Maumivu chini ya scapula sahihi: asili, sababu, utambuzi

Maumivu chini ya scapula sahihi ni malalamiko ya kawaida katika dawa za kliniki. Inaweza kuwa na hatia kabisa (kuenea misuli), na inaweza kuonyesha dalili ya hatari kwa maisha na afya (sarcoma ya mfupa), hivyo maumivu yoyote chini ya scapula haki yanastahili sana na inahitaji huduma za matibabu zilizostahili.

Scapula ya haki: muundo wa anatomical

Kipande ni sehemu ya shina, iliyofungwa chini na mstari wa usawa inayotokana na makali ya chini ya scapula, na mstari wa wima unaofanana na makadirio ya mipaka ya kati ya scapula; hapo juu - mstari unaoendesha kati ya kipande cha vertebra ya saba ya kizazi na ushirikiano wa mgongo-acromia, nje - mpaka wa nyuma wa misuli ya deltoid na mstari wa katikati. Katikati ya mkoa wa scapular ni scapula - mfupa wa gorofa ya triangular karibu na ndege ya nyuma ya thora kati ya mbavu ya saba na ya pili. Kuna maumbo tofauti ya scapula: sare, ndefu, nyembamba, fupi, pana. Katika ugavi wa damu wa eneo la scapular, matawi ya teri ya subclavia, yanayounganishwa na matawi ya aorta ya axillary, hushiriki. Kutoka kwa damu hufanyika katika mishipa ya jina moja, matawi ya mishipa ya mchanganyiko wa plexus kwenye eneo la scapular.

Aina ya maumivu chini ya scapula sahihi:

• maumivu ya ndani (somatic). Daima hujisikia katika sehemu iliyoathiriwa ya mwili au karibu nayo, inahusishwa na mchakato unaoathiri mishipa ya maumivu ya mifupa, viungo, mishipa, tete, misuli. Mfumo: kuvimba ni spasm ya misuli. Mara nyingi huwa na tabia iliyoteuliwa. Inaweza kuwa nyepesi, kuumiza, papo hapo. "Majani" wakati wa kurekebisha tishu / chombo kilichoharibiwa, hujibu kwa kutosha tiba na analgesics;
• Maumivu yaliyoonekana. Inaenea ndani ya mipaka ya dermatomu (sehemu za ngozi), ambazo zinahusiana na kutokuwepo kwa viungo vya ndani vya shida au miundo ya vertebral. Inasababishwa na magonjwa ya kongosho, njia ya utumbo, mafigo, moyo. Inaweza kuwa kirefu, kuomboleza, kupungua, pamoja na kizuizi cha harakati na paresthenia (ugonjwa wa unyeti);

• kuumiza maumivu. Inatokea nyuma ya vidonda vya ujasiri / mizizi, ina sifa kubwa ya uhamiaji wa distal kutoka eneo la dermatome inayohusiana. Ni neurogenic katika asili - ni kuhusishwa na dysfunction ya mfumo wa neva. Ni pamoja na ugonjwa wa mboga / motor, kupungua kwa damu, ni kinga kwa analgesics;
• maumivu yasiyo na kazi. Inategemea mabadiliko katika hali ya kazi ya maeneo ya kati ya mfumo wa neva ambayo hudhibiti maumivu. Sababu za kudumu za tukio: kisaikolojia, kijamii, kihisia.

Maumivu chini ya scapula sahihi - inaweza kuwa nini?

Maumivu ya nyuma chini ya scapula ya haki ni dalili isiyo ya kawaida ya magonjwa kadhaa. Inaenea na ya ndani, kukata, kuchanganya, kupumua, papo hapo na ya kudumu. Inaweza kuonyesha magonjwa ya mifumo / viungo ndani ya eneo la scapular (ngozi, misuli, njaa, mguu wa thoracic, mishipa ya intercostal, mapafu sahihi / pleura) na kutofautiana katika viungo vya ndani (ini, tumbo, figo sahihi, gallbladder).

