Kulingana na mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani (WHO), kuzaliwa kutoka wiki 22 hadi 37 za ujauzito (uzito wa fetasi 500 g au zaidi) ni mapema. Kuna kuzaliwa mapema sana (wiki 22-27), mapema (wiki 28-33) na kuzaliwa mapema (wiki 34-37). Katika nchi yetu, kuzaa kwa wiki 22-27 si kuchukuliwa mapema, lakini huduma za matibabu hutolewa katika hospitali ya uzazi, na pia kuchukua hatua zote muhimu za kutunza fetusi. Mtoto aliyezaliwa katika kipindi hicho cha kwanza (wiki 22 hadi 23) anaonekana kuwa mtoto mdogo wakati wa siku 7 za kwanza za maisha. Tu baada ya wiki, ikiwa mtoto anaweza kukabiliana na hali ya uterine ya kuwepo, anaonekana kuwa mtoto. Katika vikwazo vya kisasa, mzunguko wa kazi ya awali haipungui tu, lakini huelekea kuongezeka kutokana na kuongezeka kwa idadi ya mimba nyingi, matumizi ya teknolojia ya uzazi inayoenea. Je! Ni sababu gani za kuzaliwa mapema, kujifunza katika makala juu ya mada "Ni hatari gani kwa mama ya kuzaa kabla ya kuzaliwa."
Sababu
Sababu za kuzaliwa kabla ya kuzaliwa ni tofauti sana, zinaweza kugawanywa katika makundi mawili - kijamii na kibaiolojia (yasiyo ya matibabu) na matibabu. Kwa sababu za kijamii na kibiolojia ni tabia mbaya (matumizi ya pombe, madawa ya kulevya, sigara wakati wa ujauzito), ngazi ya chini ya kijamii na kiuchumi ya maisha ya mama ya baadaye, hali mbaya ya kazi (uwepo wa mionzi, vibration, kelele, ratiba isiyo ya kawaida, kazi usiku), na pia utapiamlo, hali ya shida ya kudumu.
Sababu kuu za matibabu ni pamoja na:
• Maambukizi (ni moja ya sababu muhimu zaidi zinazosababisha uondoaji wa mimba mapema). Kuzaliwa mapema kunaweza kusababisha maambukizi ya papo hapo na ya kawaida (bakteria na virusi). Inaweza kuwa magonjwa ya kawaida ya kuambukiza ya viungo vya ndani (pneumonia - pneumonia, pyelonephritis - kuvimba kwa figo, nk), kisha maambukizi huingia kwenye fetus kupitia placenta; au maambukizi ya viungo vya siri (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhea, herpes, nk), kisha maambukizi kutoka kwa uke yanaweza kupenya yai ya fetasi inakwenda.
• Walipimwa katika vitetea vya mimba ya uzazi (utoaji mimba, utoaji mimba - usumbufu wa mimba hadi wiki 22 na kuzaa kabla ya mapema) na / au historia ya kike (magonjwa ya uchochezi ya kike ya uzazi, uterine ya tumbo ya tumbo ya ugonjwa wa tumbo, ugonjwa wa homoni, infantilism ya uzazi - upunguzaji wa viungo vya uzazi, uharibifu wa uterasi).
• Ukosefu wa Isthmicocervical - kutostahili uzuiaji wa uzazi wa kizazi kwa sababu ya utumbo na utoaji mimba, discontinuities katika uzazi wa awali, nk.
• Magonjwa ya ndani ya mwili (magonjwa ya viungo vya ndani) - ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (fetma, ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya tezi), magonjwa marefu ya mfumo wa moyo, figo na viungo vingine. Kwa kikundi hiki cha sababu hujumuisha hali ya kisaikolojia (magonjwa yanayohusiana na ongezeko la shughuli za mfumo wa kuchanganya damu), ambako hatari ya utaratibu wa mapema ya placenta, thrombosis (kupigwa kwa mishipa ya damu ya mishipa ya damu ya placenta), na kusababisha kuzaliwa mapema ni kuongezeka kwa kasi.
• Njia ngumu ya ujauzito (gestosis - toxicosis ya nusu ya pili ya ujauzito, aina kali za upungufu wa fetoplacental, husababisha kuongezeka kwa uzazi - polyhydramnios, mimba nyingi).
