Kuzaliwa kwa watoto wawili au zaidi mara moja kwa wakati wetu sio kawaida. Mimba nyingi zinatokea mara nyingi kila mwaka. Mapacha na triplets tena kusababisha dhoruba kama hisia, kama kabla. Hata hivyo, kuzaliwa kwao bado haijulikani kikamilifu. Kwa hiyo, ni mimba nyingi: mapacha, mapacha - mada ya majadiliano ya leo.
Katika mimba nyingi, fetusi mbili au zaidi zinaendelea wakati huo huo katika uterasi. Kulingana na idadi yao, baadaye wanazaliwa: mapacha, triplets, robo na kadhalika. Aina ya kawaida ya mimba nyingi kwa mtu ni mimba moja ya yai. Inaweza kutokea kwa yai moja ya mbolea na kutoka kwa spermatozoon moja. Kukua katika mimba hiyo, mapacha, kama unavyojua, ni sawa kabisa. Wao daima ni wa jinsia sawa na wana kanuni sawa ya maumbile.
Mimba nyingi zinaweza pia kuwa matokeo ya mbolea ya mayai mawili tofauti na spermatozoa mbili tofauti. Matokeo yake, fetusi mbili zinaendelea, ambazo zinaweza kuwa ya ngono moja au tofauti, na kanuni zao za maumbile hazifananishi. Lakini bado, kama, katika kesi ya kwanza, pia huitwa mapacha. Wao ni kwa ndugu na dada wengine kwa kiwango sawa na ndugu na dada kutoka mimba mbili tofauti.
Mimba nyingi katika ukweli na namba
Inachukuliwa kwamba mbolea ambayo mapacha huzaliwa ni ajali safi. Ukweli huu hauathiri urithi au mambo yoyote ya nje au nje. Idadi yao ni mara kwa mara na ni karibu 0.4% ya jumla ya idadi ya kuzaliwa. Kwa mujibu wa watafiti wengine, kila kuzaliwa 80 kuna uzazi mmoja wa mapacha.
Hata hivyo, katika kipindi cha miaka mingi ya utafiti, mwelekeo fulani ulifunuliwa. Hivyo, mimba ya mapacha inategemea mambo mengi. Jambo muhimu zaidi ni: urithi, rangi, mazingira, umri wa mama na shahada yake ya kuzaa, pamoja na kiwango cha homoni.
Asilimia ya chini kabisa ya mimba nyingi huzingatiwa katika nchi za mashariki, watu wa juu zaidi wa Kiafrika, na wastani wa watu wa Caucasians. Katika China, takwimu hii inatofautiana kutoka 0.33 hadi 0.4%, na huko Nigeria Magharibi inakaribia 4.5%. Kwa Wakaucasians, asilimia ya kuzaliwa kwa mapacha kuhusiana na jumla ya idadi ya kuzaliwa ni kutoka 0.9 hadi 1.4%.
Mzunguko wa mimba nyingi hutegemea umri wa mama. Asilimia ya chini zaidi (0.3%) ilipatikana kwa wanawake walio chini ya umri wa miaka 20 na zaidi ya 40, na zaidi (1.2-1.8%) na umri wa miaka 31-39. Uwezekano wa kuzaliwa kwa mapacha huongezeka pia kwa idadi ya kuzaliwa. Ilibainika kuwa uwezekano wa mimba nyingi ni kubwa zaidi katika utoaji wa tatu au baadaye.
Wanawake wa mapacha mara nyingi wanawake wasioolewa, wanawake wenye uzani mkubwa, na pia wale ambao wamekwisha kuchelewa kuanza kuendesha maisha ya ngono. Kuundwa kwa mimba nyingi kuna uwezekano zaidi na idadi kubwa ya ngono. Mara nyingi, mapacha huzaliwa kutokana na mimba ambayo ilianza miezi ya majira ya joto. Pia inategemea mwezi wa kuzaliwa kwa mama - kati ya wanawake waliozaliwa katika kipindi cha kuanzia Januari hadi Mei, mara nyingi kuna mimba nyingi.