1. Maumivu chini ya ugonjwa wa scapula-patholojia sahihi wa scapula ya asili, ya kuambukiza, maumivu ya asili:

   • uharibifu wa maendeleo. Kupendeza kwa Kikongeni (maendeleo duni / kutokuwepo) ya kisasa cha haki ni nadra sana, mara nyingi huwekwa kwa kushirikiana na kasoro nyingine za maumbile ya mfumo wa musculoskeletal: pterygoid scapula na high scapula. Potogoid scapula ya kuzaliwa lazima ifafanuliwe na scapula inayopata pterygoid, inayosababishwa na majeraha, myopathy, ulemavu wa misuli;
   • uharibifu / fracture ya scapula sahihi. Ugawanyiko wa scapula sahihi unaendelea na dalili za kulainisha, chini ya ushawishi au upanuzi wa nguvu wa mkono, scapula anarudi, akitembea kwa nje, ambayo husababisha kupasuka kwa misuli inayoambatana na mpaka wa kati wa scapula sahihi na mgongo. Movement kwa pamoja ya bega ni mdogo sana kutokana na maumivu katika upande wa kulia wa nyuma. Katika kesi ya 45-50%, majeruhi ya scapula ya haki yanaambatana na shida kwa mishipa na vyombo;

   • exostosis. Inajidhihirisha kuwa kivuli cha tabia na harakati za pamoja ya bega pamoja, hisia ya uzito, maumivu ya wastani chini ya scapula;
   • osteomyelitis scapula. Inaendelea baada ya majeruhi ya wazi kwa mguu wa kulia wa bunduu (jeraha la bunduki), ikifuatana na dalili za kulevya, maonyesho ya ndani (kazi mbaya ya scapula, maumivu ya nyuma nyuma). Kuhamia mchakato wa purulent kwa sehemu ya anterior scapular husababisha shida ya misuli ya kina na kuongezeka kwa maumivu;
   • tumors ya scapula sahihi. Malignant (reticulosarcoma, chondrosarcoma) na benign (chondroma, osteoma, osteoblastoklastoma, osteochondroma) ni mbaya, na kusababisha maumivu ya kudumu chini ya scapula sahihi.

2. Maumivu chini ya magonjwa ya scapula ya viungo vya ndani:

   • pyelonephritis sugu. Katika hatua ya pili ya ugonjwa huo, mabadiliko katika tishu za figo huwa sclerotic, na kuchochea kuonekana kwa maumivu ya kuunganisha mara kwa mara ambayo hutoa mwili wa juu au chini. Katika mchakato wa kulia, maumivu huhamia chini ya scapula sahihi. Dhihirisho ya kujitegemea: kichefuchefu, joto la chini, urination mbaya. Maumivu mazuri yanaonyesha kuwa uwepo wa purulent huingia ndani ya figo;
   • cholecystitis ya muda mrefu. Inajitokeza kwa maumivu mazuri na ujanibishaji katika ukanda wa scapula ya haki kutoka nyuma, ikitoa kwenye epigastriamu. Vita hutokea paroxysmally, bila kusababisha usumbufu maalum. Inajumuishwa na njano ya ngozi, kutapika, kichefuchefu, hali ya homa;

   • dyskinesia ya ducts bile. Aina ya hypotonic DZHVP inaonekana na maendeleo ya polepole ya maumivu katika hypochondrium sahihi, ambayo inajitokeza chini ya scapula na bega ya kulia, inaimarishwa wakati wa kutembea, msukumo wa kina. Hatari kuu ya kuambukizwa kwa maambukizi chini ya scapula sahihi na dyskinesia ni hatari kubwa ya kuendeleza cholelithiasis, cholecystitis kali, gastroduodenitis;
   • colic hepatic. Husababisha maumivu makali sana, yanayotoa kwenye ubavu wa kulia wa bega, bega ya kulia na shingo. Ikiwa colic huchukua muda wa masaa 4-5, hisia zenye kupendeza zinaenea kwenye ukanda mzima wa tumbo, ikifuatana na kutapika na kichefuchefu;

   • cholelitiasis. Kushindwa kwa utendaji wa gallbladder hudhihirishwa na maumivu ya papo hapo chini ya scapula ya haki, inaonekana katika shingo, taya, bega, mara nyingi - ndani ya eneo la moyo (syndrome ya cholecystocoronary);
   • upasuaji. Katika hatua ya papo hapo, ugonjwa huo unahusishwa na shingles zinazoenea sawasawa chini ya scapulae zote mbili. Kuvimba kwa kichwa cha kongosho husababisha maumivu, kujilimbikizia chini ya scapula sahihi na kuhisi kama "chumba". Kwa ujumla, maumivu ni ya kudumu, haifai wakati wa mabadiliko katika nafasi ya mwili, haipatiwi kwa ukomaji, inhaling, kutosha;

