Katika kesi hiyo, "hatua" ina maana uwezo uliopatikana katika mchakato wa maisha kupanga na kutekeleza harakati za kuratibu. Mtoto mwenye ugonjwa wa ubongo hupata shida kwa kufanya kawaida kwa shughuli zake za maendeleo - kwa mfano, kuunganisha shoelaces, kuendesha baiskeli au kuandika barua. Maelezo utapata katika makala juu ya "Ukarabati wa kimwili wa watoto wenye ugonjwa wa ubongo".
Mbinu ya kisasa
Hadi hivi karibuni, watoto hawa walichukuliwa kuwa wavivu, wenye ujinga na wa polepole. Hii mara nyingi imesababisha tatizo na ukosefu wa matibabu ya kutosha. Kwa hiyo, mtoto anaweza kuendeleza matatizo kadhaa ya tabia inayohusishwa na kuchanganyikiwa, kwa sababu haiwezekani kupata mwili wako kufanya harakati zinazofaa kwa kasi ya kulia. Kwa sasa, inachukuliwa kuwa watoto hawa wana matatizo fulani ya shughuli za juu za neva (kwa kutokuwepo kamili au sehemu ya upungufu kutoka kwa mfumo wa neva, kazi ya musculoskeletal au reflexes), na kusababisha kupungua kwa uwezo wa kuhesabu na kutekeleza harakati zilizopangwa. Hakuna uhusiano kati ya kupooza kwa ubongo na kupungua kwa akili.
Ugonjwa
Kulingana na makadirio ya takriban, hadi asilimia 10 ya idadi ya watu hupata aina kali za ugonjwa wa ubongo. Katika asilimia 2-5, aina nyingi za ugonjwa huu huonekana. 70% ya wagonjwa hawa ni wa kiume. Inadhaniwa kuwa sababu ya ugonjwa wa ubongo ni upungufu wa mfumo wa neva. Kwa upande mwingine, hii inaweza kuwa kutokana na kasoro ya uzazi wa neurologic au hypoxia (njaa ya oksijeni) ya ubongo wakati wa kujifungua. Harakati ya kwanza ya fetusi hufanyika wakati wa ujauzito kutokana na tafakari zisizo za kibinafsi. Katika mchakato wa maendeleo ya watoto, fikira hizi zinaendelea kukamilika, zinafaa zaidi, na zinatii udhibiti wa hiari. Ufugaji kamili wa mifumo yote ya magari huja mwishoni mwa ujana. Shirika la harakati za uongofu linategemea mambo kadhaa. Mtoto hupata habari kamili kuhusu mazingira kwa maana ya kugusa, kazi ya vifaa vya nguo na utunzaji wa kibinafsi (hisia ya nafasi katika nafasi). Generalization ufanisi wa habari hii inaruhusu wewe kwa usahihi kuhesabu na kutekeleza harakati taka. Upoovu wa ubongo unaweza kuhusishwa na kutofautiana fulani katika moja au vyanzo vitatu vya habari. Katika suala hili, maonyesho ya kupooza kwa ubongo katika watoto tofauti yanaweza kuwa tofauti: mtoto mmoja anaona kuwa vigumu kifungo juu, na mwingine - kuelezea wazi na wazi maneno hayo.
Sense viungo
Mtoto mwenye ugonjwa wa ubongo mara nyingi hawezi kutambua na kutekeleza habari zifuatazo kwa kutosha:
• Kugusa - kutokuwa na uwezo wa kutambua kitu kwa hisia ambazo hutokea unapokigusa (mfano);
• vifaa vya nguo - chombo cha usawa kilicho ndani ya sikio la ndani, kinaweza kutoa taarifa sahihi juu ya mkao, harakati, usawa na nafasi ya mwili katika nafasi;
• Proprioceptors ni mwisho wa ujasiri wa hisia ambao hupo katika misuli yote, tendons na viungo na kupeleka habari kuhusu nafasi zao katika nafasi katika ubongo. Kuingiliana na viungo vya maono na kusikia, hutoa usawa wa harakati na kudumisha usawa. Maonyesho ya kupooza kwa ubongo inaweza kuwa kutokana na upungufu wa mfumo wa umiliki. Mara nyingi, wazazi ni wa kwanza kwa wazazi wa kengele, kumbuka mtoto huyo ana dalili maalum au lag katika viashiria fulani vya maendeleo kwa umri unaofanana. Ni muhimu sana mtoto huyo kuchunguliwa kwa wakati unaofaa na daktari wa watoto na mwanasaikolojia wa watoto, bora kabla ya kuingia shule ya msingi. Hii sio tu kuhakikisha uanzishwaji wa matibabu mapema na maendeleo ya mbinu za ufanisi ambazo shule itatumia katika kufanya kazi na mtoto, lakini pia itasaidia kupunguza kutengwa kwa jamii, kupuuzwa na wenzao na kupungua kujiheshimu.