Kwa ujumla, inaaminika kuwa mimba nyingi huwa na kurudia. Ilikadiriwa kuwa baada ya kuzaliwa kwa mapacha uwezekano wa kuongezeka kwa mimba nyingi kwa mara 3-10! Pia kuna uwezekano wa kutengwa kwa urithi. Hiyo ni, kuna fursa zaidi za kuzaa mapacha katika wale ambao familia zao zilikuwa na matukio ya mimba nyingi.
Tangu mwanzo wa miaka ya 1970, kumekuwa na ongezeko kubwa la idadi ya matukio ya mimba nyingi duniani. Sababu za uzushi huu zinaaminika kuwa ni matumizi ya njia ya upanaji na ufanisi zaidi wa njia za kutenganisha bandia na matibabu ya kutowa na homoni. Njia za uzazi wa bandia zilipelekea hali ambayo nchi zilizoendelea ziliongeza kiwango cha kuzaliwa kwa mapacha kwa 50%. Yote hii ni matokeo ya uingiliaji wa matibabu.
Hatari za Mimba nyingi
Mapacha ya Odnoyaytsovye huwa ndogo kwa ukubwa, mara nyingi huwa na uharibifu wa kuzaliwa na mara nyingi hufa katika tumbo kuliko tumbo la damu. Hali mbaya ya maendeleo ya intrauterine, utapiamlo, loops mara nyingi ya kamba, pamoja na idadi kubwa ya kuzaliwa kabla ya mapema huzidisha sana ukubwa wa mimba nyingi.
Uchunguzi wa misombo ya mishipa ulionyesha kuwepo kwa uharibifu wa kawaida usio na kawaida (anastomoses ya mishipa), hasa katika mapacha ya kufanana. Misombo hii inaweza kusababisha uhamisho wa embryonic-fetal, unaosababisha ulemavu au kifo cha fetusi.
Matunda zaidi katika uterasi, zaidi ya kiwango cha damu inayozunguka, shinikizo la damu, uvimbe, utanuzi wa moyo, ini, figo. Matokeo yake, polyhydramnios inaweza kuendeleza. Ukubwa wa fetusi hupungua, ni pales, ukuaji wake umeacha. Hali hii ina sifa ya upungufu wa damu, chini ya mzunguko wa damu, maji mwilini. Katika hali hii, fetusi zote zina hatari ya kuongezeka kwa matatizo ya moyo. Kuvunjika kwa mzunguko wa pembeni inaweza kusababisha uharibifu au uharibifu wa lishe ya fetusi (moja au yote).
Matatizo ya mama
Gestosis na eclampsia hutokea mara tatu zaidi mara nyingi na mimba nyingi kuliko mimba ya kawaida. Katika matukio 75%, mimba nyingi huchukua kuzaliwa mapema. Hali ya systolic ya uterasi ni dhaifu na imejitokeza. Placenta previa ni uwezekano mkubwa. Katika kesi hii, ukubwa wa placenta yenye mimba nyingi ni kubwa sana kuliko mimba ya kawaida. Hii inajenga hatari ya kutokwa damu ndani na kukamata. Kwa sababu ya kupasuka kwa membrane ya amniotic ya fetusi ya kwanza au kupinga kwa nguvu ya uzazi baada ya kuzaliwa kwa jamba la kwanza, kikosi cha mapema cha placenta mara nyingi hutokea. Uterasi huwa mwingi wakati wa ujauzito, mara nyingi bila uwezo wa mkataba daima baada ya kujifungua. Na ingawa baada ya kuzaliwa atony ni jambo la kawaida, na mimba nyingi hii inaweza kusababisha damu kubwa.
Matatizo ya fetusi (moja au zaidi)
Matatizo ya kabla ya kujifungua hutokea mara nyingi zaidi kuliko kwa mimba ya kawaida. Hii inaweza kuwa kutokana na ukandamizaji wa ubongo, ugonjwa wa kula au uharibifu wa kuzaliwa. Hatari kubwa ya kupandamizwa kwa shingo ya kamba ya umbilical inazingatiwa katika kesi ya mapacha ya mononuclear na cavity moja ya amniotic. Karibu mapacha ya odnoyaytsovyh mara mbili na mapacha hufa wakati wa ujauzito na mara moja kabla ya kujifungua. Hatari kwa fetusi ni ya juu, sawa na idadi yao yote.