Muhtasari wa mwanzo wa kuzaliwa mapema
Ishara ya kuanza kwa kazi itakuwa kuonekana kwa maumivu ya kawaida ya tumbo katika tumbo ya chini, ambayo kwa muda mrefu inakuwa imara, kwa muda mrefu na kwa mara kwa mara. Mwanzoni, wakati maumivu ndani ya tumbo ni dhaifu na haitoshi, kutokwa damu kwa mucous au mucocutaneous kunaweza kuonekana kutoka kwa uke, ambayo inaonyesha mabadiliko ya miundo (kufupisha na kupunguza) ya kizazi. Tofauti ya mara kwa mara ya maendeleo ya matukio inaweza kuwa kutokwa mapema ya maji ya amniotic, wakati kioevu wazi au ya njano kinatolewa kutoka kwa uke, kiasi ambacho kinaweza kutofautiana kutoka kijiko hadi kioo au zaidi. Kutolewa kwa maji ya amniotic inaweza kuongozwa na maumivu kwenye tumbo la chini, na inaweza kutokea kwa ukosefu wa jumla wa ongezeko la sauti ya uterasi. Kama kanuni, nje ya maji ya amniotic husababishwa na maambukizo ya kijiko cha chini cha kibofu cha fetusi kwa njia ya kupanda (maambukizi yanatoka kwa uke). Kuonekana kwa dalili yoyote hapo juu ni msingi wa kupiga "ambulensi" na hospitali ya haraka katika hospitali za uzazi, kama haraka mama ya baadaye atakuwa katika kituo cha matibabu, nafasi kubwa zaidi ya kuweka mimba. Ikiwa hakuna uwezekano wa kupanua ujauzito, hali zote za utoaji wa makini zitaundwa katika hospitali za uzazi, kupunguza hatari ya matatizo kwa mama na fetusi, na pia kwa ajili ya uuguzi mtoto mchanga.
Kozi ya kuzaliwa mapema
Matatizo ya mara kwa mara ya kuzaliwa kabla ya mapema ni mapungufu ya kazi (udhaifu, ugunduzi wa kazi, utoaji wa haraka au wa haraka), kutokwa mapema ya maji ya amniotic, maendeleo ya hypoxia ya fetusi ya intrauterine (ukosefu wa oksijeni).
Utoaji wa haraka
Kwa kuzaliwa mapema, mtiririko wa haraka na wa haraka ni tabia. Hali hii ni ya kwanza, kwa ukweli kwamba kwa kuzaliwa kwa fetusi ya mapema, ufunguzi mdogo wa kizazi (6-8 cm) ni wa kutosha kuliko utoaji wa wakati (10-12 cm). Pili, iligundua kwamba shughuli za mikataba ya uzazi katika utoaji wa awali ni karibu mara mbili zaidi kuliko shughuli wakati wa kuzaa kwa wakati. Tatu, fetus ndogo ukubwa inakwenda kasi kwa njia ya canal kuzaliwa. Katika kesi hiyo, mapigano ya mara kwa mara, yanayopendeza, yanayotambulika yanajulikana. Ikiwa wastani wa muda wa utoaji wa wakati ni saa 10-12, kuzaliwa mapema huchukua masaa 7-8 au chini. Kazi ya haraka ya kazi ni mbaya sana, ambayo hata wakati wa kujifungua inaweza kusababisha maendeleo ya hypoxia (njaa ya oksijeni) ya fetusi. Shughuli za mikataba ya uzazi wa uzazi husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu uteroplacental, ambayo ni matokeo ya hypoxia ya fetus, na pia ina athari ya mitambo kwenye viumbe dhaifu vya mtoto wa mapema. Aidha, kwa kifungu haraka kwa njia ya miamba ya kuzaliwa, kichwa cha fetasi hawana muda wa kukabiliana na shahada sahihi, ambayo husababishwa na uharibifu wa mgongo wa kizazi, pamoja na kupasuka kwa damu chini ya utando wa ubongo wa fetasi wakati wa kujifungua. Kama matokeo ya majeraha haya, mtoto wa mapema hupata shida katika kurekebisha hali mpya za maisha, ambayo mara nyingi hudhihirishwa na matatizo ya neva na inahitaji ufuatiliaji makini na kuoka. Kutokana na maendeleo ya haraka ya mtoto, kunaweza kuwa na kupasuka kwa canal ya kuzaa laini (rupture ya kizazi, uke, labia) kutokana na kwamba tishu hazina wakati wa kukabiliana vizuri na ukubwa wa fetusi.
