Picha ya kliniki
Dalili za arteritis ya muda ni:
- kichwa;
- uharibifu wa muda mfupi (kwa mfano, maono mara mbili);
- kupoteza ghafla kwa maono ya jicho moja;
- maumivu ya spastic katika taya au sikio wakati kutafuna - aliona katika wagonjwa 50%;
- huruma ya ngozi ya kichwa.
Takribani robo ya kesi, arteritis ya muda unahusisha polymyalgia ya rheumatic (ugonjwa unaoonyeshwa na maumivu ya kawaida na ugumu wa misuli ya bega na mstari wa pelvic). Wakati mwingine picha ya kliniki ya ugonjwa huo ni mbaya, na kuenea kwa dalili kama vile uchovu, unyogovu, homa ya muda mrefu, kupoteza uzito na hamu ya kula. Uchunguzi wa mapema wa arteritis ya muda mfupi hupunguza hatari ya kuendeleza kipofu. Msingi wa uchunguzi ni kawaida ya uchunguzi wa data na matokeo ya mtihani wa damu. Baada ya kuchunguza, daktari anaelezea uchungu katika ateri ya muda na kupungua au kutokuwepo kwa pulsation yake.
Uchunguzi
- Ukaguzi wa oculist.
- Mtihani wa damu - kawaida upungufu wa damu ya kiwango kidogo na uinuko wa sahani ni wanaona. Ishara ya kuambukizwa muhimu ni ongezeko kubwa la ESR (kiwango cha upungufu wa erythrocytes) zaidi ya 50 ml / h. Hata hivyo, katika asilimia 10 ya wagonjwa, ESR inaweza kubaki katika mipaka ya kawaida, na iwe vigumu kugundua.
- Urembo wa upigaji wa meridi. Ili kuthibitisha utambuzi, ni vyema kufanya biopsy ya ukuta wa muda wa meri. Utaratibu huu una uchangamfu wa kipande kidogo cha ateri iko moja kwa moja chini ya ngozi, chini ya anesthesia ya ndani. Kipimo cha biopsy kilichopatikana kinachunguliwa kwa kuwepo kwa mabadiliko ya uchochezi, pamoja na seli nyingi za kiini (hivyo jina kubwa la kiini arteritis). Karibu asilimia 20 ya wagonjwa walio na polymyalgia ya rheumatic wana matokeo ya athari ya muda mrefu ya athari sawa na yale yaliyogunduliwa na wagonjwa wenye arteritis ya muda. Wakati mwingine biopsy ya mishipa hutoa matokeo yasiyo ya uongo, ambayo inaweza kuwa kutokana na kuwepo kwa maeneo yasiyobadilishwa ya ateri au kuanzishwa na tiba ya steroid.
Sababu za arteritis ya muda bado hazijafaulu. Kuna dhana kwamba ugonjwa huu unahusishwa na majibu ya kinga ya patholojia katika kuta za mishipa. Inaaminika kwamba utaratibu huo unahusisha maendeleo ya polymyalgia ya rheumatic. Kupoteza kwa maono katika arteritis ya muda ni kutokana na thrombosis ya mishipa ya damu ya retina. Uharibifu wa muda mfupi na maumivu katika taya huhusishwa na kizuizi cha sehemu ya mtiririko wa damu. Takwimu zinazoonyesha hali ya kuambukiza ya ugonjwa haipatikani. Arteritis ya muda sio ugonjwa wa urithi. Hata hivyo, tofauti za kikabila katika ugonjwa zinaonyesha kuwa maumbile ya kizazi yanaweza kuwa na jukumu katika maendeleo yake. Pamoja na mienendo ya chanjo ya arteritis ya muda mfupi huzingatiwa baada ya siku mbili au tatu za tiba na kiwango kikubwa cha steroids. Katika hatari ya kupoteza maono, wataalam fulani wanapendekeza kuanzia matibabu na steroids ya ndani. Wakati wa kuendeleza matatizo ya visual, udhibiti mdomo wa prednisolone kwa dozi ya chini ya mg 60 kwa siku inashauriwa. Kwa arteritis ya muda mfupi, ni muhimu kusitisha uanzishwaji wa matibabu mpaka matokeo ya biopsy yanapatikana. Biopsy Arterial inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo. Wakati wa wiki ya kwanza ya matibabu ya steroid, matokeo yake yanaweza kubaki chanya.
Ufuatiliaji wa muda mrefu
Katika matokeo ya kwanza ya matibabu, kipimo cha steroids hatua kwa hatua hupungua kwa kiwango kidogo cha matengenezo (7.5-10 mg kwa siku). Hii hupunguza hatari ya madhara ya tiba ya steroid (kwa mfano, osteoporosis au kupunguzwa upinzani kwa maambukizi). Katika hali nyingine, immunosuppressants (kwa mfano, azathioprine au methotrexate) zinatajwa badala ya steroids, hasa kwa wagonjwa ambao wanaathirika sana na kukomesha corticosteroids. Ili kuzuia upungufu wa ugonjwa huo unapaswa kuishi kwa miaka miwili.
Kutathmini ufanisi wa matibabu hufanyika:
- uchunguzi mara kwa mara wa ukali wa dalili;
- udhibiti wa ESR katika mienendo.
Kutabiri kwa kiasi kikubwa inategemea ufanisi wa mwanzo wa matibabu. Ikiwa kuna uharibifu mkubwa wa kuona, uwezekano wa kupona kamili ni mdogo. Hata hivyo, dhidi ya historia ya matibabu, kuboresha sehemu katika kazi ya kuona inaweza kuzingatiwa. Kuongezeka kwa ugonjwa huo baada ya kuanza kwa tiba ya steroid ni uwezekano. Kupunguza kiwango cha steroids kunaweza kusababisha ugonjwa huo tena. Hata hivyo, hatari ya kurudia tena imepunguzwa baada ya miaka moja na nusu ya matibabu, au mwaka au zaidi baada ya kukomesha. Ukombozi kamili hupatikana baada ya miaka miwili tangu mwanzo wa matibabu.
Ugonjwa
Arteritis ya kawaida huendelea kwa watu wenye umri wa miaka 50. Wanawake ni wagonjwa mara mbili mara nyingi kama wanaume. Kuenea kwa arteritis ya muda inatofautiana kutoka nchi hadi nchi. Kwa wastani, kati ya watu wenye umri wa miaka 50, matukio ni 0.49-23.3 kesi kwa idadi 100,000 kwa mwaka.