IBD ya kawaida ni:
• Ukimwi wa mgongo (YAK) - huathiri tumbo kubwa, kwa kawaida huanzia mstari;
• Ugonjwa wa Crohn - unaweza kuathiri sehemu yoyote ya njia ya utumbo: kutoka kwenye chumvi kwa mdomo. Katika mchakato wa uchochezi, umbo mzima wa ukuta wa matumbo mara nyingi huhusishwa.
Sababu na maradhi
Pamoja na idadi kubwa ya masomo ya kisayansi, sababu za maendeleo ya VZK hazijafafanuliwa kikamilifu. Kwa mujibu wa nadharia moja, vimelea vya IBD ni virusi au bakteria zinazoingia tumboni kutoka kwenye mazingira na kusababisha athari ya pathological fujo kutoka microflora ya tumbo ya kawaida. Ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo husajiliwa katika nchi zote za dunia, maambukizi yake ni kesi 50-80 kwa idadi ya watu 100,000. Ugonjwa huathiri watu wa umri wowote, lakini kikundi cha umri wa miaka 15 hadi 40 ni hatari zaidi. Kiwango cha matukio kati ya wanaume na wanawake ni sawa. Katika wagonjwa 15%, jamaa wa karibu (wazazi, ndugu au dada) pia waliteseka kutokana na ugonjwa huu. Kwa mujibu wa utafiti, theluthi mbili ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa Crohn. Kuvuta sigara ni sababu pekee ya kuaminika ya mazingira ya nje ambayo huathiri matukio ya IBD. Katika nchi zilizoendelea, kuenea kwa ugonjwa wa Crohn ni kesi 30-4-0 kwa watu 100,000. Ugonjwa wa Crohn na colitis ya ulcerative hujulikana na kozi ya kawaida (matukio ya ugonjwa wa ugonjwa unaosababishwa na vipindi vya mtiririko wa kutosha). Maambukizi ya magonjwa na maambukizi ya virusi ni maambukizi ya mara kwa mara ya kurudia tena.
Dalili za kawaida za ugonjwa wa ulcerative ni:
• Ushauri wa mara kwa mara wa kutetea na chombo kikubwa;
• mchanganyiko wa damu au kamasi katika kinyesi;
• maumivu makali ya tumbo, kupungua baada ya kufuta;
• malaise ya kawaida na uchovu;
• homa na kupoteza hamu ya kula.
Dalili za ugonjwa wa Crohn ni tofauti kabisa. Hii ni sehemu kutokana na ukweli kwamba sehemu yoyote ya njia ya utumbo inaweza kuathirika katika ugonjwa huu. Wakati ugonjwa wa Crohn unaweza kuzingatiwa:
• kinyesi cha kutosha na mchanganyiko wa damu;
• kuponda maumivu katika tumbo;
• kupoteza uzito;
• Stenosis ya tumbo, wakati mwingine husababisha kuzuia intestinal;
• uundaji wa fistula (viungo vya kawaida kati ya viungo ambavyo yaliyomo ndani ya matumbo huingia ndani ya cavities, kwa mfano, kwenye kibofu au kike).
Kwa kuongeza, ugonjwa wa Crohn unaweza kuathiri utando wa kinywa, viungo, viungo vya chini. Wagonjwa wengine wanahusisha ugonjwa wa ugonjwa huo kwa matumizi ya vyakula fulani, lakini hakuna chakula maalum kilichopendekezwa kwa wagonjwa wenye IBD. Utambuzi wa ugonjwa wowote wa kundi la IBD ni kawaida kulingana na data za maabara na uchunguzi wa mgonjwa. Baada ya kukusanya kwa makini mitihani ya anamnesis na ya kimwili, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kidole wa rectum, mara nyingi reumeroscopy inapewa, kuruhusu kuchunguza uso wa ndani wa rectum na sehemu ya chini ya tumbo kubwa. Katika kufanya mtihani huu, chombo maalum (sigmoidoscope) huingizwa kwa njia ya anus, kukuwezesha kuchunguza mucosa ya tumbo na kuchukua sampuli ya tishu kwa uchunguzi wa microscopic.