Ukosefu wa kazi. Suala la nadra zaidi ya kuzaliwa mapema ni udhaifu wa kazi, wakati mzunguko na nguvu za kupinga ni kupunguzwa, ambayo huongeza sana muda wa kazi na pia huathiri vibaya hali ya fetasi ya fetus (hypoxia inakua). Shughuli ya kazi ya wasio na kazi. Mbali na shughuli nyingi za ufanisi au zisizo za kazi, shughuli za jenereta zisizokubaliana zinazingatiwa mara kwa mara katika kuzaliwa mapema - aina ya tatizo la kuzaliwa, ambalo utaratibu wa kupasuka kwa misuli ya uterasi hufadhaika (kawaida hutengana huanza kwenye kona ya uterasi na huenea kutoka juu hadi chini). Katika kesi ya kazi ya kuchanganyikiwa, vikwazo vikali vinajulikana, katika vipindi ambavyo uterasi haipumzi kabisa, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya hypoxia ya intrauterine ya fetus. Msimamo sahihi wa fetusi. Katika kuzaliwa mapema, uharibifu wa fetusi ni uwezekano mkubwa (kwa mfano, maonyesho ya pelvic) kutokana na ukubwa mdogo wa fetusi kuhusiana na ukubwa wa cavity ya uterine.
Kuondolewa kabla ya maji ya amniotic. Matatizo haya hutokea kwa kuzaliwa mapema mara nyingi na husababishwa na ukosefu wa isomicocervical au maambukizi. Sehemu ya kibofu cha kibofu, imegeuka ndani ya uke, chini ya ushawishi wa maambukizi husababisha mabadiliko ya uchochezi, inakuwa tete, na kupasuka kwa membrane hutokea. Kutolewa kwa maji ya amniotic mara nyingi hutokea bila kutarajia, wakati kioevu kinatolewa kutoka kwa uke (kutoka kwenye eneo la mvua kwenye usafi hadi maji yaliyomo kwa kiasi kikubwa). Rangi ya amniotic maji inaweza kuwa nyepesi na ya uwazi (ambayo ni ushahidi wa hali ya kuridhisha ya fetusi), wakati mwingine, maji yanaweza kupata rangi ya kijani, kuwa na majivu, na harufu mbaya (ambayo inachukuliwa kuwa ni ishara ya intrauterine fetal hypoxia au maambukizi).
Maambukizi
Matatizo ya kuambukiza wakati wa kujifungua au katika puerperium wakati wa kuzaliwa mapema huonekana mara nyingi zaidi kuliko wakati wa kuzaa kwa wakati. Hii inaweza kuwa kutokana na kozi ya kazi ya muda mrefu (na udhaifu wa kazi), muda mrefu wa kipindi cha anhydrous - zaidi ya masaa 12 (kama mara nyingi baada ya nje ya maji ya amniotic kabla ya kuanza kwa kazi inaweza kuchukua saa nyingi), pamoja na uwepo wa awali katika mwili wa maambukizi ya ujauzito, ambayo akawa sababu ya kuzaliwa mapema. Matatizo ya kuambukiza ya mara kwa mara ni endometritis baada ya kujifungua (kuvimba kwa uzazi), kuidhinishwa kwa sutures baada ya vijiti vya suturing. Nadra sana, lakini matatizo makubwa yanaweza kuwa peritonitis (kuvimba kwa peritoneum) na sepsis (kuenea kwa ujumla kwa maambukizi katika mwili).
Usimamizi wa kazi ya awali
Tangu kwa ajili ya viumbe wa kazi ya watoto mapema ni dhiki kali, usimamizi wa kuzaliwa mapema ina tofauti ya msingi kutoka kwa usimamizi wa kazi katika mimba ya muda mrefu. Neno "kuu" ambalo linaongoza vivumbuzi ni usimamizi mwangalifu, wa kutarajia katika usimamizi wa kazi ya awali, kutokuwepo kwa kuingilia kati bila sababu kubwa.
Uhifadhi wa ujauzito
Katika hatua ya kutishia au kuanzia kuzaliwa mapema, ikiwa hakuna kupinga (kama vile kutokwa kwa maji ya amniotic, matatizo makubwa ya ujauzito, ufunguzi wa kizazi cha uzazi zaidi ya 5 cm, uwepo wa maambukizi, nk), matibabu ya lengo la kudumisha ujauzito hufanyika. Hivi sasa, wazazi wa uzazi wana vifaa vyenye madawa ya kulevya ambayo huzuia shughuli za mikataba ya uzazi - tocolytic (dawa nyingi sana kutumika katika kundi hili ni HINIPRAL). Ili kupunguza kasi ya tone ya uterini, tocolytics huanza kuingizwa ndani ya ndani, baada ya kupungua kwa tone wanayobadilisha kuchukua madawa haya kwa namna ya vidonge.