   • cirrhosis ya ini. Picha ya kliniki ya cirrhosis (jumps ya joto, jaundice, pruritus, ascites) kwenye "mwanzo" wa cirrhosis huongezewa na maumivu chini ya kuenea kwa haki ya ini;
   • pneumonia ya upande wa kulia. Katika asilimia 20-25 ya matukio ni ya kutosha katika hatua ya kwanza, inaonyesha yenyewe tu na maumivu ya kuungua mara kwa mara chini ya scapula sahihi. Nini lazima tahadhari: kupumua haraka, jasho kubwa sana usiku, ukosefu wa majibu ya dawa za antipyretic, joto ni juu ya digrii 38 kwa siku tatu;

   • abscess subdiaphragmatic. Sababu ya kuundwa kwa maudhui ya purulent katika cavity kati ya diaphragm na viungo vya jirani ni maambukizi ya mwili na mawakala bakteria. Kuna maumivu chini ya scapula sahihi, kuongezeka sana wakati akijaribu kuchukua pumzi kubwa, ongezeko kidogo la joto la mwili.

3. Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal:

   • osteochondrosis ya mgongo wa kizazi. Ni hali ya kupungua kwa dysstrophic, kwa hatua mbalimbali ambazo mambo mbalimbali yana kipaumbele katika kuundwa kwa hisia za maumivu: blockade / kutokuwa na utulivu wa makundi ya vertebral, disnibrated intervertebral disc, stenosis ya mfereji wa mgongo, arthrosis ya viungo vya kipande. Vipengele vyote vinatambuliwa na maumivu ya kuunganisha na ujanibishaji nyuma, hukupa chini ya scapula sahihi, katika kitambaa, kiuno. Katika matukio mengi, osteochondrosis inaongozana na upungufu wa vidole vya mkono wa kulia na maumivu ya kichwa;
   • usaidizi. Kupungua kwa ndege ya mgongo (thoracic, kizazi, lumbar), na kusababisha maumivu maumivu chini ya scapula sahihi, nyuma, mabega, uchovu, utendaji katika matumbo, tumbo, mapafu, misuli ya moyo;

   • syndrome ya periarthritis ya humeroscapular. Inashirikisha matatizo mbalimbali na tendons mkoa wa bega / bega, mishipa, misuli, kutokana na harakati ambazo hazifanikiwa, kazi kali ya misuli au uingizaji wa utaratibu wa mzigo wa bega, na kusababisha maumivu ya kutoa maumivu chini ya scapula sahihi;
   • bursiti. Mchakato wa uchochezi wa scapula wa membrane ya synovial ya mguu wa kulia wa pamoja husababisha maumivu machafu chini ya scapula sahihi;
   • kifua kikuu cha scapula;
   • shingles. Maumivu ya kupumua chini ya scapula sahihi na intercostals husababisha ganglionitis ya kifupa - kuvimba kwa receptors karibu neva-vertebral. Awamu ya ugonjwa wa ugonjwa huo ni sifa ya kutokuwepo kwa viungo maalum, ambavyo vinaathiri sana ugonjwa huo. Kuonekana kwa upepo wa herpes katika maeneo ya intercostal hufafanua picha na hutumiwa kama sababu ya kuagiza tiba ya antiviral.

   • syndrome ya maumivu ya myofascial. Chanzo - vituo vya kuchochea, vikifanya ndani ya tendons, fasciae, misuli. Hatua ya trigger ni eneo la hypersensitivity, shinikizo ambalo linasababishwa na ugonjwa wa maumivu mkali na "fungo" ("kuruka dalili"), maumivu katika mahali maalum (yaliyodhihirisha maumivu), mbali na shinikizo. Maeneo maarufu zaidi ya malezi ni misuli ya kichwa / shingo, upande wa kulia wa nyuma / bega, ambayo husababisha kuonekana kwa maumivu ya kichwa, lumbago kwenye shingo na chini ya mguu wa kulia wa mabega, hupiga mguu, mguu, mkojo. Sababu za udongo: microtrauma ya misuli, nguvu ya muda mrefu, ukiukaji wa mkao, static overstrain.

