Kila mama anataka mimba yake iendelee bila ya pathologies, na mtoto alizaliwa kwa wakati. Hata hivyo, sio kawaida kwa kesi wakati, kwa sababu kadhaa, kazi hufanyika kabla ya tarehe ya kutolewa. Ingawa inaweza kutishia mtoto? Jinsi ya kukabiliana na matatizo ambayo yanasubiri mama wa mtoto wa mapema? Je, matatizo haya yanaweza kuepukwa? Maendeleo na afya ya watoto wachanga ni mada ya mazungumzo ya leo.
Mtoto aliyekuwa na umri wa uzito wa uzito wa chini ya 2.5 kilo wakati wa kuzaliwa huhesabiwa kuwa mzima. Shirika la Afya Duniani hufafanua watoto wachanga kabla ya kuzaliwa kabla ya wiki 37 kutoka siku ya kwanza ya kipindi cha mwisho cha hedhi. Malignant ni mtoto wa mapema na uzito wa kuzaliwa wa chini ya kilo 1.5. Hivi karibuni, kikundi cha uzito wa chini sana kiliongezwa, kilicho chini ya kilo 1. Hapo awali, watoto walio na uzito sawa hawakuishi.
Kuna matatizo mawili tofauti katika watoto wa mapema. Mojawapo ni kutokuwa na hamu ya mtoto kuishi nje ya tumbo - maendeleo ya viungo, tishu zisizojulishwa. Tatizo jingine ni uzito mdogo, ambayo ni kuchelewa kwa maendeleo zaidi ya mtoto. Katika aina ya kwanza ya watoto wachanga kuna shida kubwa ya kulisha katika siku zijazo - hawataki kula, wanapaswa kuhimizwa daima, wakati watoto wa mwisho daima wana njaa na wasiwasi, wana hamu kubwa. Kwa bahati mbaya, sio kawaida kumzaa kabla ya mtoto kwa uzito wa kuzaliwa chini.
Sababu za hatari kwa utoaji wa mapema
Kuna sababu kadhaa za hatari kwa kuzaliwa mapema:
- Kaisaria sehemu, kutumika katika hali mbaya ndani ya fetusi. Hii inaweza kujumuisha kabla ya eclampsia au uharibifu wa placental. Maamuzi ya kuchukuliwa ni, kwanza kabisa, tathmini ya mazingira na ukomavu wa mtoto na jibu la swali: "Ni mazingira gani yanayo salama kwa mtoto - nje au ndani ya uzazi?". Ni suala la kusawazisha hatari.
- Mimba kadhaa mfululizo mara nyingi husababisha kuzaliwa mapema, hasa kama ni mimba nyingi. Hii inaweza kumfanya kuzaliwa mapema, kwa kuwa kuna ongezeko kubwa la uzazi.
- Kesi ya classic ni kukosa uwezo wa maendeleo ya mimba ya uzazi kabla, mimba na kupasuka mapema ya membrane na mwanzoni mwanzo kuumiza mimba. Kwa kawaida husababisha kupasuka kwa nyuzi za misuli ya kizazi. Hii ni hatari kwa mama. Kwa mtoto, hubeba hatari zote zinazohusiana na maendeleo na afya ya watoto wachanga.
- Hali ya chini ya kiuchumi, ukosefu wa huduma au kutosha wakati wa ujauzito na lishe duni ya mama - yote haya katika kifua hutangulia kuzaa kabla ya kuzaliwa. Kuvuta sigara na kunywa pombe pia ni sababu za hatari.
- Kukataa kwa heroin au kupunguza kasi ya methadone katika trimester ya kwanza ya ujauzito inaweza kusababisha kuzaliwa mapema. Wanawake ambao hutumia madawa ya kulevya kabla ya ujauzito wanapaswa kuzingatia utawala maalum wa kupunguza methadone. Haiwezi kufanyika haraka - itakuwa tu kumwua mtoto wako! Cocaine pia inaweza kusababisha kuzaliwa mapema. Inajenga athari za ukandamizaji katika uterasi, ambayo inaweza kuwa na athari mbaya juu ya kazi ya placenta.
- Watoto wenye uzito mdogo, kama sheria, wanazaliwa kwa wanawake walio chini ya miaka 17 au zaidi ya miaka 35.
