Kuvunjika
Kulingana na takwimu, majeraha mbalimbali ya mfereji wa kuzaliwa hupatikana katika kila mwanamke wa tano aliyezaliwa. Fomu ya kawaida ni kupoteza kwa njia ya pekee. Inatokea katika asilimia 7-15 ya wanawake wanaoishi.
Mambo ya Hatari
Ikiwa misuli ya perineal inaweza kukabiliana na shinikizo la fetusi wakati wa kujifungua na kujitenga kutosha kichwa cha mtoto, inategemea jinsi ilivyo rahisi. Kupunguza unyevu wa mambo yafuatayo: kijiko cha juu na misuli iliyoendelea - umbali kati ya anus na mlango wa uke ni zaidi ya cm 7-8; umri wa mwanamke ni zaidi ya miaka 30; pelvis nyembamba nyembamba; matunda makubwa; mchakato wa uchochezi katika uke wakati wa kujifungua; utoaji wa haraka na wa haraka; uvimbe wa uharibifu (udhaifu wa kazi na majaribio ya muda mrefu).
Nini cha kutarajia kutoka kuzaliwa kwa pili?
Mambo ambayo huongeza hatari ya kupoteza uharibifu ni pamoja na makovu baada ya majeraha yaliyotumiwa wakati wa kuzaliwa. Vitu vinavyojumuisha ambavyo vichafu hivi vinajumuisha ni vigumu kupoteza na, kwa sababu ya upungufu wake, machozi katika uzazi wa pili, kwa kawaida katika mshono wa zamani. Lakini huwezi kuzungumza juu yake kama utawala wa chuma. Wataalam wa magonjwa, ambao wanajua kuhusu matatizo kama hayo katika kuzaliwa zamani, watakuwa na uangalifu maalum kulinda perineum. Ikiwa makovu kwenye tovuti ya kupasuka kwa awali yalikuwa ndogo na kuponywa kwa wakati, hawezi kuingiliana na kazi ya kawaida ya mara kwa mara bila mapumziko, hasa ikiwa fetusi si kubwa. Ikiwa hakuwa na kupasuka kwa aina ya kwanza, basi katika mwanamke wa kuzingatia hatari ya kupata yao ni ndogo, tangu misuli ya perineal baada ya utoaji wa kwanza kuwa elastic zaidi.
Kuzuia
Kama ilivyoelezwa hapo juu, moja ya sababu za kupasuka ni fetusi kubwa. Inawezekana kwamba kama mtoto wako wa kwanza alizaliwa akiwa na uzito wa zaidi ya 4000 g, basi ya pili haitakuwa kubwa sana, na hivyo kuzaliwa itakuwa duni sana. Ili kutosababishwa na mtoto mwingine tumboni, kulipa kipaumbele zaidi kwa lishe sahihi. Chakula bora kwa mama ya baadaye ni mchanganyiko wa protini na vitamini. Lakini matumizi ya vyakula tajiri katika wanga, sukari, lazima iwe mdogo. Wakati huo huo katika miezi ya mwisho ya ujauzito, nyama ni bora kula - inauza tishu na kuzuia elasticity yao. Kuiweka kwa samaki au kuku. Uzuiaji bora wa kupasuka wakati wa kazi ni massage ya perineum na mafuta maalum. Inashauriwa kufanya hivyo kutoka kwa wiki ya 33 ya ujauzito. Mimina mafuta kidogo ya asili ya wanyama kwenye vidole na harakati za kunyoosha husababisha kando ya ngozi ya pineum, kama vile kuiga mwendo wa uke: mara nyingi zaidi, ni bora zaidi. Gymnastics nzuri na karibu husaidia - seti ya mazoezi ambayo huimarisha misuli ya perineum. Kutokuwepo kwa tishio la kuzaa kabla ya mapema, maisha ya karibu sana yanapendekezwa katika wiki za mwisho za ujauzito. Ni muhimu kutambua kuwa dawa hii inafaa zaidi kwa ajili ya maandalizi ya kuzaliwa kwa kwanza, lakini pia ni bora kwa mama ya uzazi.