Fomu za ugonjwa wa ubongo
Kisaikolojia ya mtoto hufanya mfululizo wa vipimo maalum ili kupima kiwango cha kupooza kwa ubongo, na pia kutambua pande za shughuli za kila siku ambazo zinaathiri. Katika utaratibu wa aina ya upoovu wa ubongo uliofanywa wakati wa utoto, vigezo vinne vya msingi huchaguliwa, kulingana na kuenea kwa ulemavu wa ujuzi wa magari mbalimbali (ingawa kila nyanja huathiriwa kwa viwango tofauti). Makundi ya ujuzi ambayo yanaweza kukiuka katika kupooza kwa ubongo ni pamoja na:
• ujuzi mkubwa wa magari - udhibiti wa shughuli za misuli, usawazishaji wa harakati na usawa muhimu kufanya harakati kubwa;
• ujuzi mzuri wa magari - muhimu kwa kufanya harakati ndogo, kwa mfano kuunganisha shoelaces;
• ujuzi wa maneno - matatizo katika kuelewa maelekezo ya maneno na maelezo;
• Stadi za hotuba - matatizo katika kutafsiri maneno.
Kulingana na aina ya kupooza kwa ubongo, mwanasaikolojia wa mtoto anaweza kumruhusu mtoto kushauriana na mtaalamu anayestahili, kwa mfano, mtaalamu wa ukarabati, mtaalamu wa hotuba au mtaalamu.
Tiba ya muda mrefu
Kuchunguza wakati wa dalili za ugonjwa wa ubongo katika mtoto na marekebisho yao ni muhimu sana. Hata hivyo, ni muhimu pia kuacha matibabu yaliyotakiwa wakati wote wa shule, na, ikiwa inawezekana, tena. Sehemu ya hii ni kutokana na ukweli kwamba unapokua, unahitaji ujuzi mkubwa zaidi ambao unahitaji ngazi ya juu ya uratibu wa harakati. Kwa kuongeza, kuna mara nyingi tabia ya kurudi matatizo ya zamani na kuibuka kwa watu wapya wakati na baada ya kuruka ijayo katika ukuaji. Upoovu wa ubongo unaweza kujionyesha kwa dalili mbalimbali tofauti kulingana na sura na ukali wake:
• harakati zisizo za kawaida, uharibifu;
• Kupunguza mkusanyiko wa tahadhari - mtoto anaweza haraka kusahau kile amesikia;
• upungufu;
• Ukosefu wa chakula - mtoto anashikilia kijiko au fani katika ngumi;
• haipendi kuchora na rangi;
• kukosa uwezo wa kukamata mpira au kukataa;
• Kukosekana kwa maslahi katika michezo na watoto wengine;
• Kukosekana kwa kuruka kwa miguu moja au miwili au kuruka juu ya kikwazo;
• katika ujauzito - kutokuwa na uwezo wa kutambaa (mtoto huenda, kupoteza tumbo);
• Mtoto hajifu, mara nyingi hupoteza vitu vyake;
• Mtoto huvaa nguo kwa muda mrefu, hajui jinsi ya kufunga vifungo vya kifua au kifungo;
• Mara kwa mara hupiga vitu, huvunja vitu.
Kwa uteuzi wa matibabu bora ni muhimu kufafanua hali ya ukiukwaji. Kwa kusudi hili, idadi ya vipimo maalum hutumiwa kuchunguza uwezo wa kimwili wa mtoto. Kabla ya majaribio, mtayarishaji atawauliza wazazi kujaza maswali ambayo yanaonyesha habari juu ya utungaji wa familia, kuwepo kwa ndugu na dada, magonjwa yanayoongozwa na mtoto, utendaji wake wa kitaaluma na tabia shuleni, ujuzi wa kijamii, urafiki, maslahi na hofu.
Tathmini ya maendeleo ya watoto
Kupima inachukua muda wa saa moja na hufanyika kwa mtoto mmoja na mtoto, bila wazazi. Kulingana na habari katika swali la maswali na matokeo ya kufanya kazi mbalimbali, rehabilitologist hufanya hitimisho kuhusu kiwango cha maendeleo ya kimwili.