- Ugonjwa wa vaginosis unatokana na kuzaliwa kwa watoto wachanga.
Makala tofauti ya maendeleo ya watoto wachanga
Mtoto aliyezaliwa mapema anaonekana "halali" chini ya hali ya nje. Mtoto aliyezaliwa kabla ya neno kawaida huwa na mafuta kidogo sana ya chini ya ngozi, na ngozi yake inaonekana wrinkled. Mtoto wa mapema anakabiliwa na matatizo mengi, ambayo yanajulikana zaidi katika kesi ya maendeleo ya fetal kuchelewa.
Hyperothermia ni sababu kuu ya hatari, hasa kama mtoto ana mafuta kidogo ya chini ya mchanganyiko. Mtoto wa mapema ni vigumu kudhibiti joto la mwili wake. Ni rahisi kufungia au, kinyume chake, unapunguza zaidi.
Hypoglycemia pia ni hatari, hasa kwa watoto wadogo sana ambao wanarudi nyuma katika maendeleo. Wanaweza pia kusababisha hypocalcemia. Hali zote mbili zinaweza kusababisha jeraha, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha uharibifu wa ubongo wa muda mrefu.
Mapema mtoto alizaliwa kabla ya muda huo, hatari kubwa zaidi ya kuambukiza ugonjwa wa shida ya kupumua. Kuchukua mama ya steroids kabla ya kuzaliwa inaweza kupunguza hatari, lakini bado ni kweli. Ikiwa mtoto anahitaji oksijeni, unahitaji kufuatilia kwa karibu hii, kwa sababu ikiwa kiwango chake ni cha juu sana - mtoto wa mapema anaweza kukabiliwa na fibroplasia na upofu.
Watoto wa zamani wanaweza kuambukizwa. Kiungo chao kinahitaji hali maalum ya utunzaji na maendeleo. Kwanza kabisa - chakula maalum. Watoto wachanga pia wana hatari kubwa ya maambukizi na mkusanyiko wa pus ndani ya matumbo. Wao huathiriwa na upungufu wa damu katika ubongo na matokeo makubwa katika siku zijazo.
Neonatologists husabiliwa na matatizo sawa wakati wote. Jambo la kusikitisha ni kwamba hata wakati mtoto atakapoondolewa kutoka hospitali na kwenda nyumbani na mama yake, matatizo hayawezi mwisho. Mara nyingi, wao huanza tu. Kuzaliwa kabla ya muda haujawahi kwa mtoto bila maelezo. Swali pekee ni uharibifu kiasi gani na jitihada nyingi zitahitajika ili kukabiliana na mtoto kwa ulimwengu wa nje. Wakati mwingine watoto wachanga, na jitihada zote zilizofanywa na wataalamu, hawana uhusiano na maendeleo na afya ya wenzao waliozaliwa kwa wakati unaofaa.
Msaada kwa wazazi
Wakati mtoto akiwa katika kata maalumu kwa watoto wachanga - hii ni kipindi cha kihisia na kizito kwa mama na familia nzima. Unapaswa kuhimiza na kusaidiana, na kukaa karibu na mtoto wako kwa muda mrefu iwezekanavyo. Kunyonyesha ni ngumu sana, lakini pia inapaswa kuungwa mkono iwezekanavyo. Maziwa ya tumbo ni chakula bora kwa mtoto yeyote, hasa kwa kuzaliwa mapema. Mama, ambao huzalisha maziwa zaidi kuliko mahitaji ya mtoto, wanapaswa kuhimiza uzalishaji wa maziwa katika siku zijazo. Mtoto anapokuwa na uzito, atakula vizuri na maziwa atahitajika zaidi.
Mtoto amefungwa kwa wachunguzi na zilizopo zinazojitokeza kutoka kwa mwili wake. Inatisha, lakini unapaswa kukaa utulivu. Niamini mimi, mtoto anahisi kila kitu. Kwa bahati mbaya, si mara zote inawezekana kushikilia mtoto, lakini hii inapaswa kuhimizwa angalau mara kwa mara. Kujaribu kuweka matumaini, wazazi wanapaswa pia kutumika kwa ukweli kwamba mtoto anaweza kufa. Lazima uwe tayari kufanya maamuzi magumu kuhusu ubora wa maisha zaidi ya mtoto ikiwa anaishi. Madaktari sio sahihi wakati wa kuzungumza na wazazi, na wakati mwingine ni vigumu sana kukubali ukweli uliowaambia wakati huo wa kihisia. Unaweza kujadili hali yako na mtu unayemjua vizuri na kumtumaini. Ni muhimu kuwa alikuwa mtaalamu mzuri au mtu anaweza kukushauri.
