Madaktari wengi wa ujauzito hufikiriwa kuwa hali inayohitaji ufuatiliaji wa karibu. Ukweli kwamba mwili wa kike umetengenezwa kwa asili kwa kubeba kawaida ya mtoto mmoja tu kwa mimba moja, ili watoto wawili wasio na oksijeni na virutubisho vya kutosha, inakuwa karibu sana, na hii huongeza hatari ya matatizo mbalimbali.
Mbili au moja?
Utambuzi wa maendeleo ya intrauterine ya mimba nyingi inawezekana tayari katika hatua za mwanzo. Ultrasound inaweza kuchunguza kuwepo kwa yai ya pili ya fetasi kwa kipindi cha wiki 8-12, lakini matokeo ya tafiti za kwanza bado haziwezi kuchukuliwa kuwa ya mwisho. Kuna matukio wakati matunda yanapangwa ili mtu akificha pili nyuma yao, na kugundua mayai mawili ya fetasi haimaanishi maendeleo yao kamili. Katika trimester ya 1, wastani wa 15-20% ya mimba nyingi huwa mzazi mmoja kwa sababu ya kifo cha mayai - huacha kuendeleza na kubaki katika uterasi mpaka kuzaliwa.
Chini ya usimamizi
Ikiwa uchunguzi unaonyesha kuwa hakuna mtoto mmoja ameanza kuendeleza, mama ya baadaye atatembelea mashauriano ya wanawake mara nyingi zaidi kuliko wengine. Katika trimester ya pili - kila siku kumi, na katika 3 - kila wiki. Kwa kuongeza, mwanamke mwenyewe anapaswa kuchukua huduma zaidi ya afya yake na kufuata hali yake, kuanzia uzito (kwa mimba nyingi, inapaswa kukua zaidi kuliko kawaida - ongezeko la jumla kwa miezi 9 linaweza kufikia kilo 18-20) na kuishia na ishara za toxicosis, upungufu wa damu, ukiukwaji wa figo, moyo.
Anemia ni moja ya matatizo ya kawaida wakati wa kubeba mapacha. Pamoja na "upungufu wa damu", idadi ya seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) na hemoglobin (oksijeni ya kuhamisha dutu) katika damu hupungua kama anemia, kwa sababu hiyo, mwanamke huwa amechoka, anahisi daima dhaifu, kichwa chake kinageuka na ngozi yake hugeuka, dyspnea, palpitations ya moyo, katika hali kali, huenda hata kupoteza fahamu baada ya mzigo mdogo. Anemia ya kawaida inatokea kwa ukosefu wa chuma, pamoja na vitamini B 9 (folic acid), vitu vyote viwili vinahitajika kwa maendeleo na ukuaji lakini hasa placenta. Ikiwa katika ujauzito wa kawaida hatari ya upungufu wa damu ni ndogo (hasa ikiwa unatumia dawa maalum - chakula cha kawaida hawezi daima kulipa fidia ya kuongezeka kwa haja ya chuma), kisha mbele ya mapacha huongezeka kwa kasi, na kwa mara tatu bila kuzuia wakati wa kuzuia anemia ni karibu kuepukika.Ku hatari ni nini? Mara moja na nusu inawezekana zaidi kuonekana toxicosis, hatari ya kuharibika kwa mimba huongezeka hadi 40%, matatizo hutokea mara nyingi wakati wa kujifungua, kunaweza kuwa na matatizo ya kunyonyesha. Watoto wanaozaliwa na mama wanaopunguzwa na damu wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa (wana kinga ya chini), hupatikana na magonjwa ya ugonjwa.
Jinsi ya kuepuka matatizo?
- Weka hali ya hali yako, kwa wakati, wasiliana na daktari wako.
- Kuchukua vipimo - upungufu wa damu inadhibitishwa na mtihani wa kawaida wa damu.
- Chukua dawa zilizoagizwa. Imewekwa rasmi! Sio ambazo mtu aliwahi kuagiza, ambazo umeona katika matangazo ... Kwanza, maandalizi ya chuma kwa wanawake wajawazito yana maalum yao, na pili, kipimo cha mama ya baadaye kinachaguliwa kwa kila mmoja, kulingana na matokeo ya uchambuzi na jumla hali. Je! Sio kupunguza kiwango cha juu: ikiwa dawa husababisha kichefuchefu (hasa mara nyingi hutokea, bila shaka, na toxicoses), unahitaji kuona daktari na kukuuliza ukichukua dawa nyingine. Ikiwa huwezi kumeza kidonge kabisa, utahitaji kufanya sindano. Na kwa hakika mtu haipaswi kutarajia kupungua kwa damu tu kwa chakula cha "matajiri". Matunda na mboga mboga, ambayo katika hali hiyo "kuagiza" wataalamu mbalimbali, kwa ujumla, ni muhimu, tu kutoa chuma na folic asidi katika kiasi hicho, ambayo inahitajika kwa mimba nyingi, wanahitaji kula zaidi kuliko mtu mwenye afya na mwenye nguvu zaidi anayeweza.