Sehemu
Kupunguzwa kwa mzigo wakati wa maumivu pia inaweza kuitwa kuvunja kwa nguvu. Hii ni dissection ya upasuaji ya tishu zinazozunguka orifice ya uke. Ni zinazozalishwa katika hatua wakati kichwa cha mtoto kinavyoonyeshwa sehemu ya kuingia kwa mfereji wa kuzaliwa. Maelekezo ya kila siku yanafanywa mara nyingi, na sehemu kubwa - kuzaliwa kwa kwanza: kutoka 50 hadi 70%. Ufafanuzi hutenganishwa kwenye mstari wa kati au baadaye kutoka kwao, kulingana na vipengele vya anatomiki. Mchanganyiko kwenye mstari wa kati, au kwa njia nyingine - perineotomy, huponya kwa kasi na chini ya kuonekana baada ya kujifungua. Ndiyo maana wajakazi mara nyingi wanapendelea.
Ni lazima?
Ikiwa kuna tishio la kupasuka au ikiwa upungufu umekwisha kuanza, pande zenye upepo wa jeraha la kukata, kwa kulinganisha na mipaka iliyopasuka ya kupasuka, ni rahisi kurekebisha na kuponya kwa kasi. Ikiwa kukamilika mapema kwa kazi ni muhimu kwa fetal hypoxia au kwa kutofautiana kwa maendeleo yake (hydrocephalus). Na kuzaliwa mapema. Ili kuongeza ufunguzi wa uke, wakati mtoto ni vigumu kushinda mfereji wa kuzaliwa (kwa mfano, wakati wa kuzaliwa katika uwasilishaji wa pelvic au kwa fetusi kubwa).
Nini cha kutarajia kutoka kuzaliwa kwa pili?
Uwezekano wa kutokea mapya kwenye tovuti ya ukali, ambayo iliundwa wakati wa kuzaliwa kwa uzazi wa kwanza, ni nzuri. Lakini sio 100%. Kulingana na mazingira, daktari anaamua ikiwa mwanamke anaweza kuzaa kwa mara ya 2 bila kukata. Ikiwa uwezekano wa kupasuka kwenye rumen ni ya juu, inachukuliwa kuwa ni bora kufanya kukata kuliko kupata pumziko. Wakati huo huo, madaktari wengine wanajaribu kuepuka iwezekanavyo kugawanyika kwa mimba wakati wa kujifungua mara kwa mara, hata kama kawaida huwafanyia kwanza.
Kuzuia
Tangu mazoezi, kwa kweli, ni kupasuka sawa, tu walifanya operesheni, kila kitu ambacho mama ya baadaye atafanya ili "kutoweka" kunafaa kwa kuzuia kupunguzwa. Kumbuka chakula na mazoezi ya misuli ya karibu! Unaweza kuwafundisha popote: juu ya kutembea, mbele ya TV, amelala kitandani.
Gymnastics ya Kegel
1. Unyogovu mdogo. Thibitisha misuli ya upepo, uwashike katika hali hii kwa sekunde 3, kisha ufurahi. Unaweza kuondokana na zoezi ikiwa unapiga misuli yako kwa sekunde 5-20.
2. Gymnastics ya hatua kwa hatua. Piga misuli kwa sekunde 3-5, kisha pumzika. Sasa kaza misuli kidogo zaidi, ushikilie, na hivyo - hadi hatua za 4-7. Pumzika polepole, kwa muda wa sekunde 2-3 kwa kila hatua.
3. Kupunguza. Kuzuia na kupumzika misuli yako haraka iwezekanavyo. Kurudia mara kadhaa.
4. Kupiga nje. Weka chini kama kiti au kuzaliwa. Zoezi hili, isipokuwa misuli ya pineum, husababisha mvutano na tumbo. Mafunzo yanaweza kuanza na vipande 10 vya kupungua, kupunguzwa kwa 10 na pops 10 mara 5 kwa siku. Kurudia zoezi angalau mara 25 kwa siku moja. Hii ni rahisi sana, kwa sababu shughuli hizo hazijulikani kabisa kwa wengine.
Kuzaliwa kabla
Hizi ni pamoja na matukio ambapo kazi ya kazi huanza kati ya wiki 28 na 37 za ujauzito na wakati kizazi cha uzazi kinafunguliwa kabla ya muda. Mzunguko wa kazi ya awali ni 6-8% ya uzazi wote.