Kanuni za maendeleo
Maendeleo ya ujuzi fulani katika watoto hutokea kwa takribani utaratibu huo na kwa takriban wakati huo huo. Mpito wa ujuzi wa ujuzi wa pili unategemea kiwango fulani juu ya ujuzi wa awali. Kwa mfano, harakati za kwanza za mtoto hupiga kutoka tumbo kwa nyuma na nyuma; baadaye baadaye anaanza kukaa, kutambaa, kisha - akainama juu ya magoti na, hatimaye, simama. Kujifunza kusimama, anachukua hatua ya kwanza. Uwezo wa kutembea huongeza msukumo wa ujuzi mpya - mtoto hujifunza kukimbia, kuruka kwa miguu moja na miwili, kuruka vikwazo. Katika mchakato wa kuendeleza ujuzi huu, mtoto hupata udhibiti wa kutosha juu ya harakati za miguu, ambayo inamruhusu ujuzi wa ujuzi zaidi - kwa mfano, kutupa na kukamata vitu, kuchora na crayons au kula kijiko. Kushindwa "kuacha" hatua yoyote ya maendeleo ya kimwili yaliyoorodheshwa hapo juu inafanya kuwa vigumu kunyonya na kuimarisha ujuzi zaidi unaojumuisha ambao hufanya sehemu muhimu ya kukua. Ndiyo sababu kutambua kwa wakati wa ulemavu wa ubongo ni muhimu sana. Daktari-rehabilitologist hutoa mfululizo wa vipimo, kuruhusu kukadiria:
• hali ya mfumo wa misuli - watoto wenye ugonjwa wa ubongo hufanya vibaya na utendaji wa harakati fulani, ambazo mara nyingi husababisha mzigo usio na uzani wa kutosha na kudhoofika kwao. Tathmini inatumia vipimo vya nguvu za misuli; tahadhari maalumu hulipwa kwa hali ya misuli ya mabega na mviringo, na vilevile misuli (postural). Harakati zilizofanywa na misuli hii hufanya msingi wa harakati zingine zote, kwa mfano, kusawazisha wakati wa kudumisha usawa;
• hali ya pamoja - katika baadhi ya watoto wenye ulemavu wa ubongo, viungo "hufunguliwa" - kiasi kikubwa cha harakati za kutosha, ambazo husababisha kupungua kwa udhibiti wao. Hii inaambatana na ukiukwaji wa uwezo wa kufanya vitendo sahihi, kwa mfano, kwa kuandika;
• Upatanisho - mrekebishaji anachunguza uwezo wa mtoto wa kudumisha uwiano wakati kazi za magari zinazofaa umri wake zimekutana (kwa mfano, kusawazisha kwenye mguu mmoja au kutembea polepole kwenye benchi ya gymnastic). Kuna harakati nyingi ambazo zinamsaidia mtoto kuweka usawa wake (kwa mfano, kuinua mikono);
• Mipango ya harakati - michezo ya mpira hutumiwa kutathmini uratibu wa macho ya miguu na miguu. Katika watoto wadogo, wanaweza kubadilishwa na kucheza kwa kuingiza vitu vya maumbo mbalimbali katika mashimo mzuri katika ukubwa na sura;
• kazi ya ushirikiano wa kihisia - watoto wengi wenye ugonjwa wa ubongo "ruka" hatua ya kutambaa, wakiongozwa na kupoteza tumbo. Hata hivyo, viumbe vinavyochochea uwezo wa ubongo kusambaza habari kutoka kanda moja hadi nyingine, ambayo ina jukumu muhimu, kwa mfano, katika harakati za kuratibu kwa mikono na miguu miwili. Uwezo wa kufanya vitendo vile ni muhimu kwa aina nyingi za shughuli za kimwili. Mfanyabiashara hutathmini asili ya harakati za mikono zinazohusiana na midline ya mwili wakati "kuchora" takwimu katika hewa;
• Uwezo wa kuzingatia maelekezo - daktari hunata uwezo wa mtoto wa kuelewa na kufanya maelekezo ya maneno mafupi (ni tathmini kama ufafanuzi zaidi au maonyesho ya matendo yanahitajika).
Uchaguzi wa mbinu za ukarabati wa kimwili inategemea mahitaji ya mwanadamu. Matibabu hutegemea mazoezi na michezo, kumhamasisha kutumia kikamilifu uwezo wake wa kimwili. Mafunzo hayo ni msingi wa kazi inayofaa na mtoto, ikiwa ni lazima, ikiwa ni pamoja na msaada wa mtaalam, mtaalamu wa hotuba, msaada kutoka kwa wazazi, waelimishaji na wafanyakazi wa afya. Lengo la matibabu ni kuongeza kujitegemea kwa mgonjwa mdogo kwa kufanya kazi rahisi kabla ya kuendelea kufanya ujuzi zaidi. Mbinu hii inategemea dhana kwamba shughuli za kimwili inaboresha kazi ya njia zilizopo katika ubongo na kuunda mpya. Kawaida mtoto hutazama chumba cha ukarabati wa kimwili mara 2 kwa wiki kwa miezi kadhaa. Wakati huo huo, anapaswa kujifunza kila siku katika mpango uliopendekezwa nyumbani. Madarasa yanaendelea baada ya kumaliza ziara ya mtaalamu wa ukarabati. Kudhibiti juu ya mafanikio ya mtoto ni wajibu wa wazazi. Ikiwa hali inakua mbaya au athari haitoshi, mzunguko mpya wa tiba ya ukarabati hupendekezwa.