Toxicosis ya muda mfupi
Mimba kwa wanawake wenye maendeleo ya intrauterine ya mimba nyingi hutokea mara nne mara nyingi zaidi kuliko kawaida. Kutoka kawaida kwa toxicosis nyingi katika hatua za mwanzo, inatofautiana, juu ya yote, kwa kuwa inaweza kusababisha matatizo mengi kwa watoto kuliko kwa mama. Kwa gestosis, kichefuchefu na kutapika hazifanyiki kila wakati, lakini kuna uvimbe ulioficha, protini inaonekana katika mkojo, shinikizo la damu huongezeka, na muhimu zaidi - toxicosis huathiri placenta, kuharibu ugavi wa kawaida wa mtoto (au watoto) na oksijeni na virutubisho. Bila shaka, hii si njia bora ya kuathiri maendeleo, na hasa (kuzingatia masharti ya akaunti) - kwenye mfumo wa neva. Na kuzaliwa kwa wanawake wenye gestosis ni kawaida ...
Kutolewa kwa sumu ya sumu inaweza kurithi, lakini wanawake wote wanaozaliwa mapema sana (chini ya miaka 18) au baadaye (baada ya miaka 35), mara nyingi (kati ya kuzaliwa kwa watoto chini ya miaka miwili), mama na watoto wengi na nyingi, na kwa mimba moja ya ujauzito - kwa kila mtoto hatari huongezeka). Dhiki kali au ya kuendelea ya mama ya baadaye, Rh-mgogoro, shinikizo la damu na magonjwa mengine pia ni mambo yasiyofaa sana.
Inaonekanaje? Moja ya dalili za kwanza za gestosis inaweza kuwa na kiu kali, na mgonjwa hunywa maji mengi (na kwa ujumla maji - wakati wa kuhesabu, lazima uzingatie sahani zote za maji na vinywaji vyote), lakini mkojo ni mdogo sana. Hii inaonyesha ukiukwaji wa kimetaboliki ya maji: chumvi nyingi haziondolewa kutoka kwa mwili, lakini hubakia katika tishu na husababisha edema ya latent. Ikiwa kizuizi cha kunywa na chumvi katika mlo haifai, ikiwa kuna kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, shinikizo la damu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja na kufuata maagizo yake yote. Hadi hospitali inayowezekana - kwa mimba nyingi kwa ujumla, unahitaji kuwa tayari kuwa kipimo hicho baadaye au baadaye kinahitajika kwa sababu ya matatizo mbalimbali, na hata kama kila kitu ni kawaida kabisa, tayari wiki mbili kabla ya mwisho wa kipindi cha kawaida cha kuzaa, madaktari wanaweza kuchukua mwanamke mjamzito chini ya usimamizi wake mara kwa mara na kuanza maandalizi ya kuzaliwa.
Kuzuia gestosis
Tayari katika trimester ya 2 (na kwa hakika kabisa - katika nusu ya pili ya ujauzito), ni muhimu kukataa sahani za kaanga na za spicy, kutoka kwenye msimu wa spicy, kuvuta na chumvi. Hali ya mwisho wakati mwingine ni vigumu sana kwa mama wanaotarajia, lakini, ole - lazima, vinginevyo itakuwa vigumu kuepuka edema. Chokoleti pia itatakiwa kubadilishwa na pipi nyingine - kwa sababu ya athari kali kwenye mfumo wa moyo. Kula vizuri, tembea hewa safi mara nyingi na uepuke matatizo kama iwezekanavyo - mama wanatarajia mapacha, unahitaji kujiangalia kwa karibu zaidi kuliko wengine.