Sababu za hatari:
- umri wa mwanamke mimba ni mdogo kuliko miaka 16 na zaidi ya miaka 30
- Uwepo wa maambukizi katika mwili wa mama ya baadaye
- kushindwa kwa kizazi, wakati inafungua bila mapambano zaidi ya cm 3-4
- mazoezi ya awali ya mimba au utoaji mimba
- operesheni ya upasuaji kwenye viungo vya cavity ya tumbo na mimba hii
- baadhi ya malformations ya fetus akiongozana na polyhydramnios
- mimba nyingi
- kazi inayohitaji shughuli za kimwili au akiongozana na matatizo ya kisaikolojia
- Kuvuta sigara, matumizi ya madawa ya kulevya na pombe
Wanawake wajawazito ambao tayari wamezaliwa kabla ya muda huo, hatari ya kurudia hali hiyo - mara 3-4 zaidi kuliko wengine. Inajulikana kuwa katika kesi hii fursa za kuripoti mimba ya pili ni juu ya 80%. Na kwa uzoefu wa kuzaliwa mbili mapema, hatari ya kurudia hali ni kuongezeka kwa mara 6. Uwezekano wa kazi ya mara kwa mara ya awali huongezeka pia wakati utoaji wa mimba unatishia wakati wa ujauzito. Ukosefu wa kazi katika wanawake zaidi ya umri wa miaka 30 ni mara mbili ya kawaida kama katika umri wa miaka 20-25. Karibu 60% ya mapacha, zaidi ya 90% ya triplets, na karibu wote 4-5 au mapacha zaidi kuonekana kabla ya muda
Kuzuia
1. Ili kuepuka kuzaliwa mara kwa mara mapema, ni muhimu kujua sababu ambayo imesababisha matatizo hayo. Usio na kukuza mimba mara nyingi husababishwa na maambukizi ya intrauterine. Katika kesi hii ni muhimu kupitisha mtihani kwa kuwepo kwa bakteria kabla ya kuanza kwa mimba ya pili. Ikiwa wanaonekana kwa mwanamke mjamzito tayari, daktari ataagiza tiba ya kuanzia trimester ya pili.
2. Madaktari pia hufanya kupunguza hatari za mambo mengine ya hatari.
3. Mama ya baadaye ambaye alikuwa na ujauzito kabla ya mimba anaweza kupendekeza kukataa shughuli za kimwili na kupunguza shughuli hadi kulala kitandani wakati wa trimesters ya pili na ya tatu ya ujauzito.
4. Kuanza kuzaliwa mapema kunaweza kusababisha ngono. Kwa hiyo, wakati wa miezi mitatu iliyopita ya ujauzito, mama anayestahili anapaswa kujiepuka kufanya ngono, ili asisitane na uterasi.
Ukosefu wa kazi
Shida hii katika kujifungua inahusika na kupunguzwa kwa ufupi, mfupi, ambayo hupunguza ufunguzi wa mimba ya kizazi na mwendo wa fetusi kwenye mfereji wa kuzaliwa.
Sababu za hatari:
- matatizo ya endocrine na matatizo ya kimetaboliki katika mama ya baadaye (fetma, upungufu wa kazi ya tezi)
- upungufu wa uterasi, tabia ya fetusi nyingi, fetus kubwa na polyhydramnios
- uharibifu wa uterasi
umri wa mwanamke ni zaidi ya miaka 30
msisimko mkubwa, hofu, hisia hasi kabla ya kujifungua
Nini cha kutarajia kutoka kuzaliwa kwa pili?
Ukosefu wa kazi ni wa kawaida zaidi kwa wanawake wa kwanza. Lakini hatari ya kurudia ni nzuri sana, hasa kwa umri. Daktari huamua utayarishaji wa mfereji wa kuzaliwa katika wiki 38-39 ya ujauzito. Ikiwa ni lazima, njia hii ya uingizajiji imewekwa, kama vile amniotomy (au autopsy ya kibofu). Utaratibu huu unafanyika katika kata ya uzazi na hauna maumivu kabisa kwa mama, kwani hakuna mishipa ya neva katika membrane. Baada ya amniotomy, uzalishaji wa prostaglandini - dutu za kibiolojia zinazohusika na uanzishaji wa shughuli za kazi - zinapaswa kuanzishwa. Pia, hasira ya tishu za miamba ya kuzaliwa huongezeka, ambayo inaongoza kwa kupunguza kupungua kwao, na hivyo kuimarisha vipindi. Ikiwa, baada ya saa 3 baada ya amniotomy, vipindi havianza, madaktari wanaagiza sindano ya intravenous ya prostaglandini.