Mbinu za matibabu
Mbinu nyingi za mbinu za kiutendaji zinatumika katika kutibu ugonjwa wa ubongo.
• Kuogelea
Kuogelea kunapendekezwa kwa watoto wote wenye ugonjwa wa ubongo. Inasaidia kuimarisha misuli. Movement ndani ya maji ni polepole, ambayo inampa mtoto muda wa kuhesabu vitendo. Uwezo wa kudumisha usawa katika maji ni muhimu sana, hivyo anaweza kujihusisha na shughuli za wenzao, ambayo huongeza kujithamini kwake.
• Kukuza maendeleo
Baada ya ujuzi wa madarasa ya ujuzi ijayo yanalenga kufikia ijayo. Kwa mfano, mwanzoni mtoto hujifunza kupandia kitanda kilichoenea kwenye sakafu, kisha - fungua mteremko mdogo, halafu ukimbie na mpira mkubwa, kisha - fanya silaha katika nafasi ya kawaida kwenye tumbo. Kisha mtoto hujifunza kukaa bado, kwa msaada wa miguu yake kwenye benchi, kwa mfano, kuchora (kwa kuongezeka kwa taratibu wakati wa madarasa).
• Mafunzo ya kazi ya maingiliano ya kihisia
Kipaumbele hasa hulipwa ili kuboresha kazi za mwingiliano wa kihisia. Mazoezi ya kikundi hiki ni pamoja na kutambaa kwa njia ya bomba, kuvunja kando ya ukuta wa Kiswidi na ukubwa wa mikono, zoezi ambalo mtoto huenda kwenye kila nne, akipiga mpira wa tenisi mbele yake, akitembea kwa njia tofauti bila kuinua silaha na miguu.
• Mafunzo ya usawa
Kama kazi ya mwingiliano wa kiingilizi inaboresha, wanaendelea kufanya kazi katika uratibu wa harakati na usawa. Anza na majaribio ya kushikilia nafasi msimama kwenye miguu miwili kwenye "bodi ya kugeuza" yenye msingi mzima, basi - kwa mguu mmoja. Baada ya hayo, nenda kwa kutembea polepole.
Marekebisho ya matatizo ya motor yaliyohusishwa na upumuaji wa ubongo yanategemea matumizi ya mazoezi maalum. Wakati huo huo, mpango wa matibabu ya mtu binafsi unatengenezwa kwa kila mtoto. Mazoezi ya usawa, usawazishaji wa harakati na mwelekeo katika nafasi ni lengo hasa katika kuboresha ujuzi wa jumla wa magari. Mbinu za ergotherapy hutumiwa kurekebisha matatizo madogo ya motor. Mbinu za matibabu ya ugonjwa wa ubongo ni
• Mazoezi ya usawa - kutembea polepole kwenye benchi ya kutegemea gymnastic; kusawazisha mguu mmoja kwenye "bodi ya kugeuza"; kuambukizwa mpira au vifuko vya kitambaa vilivyojaa mipira ya plastiki, wamesimama kwenye "bodi ya kuogelea"; kamba ya kuruka; kucheza katika "madarasa" au leapfrog;
• mazoezi ya uratibu wa harakati - mazoezi na kamba ya kuruka; "Kuchora vitu vya juu" katika hewa na mikono yako; mazoezi katika "kukaa katika nafasi ya Kituruki"; kutambaa; zoezi "mkokoteni" (kutembea kwa mikono na msaada kwa miguu); kuogelea; kucheza na mpira na raketi; kucheza katika "madarasa" au katika leapfrog; kuruka "nyota";
• Mazoezi ya mwelekeo katika nafasi - kwa kutumia "vichuguu", kucheza na mpira mkubwa kwenye kitanda; kuvutia mipira ya ukubwa tofauti au mipira na miiba;
• mazoezi ya maendeleo ya ujuzi mzuri wa magari - ukusanyaji wa viboko; mosaic; mchezo wa "fleas". Sasa unajua nini ukarabati wa kimwili wa watoto wenye ulemavu wa ubongo ni.