Mpole
Kuanzia na trimester ya pili, tatizo moja kubwa zaidi linapaswa kuzingatiwa: uwezekano wa kupoteza mimba na kukomesha mimba. Kulingana na takwimu, asilimia 50 ya wanawake wenye mimba nyingi wanakabiliwa na tishio la utoaji wa marehemu kwenye hatua moja au nyingine ya ujauzito. Inaaminika kwamba hii ni kutokana na kupanua kwa kiasi kikubwa misuli ya uterini inayosababishwa na kiasi cha kiasi kikubwa. Kwa hiyo, kwa maumivu yoyote ya chini ya chini na chini ya tumbo, hisia ya mvutano katika uzazi, usumbufu wa ghafla, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja na, ikiwa ni lazima, uende hospitalini kwa ajili ya kuhifadhi: inawezekana kwamba madaktari atachukua hatua za dharura kuacha kuzaliwa marehemu na kutoa fursa kwa watoto kuendeleza kawaida. Jinsi ya kuepuka matatizo?
Kuanzia katika wiki 20, unahitaji kuacha kucheza michezo (aina maalum zinazohusika). Labda daktari atapendekeza kupunguza maisha ya kijinsia (inathiri sana hali ya uterasi), ikiwa inawezekana - usifanye kazi (na hasa usipungue kuondoka kwa uzazi, ambayo ikiwa kuna mimba nyingi hutolewa kutoka wiki ya 28) na isipokuwa usingizi wa usiku mzima chini ya masaa 4-6, na mwisho wa kipindi - hadi saa 8. Usikose ziara za kushauriana kwa wanawake. Angalau mara moja kila baada ya wiki mbili, mwanasayansi anapaswa kuamua hali ya uzazi, hasa kizazi cha kizazi: ikiwa huanza kufupisha mapema kuliko saa ya juma la 23, kinachojulikana kama mgongo wa kizazi kizazi - hutumiwa stitches ambazo zitapunguza hatari ya kuzaa mapema. Katika tarehe za baadaye, mawakala wa tocolytic hutumiwa kwa lengo moja - maandalizi maalum ya dawa.
Ni wakati wa kuzaliwa
Kwa mimba nyingi, maneno kadhaa ya awali ya kazi ni tabia - hii lazima ikumbukwe na si sawa katika mipango yetu ya mahesabu ya kawaida. Baada ya yote, mwisho wa ujauzito, watoto wachanga katika tumbo la mama yangu hawana nafasi, oksijeni, au lishe, na tayari wamekuwepo kwa kutosha kuendelea na uhai wao tofauti na mwili wa mama. Hali imechukua huduma ya watoto kama haraka iwezekanavyo: ikiwa kuna mimba ya kawaida ya kawaida, watoto wengi huendeleza kwa wakati mmoja - mapema "umri" wao na viumbe vyote vya kike huandaa utoaji.
Kwa mara tatu, muda wa kawaida wa kuzaliwa ni wiki 34-36 za ujauzito, mapacha yana muda kidogo - hadi wiki 36-38. Kuhusu asilimia 50 ya mapacha huzaliwa kwa uzito usio wa kutosha (kwa hatua za kawaida) - hadi kilo 2.5, wakati kati ya watoto kunaweza kuwa tofauti katika uzito wa gramu 200-300. Ikiwa zaidi (hadi kilo 1), hii inaonyesha matatizo ya maendeleo mmoja wao, lakini katika hali ya kisasa ya uzazi na tatizo hili hupatuliwa mara kwa mara: tofauti ya ukubwa huonekana kwa uwazi na ultrasound, na neonatologist itaandaa kila kitu muhimu ili kumsaidia mtoto wa mapema. Hebu tuangalie, shida nyingi zaidi hutoa watoto wazima tu - kuna matukio wakati mara moja fetusi mbili zinaongezeka hadi uzito wa kilo 5-6, hivyo na вынашивание ni ngumu sana (kwamba si ajabu - kwa uterasi ni muhimu sana upakiaji), na kuzaa bila msaada wa upasuaji mara nyingi haiwezekani.
Kwa ujumla, mchakato wa kujifungua sio moja, lakini watoto kadhaa, bila shaka, ni ngumu zaidi kuliko kawaida. Kwa hivyo, kwa kuandaa kwa ajili ya mapokezi ya triplets (bila kutaja kuongeza zaidi ya familia) madaktari kawaida kupendekeza sehemu ya kukodisha. Mapacha kawaida huzaa kwa njia sawa na kila mtu mwingine, ingawa kuna matatizo. Ni bora si kumpa mtoto ikiwa madaktari hutoa anesthesia ya magonjwa ya kimbari: ikiwa hali ya matatizo yasiyotarajiwa, hii itaokoa muda.