Mpango wa uchunguzi
Bila kujali matokeo ya sigmoidoscopy, tafiti zifuatazo hufanyika mara nyingi:
• vipimo vya damu (ikiwa ni pamoja na uwepo wa alama za mchakato wa uchochezi);
• Radiografia ya matumbo kwa kutumia enema ya barium. Saa ya usiku tumbo hutolewa na laxative. Siku ya utafiti, suluhisho la barium linatokana na rectum, ambayo ni vifaa vya kulinganisha na X-ray, ambayo inaruhusu kutambua maeneo ya kuvimba au kupungua kwa tumbo. Wakati watuhumiwa wa ugonjwa wa Crohn, njia ya juu ya matumbo pia inachunguzwa. Katika kesi hiyo, mgonjwa huchukua kusimamishwa kwa bariamu ndani, ambayo inafanya iwezekanavyo kutazama tumbo mdogo;
• Colonoscopy. Katika utafiti huu, chombo kikubwa cha mwisho endoscopic kilicho na chanzo cha nuru kinaletwa kwa njia ya anus na inaruhusu uchunguzi wa mucosa wa tumbo kubwa na rectum. Kwa msaada wake, huwezi tu kuchunguza sehemu za tumbo ambazo hazipatikani na sigmoidoscopy, lakini pia ikiwa ni lazima, fanya biopsy ya tishu. Ikiwa unashtaki kushindwa kwenye tumbo la juu, aina nyingine ya uchunguzi wa endoscopic inatajwa: gastroduodenoscopy. Katika kutekeleza utaratibu huu, endoscope maalum, inayoitwa gastroscopy, inaingizwa kwa njia ya tumbo ndani ya tumbo na duodenum. Gastroscope ni tube fiber optic rahisi ambayo inaruhusu wewe kukagua sehemu zote za tumbo. Sura hiyo inahamishiwa kwenye skrini ya kufuatilia. Njia hii hutumiwa kwa uchunguzi wa IBD na kwa taratibu ndogo za upasuaji. Njia za matibabu ya IBD hutofautiana kutoka kwa mdomo kuchukua maandalizi ya steroid kwa kuingilia upasuaji, ambayo hutumiwa katika hali kali. Licha ya kutowezekana kwa tiba kamili, wagonjwa wengi wanaweza kuishi maisha ya kazi. Baada ya kugunduliwa kwa IBD, mgonjwa anazingatiwa na gastroenterologist, kwa kawaida mahali pa kuishi.
Matibabu na steroids
Ili kuondoa uchochezi na kuongezeka kwa IBD kuagiza dawa za steroid kwa namna ya vidonge, enemas au suppositories. Mara nyingi wagonjwa wanaogopa uteuzi wa steroids, wakiamini kwamba haya ni mawakala wenye nguvu ambayo yanaweza kusababisha madhara yasiyohitajika, hasa kwa kuingizwa kwa muda mrefu. Madhara ya madawa haya ni pamoja na malezi ya uso wa mwezi, uzito kupata, udhaifu wa misuli ya mifupa na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Madhara ya kizazi kipya cha steroids inaweza kuwa duni zaidi, hata hivyo, kwa hali yoyote, haipaswi kuacha kuchukua kwao, kama mwili unachukua muda wa kurejesha rythm yake ya uzalishaji wa homoni za steroid.
Uondoaji wa kuvimba
Baada ya kuondoa dalili za awali za ugonjwa huo, maandalizi ya asidi 5 ya aminosalicylic (kwa njia ya monotherapy au pamoja na steroids) huunda msingi wa matibabu ya IBD. Wao ni pamoja na sulfasalazine, mesalazine na olsalazine. Utawala wao huzuia upungufu wa ugonjwa huo, na hivyo kutoa rehema imara. Dawa hizi zinaweza kutumika kwa namna ya vidonge, enemas au mishumaa na hawana hatua kama hiyo ya fujo kama steroids. Madhara ya kawaida ya kundi hili ni pamoja na kichefuchefu, upele, maumivu ya kichwa na anemia. Ili kutambua kutokuwepo kwa mtu binafsi, mgonjwa huchunguzwa mara kwa mara na damu. Dawa nyingine yenye athari kubwa ya kupambana na uchochezi ni azathioprine. Inatumika kwa uvumilivu duni wa kupunguzwa kwa kipimo cha steroids, na pia kwa wagonjwa wenye ugumu wa IBD. Wakati wa kutumia dawa hii, unahitaji pia ufuatiliaji mara kwa mara wa hesabu za damu. Asilimia ndogo ya wagonjwa wenye IBD wanahitaji matibabu ya upasuaji. Ikiwa mpango wa tiba ya kutosha haukufuatiwa, uwezekano wa haja ya kuingilia upasuaji inapoongezeka.
