Aina za PC
PC huathiri vijana hasa hadi miaka 30. Wanawake mara nyingi wana ugonjwa. Kuna aina nne kuu za ugonjwa:
• Mara kwa mara-kurejesha PC-hali inachukua aina ya mbadala ya mzunguko mkubwa wa kazi ya neva na rehema; karibu theluthi ya wagonjwa;
• Pili kuendeleza PC - wagonjwa kuendeleza matatizo ya muda mrefu ya neva ambayo ni uwezekano wa kuzorota; katika wagonjwa wengi, PC ya kurejesha tena huenda kwenye fomu hii;
• PC ya msingi ya maendeleo na maendeleo ya taratibu ya dalili za neva bila ya kuzidi; karibu 15% ya wagonjwa;
• PC mbaya - mashambulizi ya msingi ya shahada kali na kupona karibu kabisa bila maendeleo ya ugonjwa; ni nadra sana.
Dalili za PC zinaweza kutofautiana kulingana na aina ya nyuzi za ujasiri zilizoathirika.
• Mishipa ya optic
Katika malezi ya plaques ya PC kwenye ujasiri wa optic, ambayo husababisha impulses kutoka retina hadi ubongo, mgonjwa huendelea maumivu katika jicho pamoja na maono yasiyo wazi. Kurejesha, ikiwa inawezekana, huchukua miezi nane.
Shina ya ubongo Kushiriki kwa shina ya ubongo, ambayo inawajibika kwa harakati za jicho, unyeti wa tishu za uso, hotuba, kumeza na hisia za usawa, inaweza kusababisha maono mara mbili au kuvuruga kwa harakati zao za kirafiki.
• Mstari wa mgongo Uvunjaji wa mtiririko wa mishipa ya ujasiri kwenye kiwango cha mstari wa mgongo unaongozwa na udhaifu na kupungua kwa unyevu kwenye viungo, pamoja na ugonjwa wa kibofu na matumbo.
Uendelezaji
Pamoja na maendeleo ya awamu ya sekondari ya maendeleo ya ugonjwa huo, ugomvi zaidi unaoendelea unazingatiwa:
• upotevu wa upungufu wa mikono;
• udhaifu na rigidity ya viungo vya chini;
• kuongezeka kwa mzunguko wa kuchuja na kutokuwepo kwa mkojo;
• kusumbuliwa kumbukumbu na mkusanyiko: hizi mvuruko mara kwa mara ni dalili kuu;
• mabadiliko ya hisia; ingawa mara nyingi huhusishwa na PC euphoria, unyogovu bado ni kawaida zaidi.
Katika hatua za mwanzo za PC, foci ya kuvimba kwa papo hapo huonekana katika ubongo, ambayo huponya na kuundwa kwa makovu (plaques). Mara nyingi hizi plaques huwekwa katika maeneo ya mara kwa mara (maeneo yaliyozunguka ventricles iliyojaa maji ya ubongo), kwenye mstari wa mgongo na mishipa ya optic. Katika maeneo haya, kizuizi cha damu-ubongo (mipaka isiyowezekana kati ya damu na tishu za ubongo) imeharibiwa, ambayo inaruhusu seli fulani kuwasiliana na kuta za mishipa ya damu na kisha ziingie.
Uharibifu wa sheath ya myelini
Jukumu maalum katika maendeleo ya ugonjwa huo ni kundi la lymphocytes ambazo huguswa na antigens moja au zaidi ya myelini. Wakati lymphocytes hizi (macrophages) zinaingiliana na antigens, kemikali fulani hutolewa ambazo zinasaidia kuundwa kwa seli za mononuclear. Macrophages na seli za glial zilizounganishwa (zilizopatikana katika mfumo mkuu wa neva) zinashambulia shehena ya myelini kwenye maeneo mbalimbali, ambayo husababisha uharibifu na udanganyifu wa axon. Oligodendrocytes fulani (seli zinazozalisha myelini) zinakufa, wengine wanaweza tu kurejesha sehemu ya kupoteza ya myelini. Baadaye, dhidi ya historia ya upungufu wa kuvimba, upungufu wa astrocytes (aina nyingine ya seli za CNS) huzingatiwa na maendeleo ya gliosis (fibrosis). Sababu mbili kuu zinaongoza kwa maendeleo ya PC - sababu ya maumbile ya mazingira.