Kuzuia matatizo. Katika kesi ya tishio la kutumbuliwa kwa ujauzito kwa kipindi cha wiki isiyo chini ya 34, syndrome ya shida ya kupumua ya mtoto mchanga (magonjwa ya kupumua kutokana na kukomaa kwa kutosha ya tishu za mapafu) inazuia kwa kuagiza homoni za mimba za adrenal-glucocorticoids (PREHNYOLOH, DEXAMETHANON, BETAMETAZON). Kiwango cha kuzuia ugonjwa wa shida ya kupumua ya fetusi huchukua masaa 24 kwa wastani (mipango mbalimbali ya uteuzi wa glucocorticoids yameandaliwa - kutoka saa 8 hadi siku 2, uchaguzi unaofanywa kulingana na hali maalum ya kizito). Dawa hizi zinachangia kwa kasi ya kukomaa kwa wasiosiliana wa mapafu kwenye fetusi, kwa sababu ukosefu wa mchanganyiko wa kikaboni iko kwenye alveoli - "Bubbles gesi" ya pulmona ambayo njia ya gesi kati ya damu na hewa - na kuzuia mapafu kutoka kwa kuvuta pumzi kwa inhalation husababisha maendeleo ya matatizo ya kupumua neonate mapema. Imeanzishwa kuwa katika kipindi cha ujauzito wa wiki zaidi ya 34, mapafu ya fetasi tayari huwa na wasaafu wa kutosha. hivyo hakuna haja ya kuzuia syndrome ya shida ya kupumua. Katika arsenal ya wataalamu wa uzazi na wataalamu wa neonatologists, maandalizi ya surfactant yanapatikana kwa sasa (KUROSURF, SURANTANT BL), na kuanzishwa kwa watoto wachanga wa mapema wanaweza kupunguza kiasi na ugonjwa wa ugonjwa wa shida ya kupumua. Wakati wa kujifungua, ufuatiliaji wa makini hufanyika kwa hali ya mwanamke mwenye joto (joto, shinikizo la damu, ikiwa ni lazima, jaribio la damu la kliniki hufanyika), na kwa hali ya fetasi ya fetusi kwa ugonjwa wa moyo (sensorer mbili za kurekodi sauti ya uterasi na shughuli za moyo wa fetasi , ambayo inaruhusu tathmini bora ya intrauterine "hali ya afya" ya fetusi), na pia kwa kusikiliza mara kwa mara tani za moyo wa fetal kupitia ukuta wa tumbo la ndani. Kuzuia hypoxia ya intrauterine ya fetusi hufanyika, kwa sababu hiyo wanaagizwa kwa PIRACETAMES, ASKORBINE ACID, COCAROXYLASE, ACTO-VEGIN.
Anesthesia
Hali ya kutosha kwa ajili ya usimamizi sahihi wa kazi ya awali ni anesthesia ya kutosha, kwa sababu maumivu husababisha maendeleo ya spasm ya mishipa, ambayo kwa hakika ina athari mbaya juu ya fetus kabla ya mapema, ambayo kazi ni hali ya kusisitiza kali. Kwa lengo la kuzaliwa kwa anesthetizing, spasmolytics na analgesics, anesthesia epidural (njia ya anesthesia, ambako madawa ya kulevya hujitenga kwenye nafasi ya epidural) hutumiwa. Sindano inafanyika katika eneo la lumbar, nafasi kati ya ukuta wa mgongo na shell ngumu inayofunika kamba ya mgongo, catheter inaingizwa, na wakala wa anesthetic unasimamiwa. Kwa kuzingatia ukweli kwamba analgesics ya narcotic (kwa mfano, PROMEDOL) inaweza kuwa na athari mbaya juu ya kituo cha kupumua fetusi, matumizi ya kundi hili la madawa ya kulevya haikubaliki. Anesthesia ya epidural imethibitisha yenyewe katika usimamizi wa kuzaliwa kabla ya kuzaliwa, kwa sababu inachangia kuboresha mtiririko wa damu uteroplacental, na kuwa na athari ya manufaa juu ya hali ya fetusi ya fetusi na kusaidia kuondokana na matatizo ya kuzaliwa katika hali ya "starehe".