Fomu nzito
Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ulcerative, dalili za matibabu ya upasuaji hutokea katika asilimia 30 ya wagonjwa. Tiba ya upasuaji ni muhimu wakati haiwezekani kufuta uchungu mkubwa kwa msaada wa dawa za juu, pamoja na kupungua kwa ubora wa maisha ya mgonjwa. Aidha, operesheni inahitajika kama ishara za mapema ya mchakato mbaya katika tumbo hugunduliwa.
Aina ya shughuli
Katika ugonjwa wa Crohn, matibabu ya upasuaji ni lengo la kuondoa matatizo kwa kuondoa sehemu zilizoathirika za matumbo. Kwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa ulcerative, operesheni ya uchaguzi ni kinachojulikana kama protocollectomy, ambayo inajumuisha kuondoa sehemu ya tumbo kubwa na kisha kutengeneza "mfukoni" kutoka kwenye tumbo la matumbo iliyounganishwa na anastomosis kwenye anus. Uendeshaji hufanyika katika hatua mbili, kinyume na colectomy, ambapo tumbo kubwa na rectum huondolewa wakati huo huo, na excretion ya kinyesi hufanyika kupitia ileostoma katika sac maalum. Tiba ya kutosha inafanya iwezekanavyo kudhibiti ufanisi wa mafunzo ya IBD kwa wagonjwa wengi, lakini magonjwa haya hayawezi kuambukizwa. Katika wagonjwa vile, chini ya hali fulani, hatari ya kukuza tumors mbaya ya tumbo huongezeka.
Hatari ya kuendeleza kansa ya kolon au rectum huongezeka kwa ushiriki wa tumbo zima (au sehemu kubwa) katika mchakato wa uchochezi, pamoja na kuongezeka kwa muda wa ugonjwa. Hatari ya mchakato mbaya inaweza kupunguzwa kwa kupitisha colonoscopy mara kwa mara, ambayo inaruhusu kuchunguza mabadiliko ya haraka kabla ya hatua. Ni muhimu kutambua kuwa kwa wagonjwa wenye IBD mpole, ni kwa kiasi kikubwa. Mara chache sana, mabadiliko mabaya hutokea nyuma ya ugonjwa wa Crohn, ambao huendelea bila kushindwa kwa tumbo kubwa.
Forecast
IBD ni sifa ya suala la muda mrefu, na maonyesho yao katika kila mgonjwa ni ya kibinafsi. Katika awamu ya kazi, ugonjwa huo unaweza kusababisha usumbufu mkubwa, lakini kwa uteuzi sahihi wa tiba ya madawa ya kulevya, kwa kuzingatia hali ya kawaida ya ugonjwa huo, wagonjwa wengi wanaendelea uwezo wa kufanya kazi kamili, licha ya kutowezekana kwa tiba kamili. Wakati wa msamaha, mgonjwa mwenye IBD anaweza kusababisha maisha ya kawaida. Miongoni mwa wagonjwa kuna maoni kwamba uchungu wa IBD huonekana "juu ya neva", ambayo ni mbaya kabisa. Kwa kweli, kurudia tena kwa ugonjwa huo kunaweza kusababisha mvutano mkubwa wa neva na hata unyogovu, hasa wakati mgonjwa analazimika kutembelea choo. Kwa hiyo, wakati wa kuongezeka, huruma na uelewa kwa sehemu ya wanachama wa familia na mgonjwa ni muhimu sana. Kwa mwanamke anayepanga mimba, nafasi ya kuwa mjamzito ni ya juu wakati wa msamaha. Wakati wa ujauzito, kunaweza kuwa na ugumu wa ugonjwa huo, lakini kwa kawaida hutokea kwa fomu zisizo kali na kujibu vizuri kwa matibabu ya madawa ya kulevya. Uwiano wa faida na hatari ya kuchukua steroids wakati wa mimba inakadiriwa kuwa nzuri, kwani uwezekano wa kuathirika madhara wakati huu ni wa kutosha.