Vikwazo vilivyo na shida
Ufafanuzi wao ni operesheni ya kutoa kazi, ambayo mtoto wa muda wote hutolewa kwa njia ya canal ya kuzaa kwa msaada wa vikwazo vikali. Daktari anawafunika na kichwa cha mtoto, akiwa na nguvu ya uhamisho wa uzazi na vyombo vya tumbo vya mwanamke aliyezaliwa. Utekelezaji wa kutumia forceps inatajwa na mtaalamu wa uzazi katika kesi hizo wakati utunzaji wa asili wa kazi hauwezekani kwa sababu ya hatari ya matatizo makubwa. Mara nyingi hufuatana na operesheni ili kupunguza pembe ili kupanua mfereji wa kuzaliwa ili kuzuia kuundwa kwa mapungufu makubwa kwa mwanamke.
Unapochagua?
Dalili ya uendeshaji wa nguvu za kizuizi zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili: dalili za uzazi na fetusi zinazohusiana na ujauzito na kuzaa, na dalili za somatic zinazohusiana na magonjwa ya mwanamke ambayo hairuhusu majaribio.
Kuzuia
Pamoja na ukweli kwamba udhaifu wa kazi ni ngumu, unaonyeshwa moja kwa moja katika mchakato wa kuzaliwa, unaweza kujaribu kuzuia tukio hilo wakati wa ujauzito. Hii ni kweli hasa kwa wanawake ambao tayari wanakabiliwa na tatizo hili. Maandalizi ya physiopsychic kwa uzazi ina jukumu muhimu hapa. Ni vizuri kabla ya kuzaliwa upya ili kuponya magonjwa ya endocrine, ikiwa ni, kuimarisha uzito na kuacha tabia mbaya. Kutoka wiki ya 36 inashauriwa kuchukua vitamini, ambayo huongeza uwezekano wa nguvu ya uterasi: ni pamoja na vitamini B6, folic na asidi ascorbic. Ikiwa kuzaliwa mara ya kwanza sababu ya udhaifu wa kazi ilikuwa hofu ya kuzaa, ni vyema kuzingatia mazoezi ya mazoezi maalum na mazoezi ya kimwili yaliyofanywa na walimu wa shule za wazazi wa baadaye.
Ushahidi wa kinyume:
- aina kali za preeclampsia, zinazohitaji kuepuka na matatizo ya mwanamke mwenye umri wa miaka
- udhaifu unaoendelea katika majaribio (ukosefu wa kichwa cha mtoto kuendeleza zaidi ya masaa 2)
- mapungufu ya mapafu ya mapema mwishoni mwa kazi
- fetus hypoxia ya fetasi (njaa ya oksijeni), wakati kukataza kunaweza kusababisha kifo cha mtoto
Dalili za Somatic:
- ugonjwa wa moyo, mishipa ya moyo
- shida ya kupumua kutokana na ugonjwa wa mapafu
- tishio la kikosi cha retina
- aina kali za matatizo ya neuropsychic
- operesheni kwenye viungo vya cavity ya tumbo uliofanywa usiku wa kazi
- ukali wa maambukizo, joto la juu kwa mama
Ikiwa kwa mara ya kwanza kulikuwa na majadiliano juu ya matumizi yaliyopangwa ya nguvups kwenye dalili za somatic, basi utoaji wa mara kwa mara unawezekana tu kwa idhini ya madaktari. Kwa mfano, kuna uwezekano kwamba kati ya mimba mwanamke amefanya operesheni ya kurekebisha kwa macho, na mtaalamu wa ophthalmologist, ambaye awali alikataa kuzaliwa asili kwa sababu ya uwezekano wa kikosi cha retinal wakati wa majaribio, sasa atatoa ruhusa. Lakini ushahidi usiofaa ni wa muda mfupi na hauwezi kuonekana katika kuzaliwa baadaye.