Matatizo ya mazingira ni sababu ya kawaida ya kifo cha fetasi katika mimba nyingi. Kuzaliwa mapema angalau mwezi mmoja kabla ya muda huo ni matokeo ya kutolewa mapema kwa mtoto kutoka kwa amniotic maji na shughuli za mkataba wa mapema ya uterasi.
Mambo ambayo huongeza kiwango cha vifo na uharibifu wa fetusi hutegemea eneo lao. Hii inathiri mzunguko wa jumla wa damu na hatari ya kuingilia upasuaji. Kuongezeka kwa kamba ya mimba hufanyika katika mimba nyingi mara nyingi zaidi mara 5 kuliko kawaida. Sababu ya kukoma kwa kupumua na kifo cha fetusi inaweza kuwa, kwa mfano, kupiga kichwa chake katika nafasi mbaya kabla ya kujifungua. Kisa maalum ni matatizo ya kinachojulikana ya mapacha ya Siamese, ambayo kuzaliwa kwa njia ya asili ni haiwezekani.
Matatizo ya baada ya kujifungua - kuishi kwa watoto wachanga katika mimba nyingi hutegemea aina zote za matatizo magumu na hali ya fetusi, huduma ya watoto wachanga na mambo mengine mengi.
Je, ni nafasi gani?
Matokeo bora ni wakati fetusi zote zipo kwenye "kichwa cha chini", ambapo kuzaliwa kunaweza kutokea kwa kawaida.
Matibabu ya uzazi katika mimba nyingi ni mara 4-8 zaidi kuliko mimba ya kawaida. Vifo vya uzazi vimeongezeka kidogo tu. Kama mtoto alizaliwa hai, kigezo bora cha kuishi ni umri wa gestational. Mara nyingi, kutabiri kwa mapacha au triplets yenye uzito zaidi ya 2500 g ni bora zaidi kuliko matunda moja ya uzito sawa. Hii ifuatavyo kutokana na ukweli kwamba matunda ya mimba nyingi ni kukomaa zaidi.
Ya pili ya mapacha, kama sheria, ni hatari zaidi kuliko ya kwanza. Mara nyingi ni ndogo na ina ugonjwa wa moyo na mishipa na majeruhi ya pembeni ambayo yanaweza kusababisha madhara zaidi.
Same au la?
Kwa mimba nyingi, mapacha, mapacha, triplets na kadhalika inaweza kuwa vigumu sana kutofautisha. Kuna mara nyingi hali ambapo wazazi wa mapacha ya kufanana hawawezi kutofautisha watoto wao wenyewe. Katika kesi ya kuzaliwa kwa mapacha, asilimia 10 ya wazazi wanatambua ukweli kwamba hawawezi kumwita jina kwa mtoto, kwa kuwa wamechanganyikiwa tu nani.
Ufanana wa mapacha kwa maana ya mawasiliano ya karibu wakati mwingine husababishwa na matatizo mengi ya ndani yanayohusiana na ukosefu kamili wa hisia za kibinafsi. Mark Twain katika maelezo yake ya kibaiografia anasema kwamba baada ya kupoteza ndugu yake ya mapacha, mara nyingi alikuwa amesumbuliwa na swali: "Ni nani kati yetu aliye hai: yeye au mimi"
Mapacha ya Siamese
Mapacha ya Siamese, hata wakati wetu, bado ni jambo lisilojulikana kwa biologically. Kwa sababu isiyojulikana, fetusi mbili hukua pamoja hata kabla ya kuzaliwa na sehemu tofauti za mwili. Mgawanyiko wa kwanza wa mafanikio ya mapacha ya Siamese ulifanyika Thailand mwaka 1951 na operesheni hii ilifanyika wakati mapacha walikuwa na umri wa miaka miwili. Thailand ilikuwa inayojulikana kama Siam. Hivyo mapacha hayo, yamechanganywa, na kuanza kuitwa "Siamese." Leo, pamoja na ushiriki wa vifaa vya uchunguzi, inaweza kuhitimisha kwamba si sehemu tu na viungo vinavyo kawaida katika mapacha, lakini pia uhusiano wa karibu wa mishipa kati yao. Wakati mwingine, kwa bahati nzuri, mapacha ya Siamese yanaweza kugawanywa. Hata hivyo, dawa bado haijui kidogo kuhusu jambo hili.