Ugonjwa
Matukio ya PC (idadi ya kesi kwa idadi ya watu kwa wakati fulani) katika ulimwengu inatofautiana sana. Kwa kutofautiana, ugonjwa huu hutokea mara nyingi kama huenda mbali na equator na ukolezi mkubwa zaidi katika mikoa ya juu ya sambamba 30 kwenye mabara yote. Ni kawaida kutofautisha maeneo matatu duniani kote, tofauti na kuenea kwa sclerosis nyingi: maeneo ya juu, ya kati na ya chini. Mabadiliko ya mahali pa kuishi na mabadiliko katika eneo la hatari husababisha ongezeko au kupungua kwa hatari ya mtu binafsi ya kuendeleza PC, kwa mtiririko huo, eneo ambalo alikaa. Kwa jaribio la kueleza vipengele hivi vya kijiografia, mambo mengi ya mazingira yamepitiwa. Jukumu la mawakala wa virusi, na hasa ya virusi vya ukimwi na canine (mwisho husababishia ugonjwa mbaya katika mbwa) ulidhaniwa, lakini hadi sasa hali ya kuambukiza ya PC haijahakikishwa.
Sababu za maumbile
Watu walio na historia ya familia ya PC wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza ugonjwa huo. Kwa mfano, mwanamke ambaye dada yake ana PC, hatari ya kuambukizwa inaongezeka mara 40 ikilinganishwa na mwanamke bila anamnesis sawa. Katika ugonjwa wa moja ya mapacha, pili ni hatari ya kuendeleza PC na uwezekano wa 25%.
Mtikio wa kinga
Wanasayansi fulani wanaonyesha kuwa majibu ya kinga ya mwili kwa mawakala ya kuambukiza (virusi, bakteria) au upungufu wa ulinzi wa kinga ya mwili ni wajibu wa maendeleo ya ugonjwa huo. Wataalam wengine wanashikilia asili ya asili ya PC, ambayo seli za kinga huharibu tishu za mwili. Utambuzi wa PC unategemea picha ya kupendeza magnetic au uchunguzi wa maji ya cerebrospinal. Kwa matibabu ya muda mrefu ya ugonjwa huo, madawa ya kulevya kama vile beta-interferon hutumiwa. Kwa uchunguzi wa PC, aina mbili za utafiti zinatumika:
• Imaging resonance magnetic (MRI);
• uchambuzi wa maji ya cerebrospinal (COC).
Utafiti wa Mt
Matumizi ya teknolojia ya MRI iliongeza kwa kiasi kikubwa usahihi wa uchunguzi wa PC, na pia imesababisha ufahamu bora wa hali ya ugonjwa huo. Plaques katika mfumo mkuu wa neva una aina maalum katika picha, ambazo, pamoja na ujanibishaji katika ubongo, husababisha tuhuma kwenye PC. MPT ina jukumu muhimu katika uchunguzi wa PC, lakini matumizi ya njia hiyo ni mdogo sana kwa kufuatilia kipindi cha ugonjwa huo. Kwa bahati mbaya, hakuna mawasiliano ya wazi kati ya picha ya Mbunge na maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo.
Utafiti wa CSF
CSF huzunguka ndani ya ventricles ya ubongo, pamoja na kuosha uso wa ubongo na kamba ya mgongo. Wakati PC mabadiliko fulani ya protini na muundo wa seli hufahamika, ambayo, hata hivyo, si maalum. Katika 90% ya wagonjwa katika CSF, aina maalum ya immunoglobulin (oligoclonalD) inapatikana.
Vipimo vingine
Ili kupima conductivity ya vurugu, kwa mfano, kupitia fiber optic ujasiri, vipimo maalum hufanyika. Hivi sasa, uchunguzi huu unachukuliwa kuwa kizamani. Uchunguzi wa damu na mitihani nyingine si muhimu katika kuchunguza PC, lakini inaweza kutumika kutengwa na hali nyingine sawa. Matibabu ya PC inashughulikia maelekezo mbalimbali.
Mashambulizi makali
Mashambulizi mengi ya PC hufanyika kwa njia rahisi na hauhitaji matibabu maalum. Kwa kozi kali zaidi, corticosteroids hutolewa kwa namna ya vidonge au insuffins isiyo ya ndani. Dawa hizi zinafupisha muda wa mashambulizi, lakini haziathiri matokeo ya mwisho.
Vipimo vya uthabiti
Dawa zingine zinaweza kupunguza dalili za ugonjwa huo.
