Katika kipindi cha miaka mingi, hapakuwa na makubaliano katika maandiko juu ya mkao wa muda mfupi wa kawaida kama uharibifu wa kujitegemea maendeleo. Mchango mkubwa zaidi kwa etiology, pathogenesis, data kliniki-morphological, utambuzi na matibabu ya upepo wa kuzaliwa mfupi ulifanywa na B. Barret (1959). Ugonjwa huu umeelezwa katika maandiko chini ya majina tofauti: brachiozophagus, tumbo la tumbo, sio uingizaji wa tumbo, tumbo la kifua cha sehemu.
Uonekano wa kuenea kwa muda mfupi unaelezewa na ukiukwaji wa utaratibu wa utumbo katika kipindi cha kwanza cha embryonic, wakati kijiko kilikuwa na epithelium ya cylindrical. Kuingizwa kwa epitheliamu hii, kuanzia na tatu ya kati ya mkojo, inafadhaika, kwa sababu matokeo yake ya chini ni ya epithelium ya tumbo. Kwa hiyo kuna dystopia ya mucosa ya tumbo katika sehemu ya chini ya mkojo (na eneo la kawaida la cardia).
Uthibitisho wa dhana hii ni ukweli kwamba sehemu ya supra-diaphragmatic ya kinachojulikana tumbo kisichofanywa, isipokuwa ya membrane ya mucous, hutengenezwa kama sufuria na bila ya kifuniko cha serous. Katika sehemu hiyo hiyo, tabaka la misuli ya transverse na longitudinal, tabia ya mto, hutofautiana, na utoaji wa damu hufanyika, kama kawaida, kutoka kwa aorta.
Dalili za kliniki
Mkojo mfupi unaozaliwa unaongozana, kama kanuni, na reflux ya gastroesophageal, ambayo ni ngumu na ugonjwa wa kutosha na kuanzia kwa stenosis ya peptic esophageal.
Msongamano mfupi wa kuzaliwa hufunuliwa kwa watoto wa miaka mitatu ya kwanza ya maisha, kwa sababu wana ugonjwa wa reflux imara. Katika anamnesis, wagonjwa kama hao mara nyingi hupata kutapika mara kwa mara baada ya kuzaliwa. Mara nyingi kuna dalili za magonjwa ya kupumua mara kwa mara: bronchitis, pneumonia (katika 30% ya kesi). Katika siku zijazo, maonyesho ya kliniki hutegemea uundaji wa stenosis ya sekondari. Ikiwa stenosis haipatikani, dalili kuu ni kutapika na yaliyomo ya tumbo. Kupiga maradhi kunakabiliwa na kilio, kwa msimamo usio na usawa wa mwili, na kwa ugonjwa mdogo wa kimwili unaosababisha ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo. Mchuzi wa damu hupatikana katika matiti; kutapika kahawa mara kwa mara. Kwa kupunguzwa kwa sekondari ya ugonjwa kwa sababu ya uvimbe wa vidonda vya uvimbe, dalili za ukiukwaji wa kizuizi cha upasuaji huwa: dysphagia, kutapika kwa chakula.
Watoto wenye umri wa miaka minane wanakataa maumivu ya nyuma ya sternum, ambayo inaonekana kuwa ni kutokana na disagia na ugonjwa wa homa ya ugonjwa wa vidonda. Mara nyingi watoto hujaribu kunywa pishchuk. Kutokana na kutokwa damu kwa mara kwa mara kutoka kwa utumbo wa dystopic, kama inavyothibitishwa na mchanganyiko wa damu katika raia wa matiti na mmenyuko mzuri kwa damu ya mwisho katika vidonda, upungufu wa damu unapungua. Ugonjwa wa Anemic huzingatiwa katika 1/3 ya wagonjwa. Watoto walio na umri mdogo wa kuzaliwa hupungua nyuma ya maendeleo ya kimwili.
Kwa ajili ya uchunguzi wa msongamano mfupi wa kuzaliwa, uchunguzi wa X-ray hutumiwa, kwa msaada ambao, kwanza, reflux ya tumbo hupatikana. Katika msimamo wa Trendelenburg, mgonjwa wa reflux ya upungufu wa kutosha anaamua kutupa dutu tofauti ya ovari ndani ya kijiko. Sehemu ya distal ya mto, kama sheria, imeongezeka chini kwa namna ya funnel au kengele. Picha za X katika rafu ya distal kuonyesha ukuta wa longitudinal, tabia ya utando wa tumbo la tumbo. Kifungu cha mimba wakati wa uchunguzi wa mgonjwa katika nafasi ya kusimama ni intact. Kwa stenosis ya sekondari, hali ya uwiano wa tofauti huzuia, na mstari wa mstari umewekwa juu ya msuguano. Picha ya radiolojia na uharibifu katika mkoa wa kikwazo na uhifadhi mkubwa wa kitambaa inahitaji tofauti kutoka kwa hernia ya ufunguzi wa upungufu wa diaphragm na diverticula ya kipigo.
Inatumiwa sana kwa ajili ya uchunguzi wa esophagofibroscopy. Ishara muhimu zaidi ya endoscopic ni mabadiliko ya juu ya kitambaa cha mucosal cha umbo katika mucosa ya tumbo, i.e. juu ya makadirio ya kupigwa kwa diaphragmatic. Kutokuwepo kwa stenosis katika ugonjwa wa ugonjwa wa kutosha, catarrha au ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unaoathiriwa na ulcerative hutokea. Pamoja na maendeleo ya stenosis, kama sheria, iko kwenye mpaka wa mucous utando wa tumbo na umbo.
Kwa kuzingatia ukweli kwamba kwa wagonjwa walio na mswada mfupi wa kuzaliwa mara zote wana nafasi ya reflux ya gastroesophageal, thamani fulani ya uchunguzi ina pH-metry ya intraepithelial.
Wakazi na watoto wachanga hufanya uchunguzi wa kutofautiana na stenosis ya pyloriska, pilorospasm, kupendeza kwa mimba ya kipigo, chalasia, stenoses iliyopatikana na iliyopatikana ya hofu ya distal.
Matibabu
Matibabu ni mara nyingi ya upasuaji, yenye lengo la kuondoa reflux ya gastroesophageal.Usaidizi wa antireflux wa kuaminika zaidi ni uendeshaji wa NN Kanshin katika urekebishaji wa YF Isakova et al., Kulingana na gastroplication ya valve.Katika matukio ambapo msongamano mfupi wa kuzaliwa ni ngumu na peptic stenosis , upasuaji wa antireflux unaongezwa na kuwekwa kwa gastrostomy. Katika siku zijazo, imesimamishwa na bougie.
Kutoka kwa mtazamo wa waalimu wakizingatia ufuatiliaji mfupi wa kuzaliwa kama kutokuwa na usumbufu wa tumbo, ni muhimu kufanya tiba ya muda mrefu ya kihafidhina kwa hesabu ya kupunguza kasi ya tumbo (kama mtoto anavyoendelea).
Matibabu ya kihafidhina hutoa nafasi ya kuinua ya mara kwa mara ya nusu ya juu ya shina, kulisha mara kwa mara mtoto kwa sehemu ndogo za chakula cha uwiano mzuri. Kufanya pia matibabu ya jumla ya kurejesha na ya dalili.
Ukuaji!