Rhythmostimulation
Utambuzi wa pili wa mbinu za kazi katika kesi ya ujauzito mapema ni mtazamo wa tahadhari sana juu ya rhodostimulation wakati udhaifu wa kazi unapatikana. Ikiwa utoaji wa wakati unaanza kwa rhodostimulation, ni lazima uendelee mpaka mwisho wa kuzaliwa, basi wakati wa kujifungua kabla ya kuzaliwa, mbinu ya kuzingatia hutumiwa: wakati wa kuimarisha kazi, kuchochea umekoma, kwa kuwa kuchochea kwa viumbe dhaifu wa fetus ya mapema huweza kusababisha hypoxia ya intrauterine.
Kuweka kipindi cha majaribio
Katika kipindi cha kufukuzwa kwa fetusi (kipindi cha majaribio) kwa lengo la uchimbaji wa makini zaidi ya fetusi, kuzaliwa huchukuliwa bila kulinda perineum kutokana na kupasuka (kiitwacho kinachojulikana kama kizuizi), na kukatwa kwa pua ni kukatwa ili kupunguza kupunguzwa kwa kichwa cha fetasi kwa tishu za canal ya uzazi - episiotomy. Wakati wa kuzaliwa, neonatologist daima hupo, tayari kutoa huduma za dharura kwa mtoto mchanga na kufanya ufufuo ikiwa ni lazima.
Kaisari sehemu ya uendeshaji
Ni vigumu sana kutambua dalili za sehemu ya chungu wakati wa kazi ya awali, hasa ikiwa kipindi cha ujauzito ni chini ya wiki 34. Katika vikwazo vya kisasa, utoaji wa sehemu ya upasuaji na mimba ya chini ya muda wa wiki hadi 34 katika kesi nyingi hufanyika kwa mujibu wa dalili kamili - yaani, katika mazingira ambayo yanahatarisha maisha ya mama. Dalili za kutosha ni pamoja na uharibifu wa mapafu kabla ya mapema, placenta previa (placenta inashughulikia kizazi cha uzazi, na kuzaliwa haziwezekani kwa njia ya mizinga ya kuzaa), haja ya utoaji wa huduma kwa matakwa ya fetusi ikiwa ni mimba ya mapema (kwa kushirikiana kwa kadhaa wataalamu) kuzingatia ubashiri kwa maisha zaidi ya mtoto na kwa uwezekano wa kutoa huduma za ujuzi wa watoto wachanga.
Jinsi ya kuishi?
Tabia ya mwanamke mzuri katika utaratibu wa utoaji wa awali hutofautiana sana kutokana na tabia na utoaji wa wakati. Ikiwa daktari anaruhusu, unaweza kutembea karibu na wilaya, kuchukua nafasi nzuri za mwili ambazo zinawezesha maumivu, kwa kutumia mbinu za massage (kuzunguka tumbo kwa njia ya macho, kusukuma sacrum, nk), kupumua sana wakati wa kupigana. Katika baadhi ya matukio (kwa mfano, na uwasilishaji wa fetus) hupendekezwa kuwa amelala kitandani. Katika kesi hii, chaguo bora kitakuwa upande wake, kwani hali hii haifai kufuta vyombo vingi (ambavyo vinaweza kusababisha maendeleo ya maumivu ya fetusi ya intrauterine), na pia kuzuia fetusi kutembea haraka sana kupitia njia ya kuzaliwa. Jambo muhimu zaidi - weka utulivu na mtazamo mzuri, kusikiliza kwa makini na kufuata mapendekezo ya wakabiri na madaktari.