Chanjo
Watoto wa zamani wanapaswa kulindwa na chanjo, kama watoto wengine wote. Ukweli wa kuzaa mapema sio kinyume cha chanjo, hata kama mfumo wa kinga hauendelei kwa kutosha. Wakati wa chanjo unategemea umri wa wakati wa mtoto tangu wakati wa kuzaliwa, na sio umri uliohesabiwa, ikiwa alizaliwa kwa wakati.
Matatizo ya baadaye na maendeleo na afya ya watoto wachanga
Takwimu kuhusu matokeo ya utafiti wa watoto wachanga wanapaswa kutafasiriwa kwa uangalifu ili kuhakikisha kwamba kesi zinazofanana zinafananishwa. Maslahi lazima ihesabiwe kwa makini sana. Ni dhahiri kwamba mtoto anazaliwa mapema zaidi, hatari kubwa ya kifo au ulemavu wa wale ambao wameokoka. Kuna ubaguzi wa hatari. Ikiwa mtoto wako ni mapema na mdogo, hatari nyingine ni moja kwa moja imeongezwa.
Utafiti unaonyesha kwamba watoto 300 waliozaliwa kabla ya wiki 26 za ujauzito na mapema, waliokoka wakati wa kujifungua na waliwekwa kwenye kata kwa watoto wachanga. Kati yao, watoto 30 tu waliripotiwa kuwa ya kawaida kabisa. Wengine walikufa kabla ya umri wa miaka miwili, au walikaa kwa uzima wenye ulemavu mkubwa. Watoto waliozaliwa kabla ya wiki 26 za ujauzito wana nafasi ya 12% ya kuishi kwa miaka miwili. Asilimia ndogo ndogo ya watoto wanaishi na kiwango kikubwa cha ulemavu.
Kuona na kusikia
Matatizo makubwa kama ulemavu wa ubongo, upofu na ugunduzi unaweza kuathiri kati ya 10% na 15% ya watoto wachanga sana. Kila mtoto wa nne mwenye uzito wa chini ya kilo 1.5 ana matatizo ya pembeni au katikati ya ukaguzi, au wote wawili.
Uzito wa kuzaliwa chini ya kilo 1.5, pamoja na kuzaa hadi wiki 33 za ujauzito, kusababisha hatari ya maendeleo ya makosa ya kukataa na strabismus. Na bado hakuna sera rasmi ya matibabu na huduma za watoto hao. Ingawa wengi watoto wachanga wa awali hujenga retinopathy, uharibifu mkubwa hutokea mara chache. Kwa mujibu wa matokeo ya utafiti huo, asilimia 66 ya watoto wenye uzito wa kilo 1.25 walikuwa chini ya ugonjwa wa retinopathy, lakini 18% tu walifikia hatua ya tatu, na 6% tu walihitaji matibabu.
Upelelezi
Uchunguzi umeathiri maendeleo ya watoto 1000 ambao walizaliwa angalau wiki 15 kabla ya muda (wiki 25 za ujauzito au chini) wakati wa miezi 10 ya kwanza ya 2009. Kati ya hawa, watoto 308 walinusurika, 241 walijaribu kupima kisaikolojia kwa kutumia vipimo vya kawaida vya utambuzi, lugha, simu na mazungumzo ambayo inaweza kupima mafanikio yao ya baadaye shuleni. Kati ya hizi, 40% ya watoto walikuwa na shida ya kujifunza wastani na kali (wakati wavulana walikuwa karibu mara mbili walioathirika zaidi kuliko wasichana). Asilimia ya ulemavu mkali, wastani na mwema ni asilimia 22, 24% na 34%. Upoovu kamili wa ubongo ulipatikana katika watoto 30, ambao ni 12%. Miongoni mwao pia walikuwa watoto wenye ulemavu mkubwa, ambao waliendelea hadi miezi 30. Kwa ujumla, 86% ya watoto wanaoishi walikuwa na ukiukwaji wa wastani na mkubwa kabla ya umri wa miaka 6.