• Ukosefu wa kibofu cha kibofu
Kwa kawaida, wagonjwa wameongeza kuhimiza urinate na uhifadhi wa urinary - ili kupunguza dalili hizi kutumia dawa kama oxybutynin na tolterodine. Wakati mwingine, ili kupunguza pato la mkojo wakati wa usiku, waagize desmopressin. Utoaji wa mara kwa mara wa kibofu huwawezesha wagonjwa kudhibiti dalili za ukosefu wa mkojo na kupunguza hatari ya maambukizi. Matatizo ya utumbo si ya kawaida.
• Ukosefu
Ukosefu wa wasiwasi kwa wanaume na PC ni vizuri kutibiwa sildenafilom.
• Upepesi wa misuli Ugumu usio wa kawaida wa misuli, kawaida kwa PC, mara nyingi humenyuka vibaya madawa ya kulevya, ambayo pia yana madhara kadhaa.
• Maumivu
Kupunguza maradhi ya maumivu kuteua fedha kama vile amitriptyline. Matibabu ya muda mrefu ya PC hujumuisha matumizi ya mawakala wa kinga ya mwili ambayo hudhibiti majibu ya kinga ya mwili. Kwa sasa, dawa kuu inayotumiwa kwa kusudi hili ni beta-interferon.
Interferons
Interferons hutengenezwa katika mwili wetu na kuja katika aina tatu: alpha-interferons ina athari kidogo kwenye PC; beta-interferons hucheza jukumu kuu la kivutio; gamma-interferons husababishwa na ugonjwa huo. Utaratibu halisi wa hatua ya beta-interferon haijulikani. Interferon beta ni tofauti kidogo na asili ya interferon beta, wakati interferon beta kabisa inahusiana nayo. Interferons zote beta kupunguza idadi ya mashambulizi ya PC na asilimia 30%; watafiti wengine wanasema kwamba hupunguza ukali wa kuongezeka. Aina tofauti za interferons zina madhara tofauti kulingana na fomu ya ugonjwa huo. Beta-interferon haina ufanisi dhidi ya PC ya kurejeshwa tena, hata hivyo inapungua kasi ya maendeleo ya pili ya ugonjwa huo. Interferon beta-1a maandalizi, kwa upande mwingine, yana athari tofauti. Wakati wa matibabu, kupambana na virusi vya mwili hutengenezwa katika mwili wa mgonjwa, ushawishi ambao kwa mafanikio ya tiba haujulikani. Aina zote za beta-interferoni husababisha kuboresha muhimu katika muundo wa Mbunge na kupungua kwa idadi ya vidonda.
Madawa mengine
Maandalizi ya maandalizi ya acetate ya glatiramer ina muundo sawa wa kemikali na protini kuu inayounda myelini. Kama interferons beta, hupunguza mzunguko wa maumivu, lakini hauathiri maendeleo ya ugonjwa huo. Mara kwa mara immunoglobulin ya ndani ya intravenous husaidia kupunguza idadi ya mashambulizi na kupunguza urahisi wa ugonjwa huo. Maswali mengi kuhusu ufanisi wa kulinganisha wa dawa hizo zote hubakia bila majibu. Nyingine, zaidi ya maambukizi ya immunomodulators wanajifunza masomo ya kliniki. PC ni ugonjwa sugu wa neurolojia na kozi ya kuendelea. Hata hivyo, kuna njia kadhaa ambazo husaidia wagonjwa kukabiliana na wasiwasi wa kila siku.
• Chakula
Inaaminika kuwa chakula na mafuta machache ya wanyama na kuwepo kwa asidi zisizojaa mafuta (kama vile mafuta ya alizeti) zina athari ya manufaa juu ya ustawi wa wagonjwa.
• Shughuli kuu
Ubora wa maisha ya mgonjwa mwenye PC ni kutokana na sababu kama uwezo wa kujitegemea huduma, kiwango cha uhamaji na haja ya matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya. Ni muhimu sana kwamba mgonjwa hutolewa na huduma ya matibabu na ujuzi wa kitaaluma.
• Utabiri
Takriban miaka 20 tangu mwanzo wa ugonjwa huu, asilimia 50 ya wagonjwa wanaweza kuhimili umbali wa nje wa mita zaidi ya 20. Uhai wa wastani wa wagonjwa hao ni wa chini kuliko idadi ya watu.