Mtoto wa zamani
Mtoto, aliyezaliwa kama matokeo ya kuzaa kabla ya mapema, ana dalili za hali ya hewa kabla ya ugonjwa wa kuzaliwa, na ukali wake ambao umetambuliwa kwa jumla kwa uzito wa kuzaa chini ya 2500 g, ukuaji wa chini ya 45 cm, wingi wa lubricant cheese kwenye ngozi, laini ya pua na sikio, , kwa wavulana vipesi havipunguki kwenye kamba, sahani za msumari hazifikia vidole. Wakati wa kuzaliwa, mtoto anachunguzwa na neonatologist katika chumba cha kujifungua na kuhamishiwa kwenye Kitengo cha Huduma cha Kuvutia au Kufufuliwa kwa Neonatal kwa ajili ya ufuatiliaji na matibabu zaidi. Kama kanuni, watoto wa mapema huwekwa katika kuvez - kiti cha usambazaji maalum na kuta za uwazi, ambazo huhifadhi joto, unyevu, maudhui ya oksijeni kwa mojawapo ya mipaka ya mtoto. Kuwa katika kuveze inakuza mtiririko zaidi wa hali ya kukabiliana na mtoto mchanga nje ya mwili wa mama. Kwa muda mrefu kipindi cha ujauzito na uzito wa mtoto wakati wa kuzaliwa, husababishwa zaidi. Ikiwa ni lazima, mtoto mchanga anahamishwa kutoka hospitali ya uzazi kwenda hospitalini ya watoto kwa hatua ya pili ya uuguzi. Kuna hospitali za uzazi maalumu katika usimamizi wa kuzaliwa kabla na uuguzi wa watoto wachanga mapema, wenye vifaa vya kisasa vya vifaa vya watoto wachanga, wazazi wa uzazi na wasio na neonatologists wamekusanya uzoefu mkubwa katika matibabu na utoaji wa taasisi hizo za matibabu, ambayo inaruhusu kuboresha kwa kiasi kikubwa matokeo ya mama na kwa mtoto. Wanawake walio na hatari kubwa ya kuzaliwa kabla ya nyakati wanapaswa kuzaliwa katika taasisi hizo za kizuizi, ambapo hali zote zipo kwa kutoa msaada wa kurejesha wadogo kwa mtoto aliyezaliwa mapema (Kuveza, ventilators, na wataalamu wa ngazi sahihi).
Kubadili hali mpya ya maisha nje ya tumbo la mtoto wa mapema ni kali zaidi na kwa muda mrefu zaidi kuliko mtoto wa muda mrefu. Hii ni kutokana na ukosefu wa ukomavu wa viungo na mifumo, kupunguzwa uwezo wa udhibiti wa kibinafsi, maendeleo ya kutosha ya mfumo wa kinga. Kwa sasa, mafanikio makubwa yamepatikana katika utunzaji wa watoto wachanga kabla ya mapema: Maandalizi ya maambukizi yaliyotokea kwenye arsenal ya madaktari, ambayo, wakati wa kuletwa kwa mtoto, yanaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa shida ya kupumua, hospitali za uzazi zinaongezewa na vifaa vya kisasa ili kutoa huduma za juu (kuvezes, ventilators, nk), ambayo inaruhusu kuboresha matokeo na ubashiri kwa kukua zaidi na maendeleo ya mtoto.
Kuzuia kuzaliwa mapema
Hatua kuu za kuzuia kuzaliwa kabla ya kuzaliwa hufanyika kwa kiwango cha mashauriano ya wanawake, kwa kuwa ni ufuatiliaji wa ubora wa mimba ambayo inakuwezesha kutabiri na kutambua tishio la usumbufu wake kwa wakati. Hatua za kuzuia kazi ya awali ni pamoja na:
• Kupanga mimba kwa utoaji wa mafunzo ya awali, ambayo inajumuisha magonjwa ya somatic zilizopo, kutibu maambukizi ya muda mrefu, ili wakati wa ujauzito kiumbe wa mama anayestahili ni katika hali bora ya kuzaa kwa mtoto.
• Usajili wa mapema na ushauri wa mwanamke na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maendeleo ya ujauzito. Hii ni kweli hasa ikiwa mwanamke mwanamke alikuwa na mimba, kuzaliwa mapema, utoaji mimba.
• Matibabu ya maambukizi, hususan kolpitis (taratibu za uchochezi za uke), zimegundulika wakati wa ujauzito, kwa sababu njia ya mara kwa mara ambayo husababisha maendeleo ya kuzaliwa kabla ya kuzaliwa inakua (maambukizi kutoka kwa uke huongezeka na huathirika chini ya kibofu cha fetasi).
• Wakati wa kuzuia na kutibu matatizo ya ujauzito (kama vile upungufu wa pembeni, gestosis - toxicosis ya nusu ya pili ya ujauzito, pyelonephritis - kuvimba kwa figo, nk).
• Ufuatiliaji wa ultrasonic wa hali ya fetusi ya intrauterine na maendeleo ya ujauzito (ultrasound inaweza kutumika kupima urefu na hali ya mfereji wa kizazi kwa ajili ya uchunguzi wa wakati wa kutosha kwa kizazi cha ischemic).
• Ikiwa kuna dalili za tishio la utoaji mimba, hospitali na wakati wa matibabu kwa kuzuia ugonjwa wa shida ya kupumua katika fetusi. Sasa tunajua ni hatari gani kwa mama aliyezaliwa mapema.