Kwa mujibu wa utafiti mwingine, kwa watoto wachanga wa mapema, uwezo wa akili huharibika tu baada ya muda, badala ya kuboresha. Wataalamu ikilinganishwa na watoto walio na umri wa miaka 8 hadi 15 na waligundua kwamba IQ yao imeshuka kwa kiwango cha asilimia 104 hadi 95, na idadi ya watoto wanaohitaji shughuli za ziada iliongezeka kwa 24%. Matokeo yanaonyesha kwamba katika umri wa miaka 8 hadi 15, kulikuwa na kupungua kwa kweli katika maendeleo ya seli za ujasiri katika watoto wachanga.
Psychomotor na matatizo ya tabia
Mafunzo ya watoto wa miaka 7 na 8, ambao walizaliwa kabla ya wiki 32, walionyesha kwamba maendeleo yao ni ya kutosha kuhudhuria shule ya sekondari. Hata hivyo, matatizo yanaweza kufichwa, kwa hiyo, vipimo vingi vilikuwa vinatumika. Kushuka kwa uhamaji - shida kuu katika watoto wa mapema - ilikuwa mara kwa mara. Hii imesababisha mafanikio yao shuleni, hasa ni hasi. Zaidi ya asilimia 30 ya watoto hawa walipata shida katika uendelezaji wa uratibu, ikilinganishwa na wanafunzi wenzao. Watoto wasio na mchango wanafanya kazi zaidi, wanasumbuliwa kwa urahisi, wao ni msukumo, wasio na mpango, wasiwasi. Uharibifu kutokana na ukosefu wa tahadhari uligundulika katika 49% ya watoto wachanga kabla ya mapema.
Maendeleo ya ubongo
Kuchelewa katika maendeleo katika tumbo inaweza kuwa muhimu kwa maendeleo ya ubongo mapema, ambayo kwa hiyo husababisha alama ya chini ya IQ na kuanguka katika maendeleo ya ujuzi. Kwa watoto waliozaliwa kabla ya wiki 33 za ujauzito, kupunguza kiasi kikubwa cha ubongo na ongezeko la kipekee katika ukubwa wa fuvu wakati wa ujana ni mara kwa mara.
Maendeleo ya kihisia na ujana
Uchunguzi wa vijana katika shule za kawaida ambazo zilizaliwa kabla ya wiki ya 29 ya ujauzito ilionyesha kwamba watoto hawa wana shida zaidi ya kihisia, matatizo ya ukolezi na uhusiano na watoto wengine. Wao, kwa mujibu wa walimu na wazazi, ni zaidi ya "kupigwa" na kuanguka nyuma kwa suala la ujira. Licha ya shida hizi, hazionyeshe matatizo magumu zaidi ya tabia, kama vile tamaa za kujiua, matumizi ya madawa ya kulevya au unyogovu.
Utafiti wa watoto wachanga ambao walifikia umri wa miaka 19 hadi 22 walionyesha kuwa wastani wao wana viwango vya ukuaji wa chini kuliko wenzao, mara nyingi wana ugonjwa na hawana uwezekano mkubwa wa kuingia katika elimu ya juu.
Eneo salama zaidi kwa ajili ya maendeleo ya mtoto ni tumbo la mama. Na ni muhimu kujaribu kwa bidii kuzuia kuzaliwa mapema na matatizo ya asili katika kuzaa yoyote kabla ya muda. Kuna hali ambapo mazingira ya intrauterine ni mbaya sana kwamba mtoto atakuwa salama zaidi. Hata hivyo, hali kama hizi ni chache. Huduma ya Postpartum pia ni muhimu sana. Matatizo ya kijamii na ya ndani, utapiamlo wa uzazi, na matumizi ya pombe na madawa ya kulevya ni sababu za hatari zaidi. Kuvuta sigara kunapaswa kusimamishwa, matumizi ya kunywa pombe yanapaswa kuwa ya wastani sana, kwa kuwa hakuna kikomo cha chini cha salama kwa hiyo. Kabla ya mbele lazima iwe na maisha ya afya. Tu katika kesi hii uwezekano wa kuzaliwa kabla ya muda hupungua kwa mara kadhaa.