4. Matatizo ya neurological:

   • intercostal neuralgia. Ukiukaji wa mizizi ya ujasiri na uhamisho wa diski ya intervertebral upande wa kulia unaendelea dhidi ya historia ya ukandamizaji wa mara kwa mara katika eneo la kuondoka kwao - "ukanda", ambao huundwa na miundo mbalimbali (tishu articular, hernia, osteophytes). Kama ukosefu wa duru ya intervertebral inavyoendelea, lumen katika "ukanda" hupungua, utoaji wa damu wa mwisho wa ujasiri unafariki, edema na maumivu huonekana chini ya scapula sahihi;
   • dystonia ya mboga-vascular. Katika maendeleo ya ugonjwa wa psychomatous, mwitikio usiofaa wa mfumo wa neva wa kujitegemea kwa athari za hali ya shida ina jukumu muhimu, ambalo linasababisha kuvuruga katika utendaji wa mifumo mingi na viungo vya mwili. Kliniki VSD inategemea mwelekeo wa kushindwa kwa mboga. Vagotonia inajisikia hisia ya "uharibifu" na ukosefu wa hewa, kizunguzungu, kichefuchefu, maumivu ya kuumiza kwa nyuma, yanayojitokeza chini ya scapula sahihi.

Uainishaji kwa asili ya maumivu

Maumivu machafu katika scapula ya haki kutoka nyuma

Inaonyesha nephritis, pyelonephritis au cholecystitis ya muda mrefu. Maumivu mabaya katika scapula ni ya kawaida kwa mchakato mbaya na ujanibishaji katika viungo vya ndani iko upande wa kulia. Maumbile ya mapafu ya haki, figo sahihi, kongosho hudhihirishwa na maumivu ya kulia yaliyo upande wa kulia yanayojitokeza chini ya scapula.

Maumivu makali chini ya scapula sahihi

Dalili ya kawaida ya cholelithiasis, cholecystitis kali, colic hepatic. Katika 30-35% ya matukio, maumivu makali chini ya scapula "inasema" yenyewe dyskinesia ya gallbladder, kutokana na overeating, matumizi ya bila kudhibitiwa ya sahani mafuta / spicy, overload kihisia. Mbali na maumivu, wagonjwa wanalalamika kwa jasho, usingizi, kuongezeka kwa uchovu, udhaifu wa jumla, kuwashwa.

Kuweka maumivu chini ya scapula upande wa kulia

Maumivu ya muda mfupi, hayahusiani na magonjwa ya patholojia ya mifumo ya ndani / viungo. Katika matukio mengi, maumivu ya kununulia yanaonyesha ugonjwa wa neva katika osteochondrosis ya mgongo wa kizazi / kizazi, husababishwa na jitihada za kimwili, kugeuza mkali wa shina au mkao usio na wasiwasi. Wakati mwingine maumivu ya muda mfupi ni ishara ya kwanza ya kuongezeka kwa cholecystitis, mwanzo wa colic hepatic, au spasms ya kuta za ducts bile.

Kuumiza maumivu ya nyuma chini ya scapula sahihi

Wao "huzungumza" juu ya hatua ya mwisho ya abscess subdiaphragmatic, uwepo wa purulent infiltrate katika figo, figo colic. Katika kesi hiyo, maumivu yanaongezeka kwa kasi wakati wa msukumo mkubwa, yalijitokeza katika bega na shingo.

Kuchora maumivu katika scapula kwa kulia

Kuhusishwa na spasms ya misuli ya mshipa wa bega au uharibifu wa miundo ya safu ya mgongo. Osteochondrosis ya eneo la kizazi ina sifa ya kuchochea maumivu, kupata nguvu kwa mzigo mara kwa mara, kubadilisha msimamo wa mwili. Kwa magonjwa mengine yote, kuvuta maumivu ni ya kawaida, bila ya oncology ya mapafu, figo, ini, kichwa cha kongosho.

Maumivu ya kupumua katika eneo la scapula kwa kulia

Maumivu ya kupumua yanaweza kuonyesha ukiukaji wa mizizi ya ujasiri au hali mbaya ambazo zinahitaji matibabu ya haraka - pneumonia ya kulia, angina ya atypical.

Maumivu ya kawaida katika scapula kwa kulia

Udhihirisho wa tabia ya dyskinesia (malfunction ya motor) ya ducts bile ni hypertensive. Maumivu yanaendelea hatua kwa hatua katika hypochondrium sahihi, inatoa chini ya scapula sahihi, katika bega la kulia.

Kuunga chini ya mguu wa kulia wa bega nyuma

Ushahidi wa mchakato sugu unaoendelea katika viungo vya mbali. Kuonekana kuwa maumivu ya kuumiza ni dalili wazi ya kuvimba katika kongosho, kibofu cha nduru, figo, ini, ambayo haiwezi kupuuzwa, kwa sababu inaweza "kujificha" magonjwa ya kikaboni, ambayo katika hatua za mwanzo hujidhihirisha kuwa husababisha maumivu ya kupumua.

Sababu zinazowezekana za maumivu ya kupumuliwa mara kwa mara:

• mchakato wa tumor katika sehemu sahihi ya LO;
• pyelonephritis sugu / cholecystitis;
• cholelitiasis, osteochondrosis;
• pneumonia latent / pleurisy katika mapafu sahihi;
• hepatitis / cirrhosis;
• chronic bronchitis, pancreatitis.

Kwa nini kuna maumivu ya kupumua chini ya scapula sahihi

Maumivu ya kupumua katika sehemu sahihi ni kawaida kutokana na kupandishwa kwa diski, ukandamizaji wa kuendelea kwa ujasiri. Ukandamizaji ni hatua ya kwanza ya mimba ya intervertebral, ambayo kwa wakati inaweza kusababisha kuundwa kwa hernia ya intervertebral, ambayo "inatoa" maumivu makali zaidi.

Dalili za wasiwasi zinahitaji huduma za dharura

Licha ya sababu nyingi zinazosababisha maumivu katika bomba la kulia, kuna dalili zinazoweza kuwa hatari kwa maisha: maumivu ya kuongezeka kwa upepo, kusababisha "tumbo papo hapo," hyperemia (hadi digrii 40), uvimbe wa mikono, kutapika "chemchemi", ngozi ya ngozi , pumzi fupi, ghafla kushuka kwa pigo / shinikizo la damu, kukata tamaa.

Hatua za kugundua

Kwa maumivu chini ya scapula sahihi, uchunguzi wa kliniki wenye uwezo unawezesha kuwatenganisha wagonjwa walio na maumivu yasiyo ya kawaida na maalum. "Dalili za tishio", kuruhusu kudhani magonjwa ya kutishia: kuongezeka kwa kasi kwa maumivu, ugumu wa harakati, kupooza, matatizo ya unyeti, oncology katika anamnesis, mabadiliko ya majaribio ya damu / mkojo. Etiology isiyoelezwa ya maumivu na asili yake maalum, ambayo inaweza kuonyesha uwepo wa kushindwa kwa kimetaboliki, mchakato wa kuambukiza, kuumia kwa tumbo / uchochezi wa mgongo wa mgongo, magonjwa ya somatic ya viungo vya ndani - nafasi ya kushauriana na wataalam maalumu (gastroenterologist, neurologist, cardiologist, traumatologist).

Algorithm kwa utambuzi tofauti wa maumivu chini ya scapula sahihi:

• ukusanyaji wa anamnesis, ufafanuzi wa lengo la asili ya maumivu;
• kipimo cha pigo, shinikizo la damu;
• ukingo wa eneo la ndani, nyuma;
• kufanya upimaji wa mifupa;
• utambulisho wa ishara za maumivu;
• Kuondolewa kwa masharti mazito ambayo yana tishio kwa maisha ya mgonjwa;
• uthibitisho / kutengwa kwa asili ya kisaikolojia ya maumivu;
• masomo ya ziada: ultrasound, MRI, CT ya moyo, cardiogram, X-ray ya mgongo na thorax, FGD, bronchoscopy, mkojo / damu majaribio.

Maumivu yaliyo chini ya scapula sahihi yanapaswa kutibiwa tu na daktari ambaye, kulingana na ugonjwa huo, anachagua njia mojawapo ya tiba ya ugonjwa wa msingi na maumivu katika eneo la scapular. Matibabu ya matibabu inaweza kujumuisha njia za upasuaji na upasuaji, massage, joto, reflexology na physiotherapy.