Maonyesho yoyote ya maumivu na kutokwa damu wakati wa ujauzito yanahitaji matibabu ya haraka. Hii inaweza kuwa ishara ya kuanza kwa utoaji wa mimba. Swali la kwanza la mwanamke yeyote ambaye anaishiwa na mimba wakati wa ujauzito ni nini cha kufanya? Jibu ni - usiogope kabla ya wakati! Ikiwa kila kitu kimefanywa kwa usahihi, kuharibika kwa mimba kunaweza kuepukwa, baada ya kumzaa mtoto mwenye afya.
Kuondoa mimba ni shida ya ujauzito na kukataliwa kwa fetusi ya fetusi kwa kipindi ambacho mtoto hawezi kufanikiwa nje ya uterasi. Tofauti kati ya kujifungua mimba na uzazi wa mapema ni rahisi: baada ya kujifungua mtoto anaweza kuokolewa, kama viungo vyake vinatumika na kuendelezwa, baada ya kupoteza mimba - uhai wa fetusi hauwezekani. Shukrani kwa mafanikio ya dawa ya kisasa, uwezo wa kudumisha uzima nje ya tumbo la mama, hata katika fetus mchanga zaidi, imeongezeka kwa kiwango kikubwa. Katika nchi zilizoendelea, watoto waliozaliwa wiki ya 25 ya ujauzito tayari wamehifadhiwa kwa ustawi. Katika kesi hiyo, watoto wachanga kabla hawawezi kupoteza uwezo wa kukua na ni kawaida kuendeleza.
Wataalam wanatofautisha misafa ya kutofautiana, husababishwa na sababu za asili, pamoja na bandia (utoaji mimba au utoaji mimba). Mwisho unaweza kuwa na hasira, kwa mfano, kwa sababu za matibabu. Ifuatayo tutazungumzia kuhusu machafuko ya papo hapo.
Sababu za mimba
Wanaweza kuwa tofauti, kulingana na afya ya mwanamke, historia yake ya mimba za awali, uwepo wa utoaji mimba na kadhalika. Zaidi ya asilimia 60 ya utoaji wa mimba husababishwa na ugonjwa wa blastocyst, na wakati mwingine sababu za uzazi na sababu nyingine hucheza jukumu la kuamua. Katika 10-15% ya mimba, utoaji wa mimba ni ajali, bila maamuzi ya dhahiri.
Blastotcystosis ni sababu ya kawaida ya tishio la kupoteza mimba wakati wa ujauzito. Inatia makosa katika malezi ya fetusi, ambayo haionyeshi uwezekano wa kukomaa kwake. Blastocystosis mara nyingi hutokea kwa fusion ya seli "mbaya" za ngono za mama na baba. Katika matukio haya, kawaida hutokea mimba mwanzo wa wiki 6-7 za ujauzito. Kwa kufanya hivyo, karibu hakuna chochote kinaweza. Na sio thamani, kwa sababu mtoto hutokea blastocystosis siyo ya kawaida. Kwa matokeo, kama mama ana afya na hakuna tofauti, unaweza haraka kupanga mimba ijayo. Uwezekano wa kuongezeka kwa utoaji wa mimba kwa sababu sawa ni duni.
Sababu za kupoteza mimba katika maendeleo ya fetusi:
- patholojia ya seli za majimaji (oocytes na spermatozoa) - mara nyingi na mimba za kawaida;
- mgogoro wa serological;
- kasoro ya chromosomal ya fetusi;
- kasoro za maendeleo (kasoro ya mfumo wa neva, ugonjwa wa moyo, kasoro za biochemical, nk)
- kasoro katika maendeleo ya kamba ya umbilical;
- Uharibifu unaosababishwa na kifo cha fetasi cha anterograde
Sababu za kupoteza mimba katika hali ya mama:
- mabadiliko ya ndani katika viungo vya kuzaa, kama uharibifu wa uterini, uvimbe wake, tumor, uterine fibroids, vidonda vya kizazi. Pia, kuharibika kwa mimba huathiriwa na mmomonyoko wa maji (mara nyingi husababisha mimba ya ectopic), polyps, saratani ya kizazi, kuzingatia baada ya vidonda vya uchochezi. Tishio la kuharibika kwa ujauzito wakati wa ujauzito husababishwa na kutofautiana katika maendeleo ya placenta. Wanawake ambao walikuwa na matatizo mabaya wanapaswa kuwa chini ya usimamizi mkali wa matibabu wakati wa mwaka. Mimba wakati huu ni kinyume chake.
- umri wa juu wa mama. Kuwasili kwa marehemu ya mimba ya kwanza baada ya miaka 38 inachukuliwa kuwa ya kuchelewa.
- ugonjwa katika mama. Hizi ni pamoja na: magonjwa ya kawaida ya kawaida, magonjwa ya virusi yanayotokana na homa kubwa, magonjwa sugu (kama vile kaswisi au toxoplasmosis), ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (eg, ugonjwa wa kisukari), matatizo ya mitambo, mshtuko, matatizo ya akili na homoni, e.
Kupasuka kwa membrane na maambukizi ya intrauterine.
- matatizo kutokana na taratibu za uchunguzi (hutokea katika matukio ya kawaida): wakati wa kuchunguza fetus na endoscope maalum, na mtihani wa amniocentesis, na biopsy ya fetasi (kuunganisha safu ya nje ya membrane ya fetasi ya kijivu - kuchomwa kwa mstari wa mimba).
- matatizo ya kula.
sababu za akili na kihisia, kama vile hofu ya mimba, uchochezi wa akili.
Kuongezeka kwa hatari ya kuachwa kwa mimba kwa wanawake hutokea baada ya matibabu ya kutokuwepo, katika mimba nyingi na kwa wanawake wanaonywa pombe na moshi wakati wa ujauzito. Mara nyingi, tishio la kuharibika kwa mimba hutokea baada ya utoaji mimba - huendelea kupoteza mimba (kupoteza mimba 3 au zaidi mfululizo).
Ni muhimu kufafanua kwamba myoma haimaanisha kuharibika kwa mimba. Kwa ujumla ni mara chache kuonekana kwa wanawake wadogo (zaidi ya kawaida katika umri wa miaka 40). Wanawake wengi wenye myoma ya uzazi bila matatizo wanapata mimba, lakini katika trimester ya pili au ya tatu ya ujauzito inaweza kuwa na matatizo. Kwa uchunguzi wa madaktari, fursa ya kuzaa mtoto mwenye afya ni nzuri sana. Kwa kuongeza, myoma mara chache husababisha mimba mara kwa mara.
Dalili za kupoteza mimba
Ishara za kupoteza kwa mimba husababishwa na kutokwa na damu ya kike hutokea katika trimester ya kwanza ya ujauzito (hadi mwisho wa wiki ya 16). Dalili za kupoteza mimba mara nyingi huanguka wakati wa hedhi ya kawaida kwa wiki 4, 8 na 12 za ujauzito. Pia, mara nyingi mimba hutokea kuzunguka wiki ya 14 ya ujauzito, wakati ambapo placenta inaundwa, na uzalishaji wa homoni katika mwili wa njano umepunguzwa sana.
Kwanza kutokwa na damu ni dhaifu, kisha damu hugeuka giza, inakuwa kahawia. Wakati mwingine huchanganya na kamasi. Kunyunyiza kwa damu inaweza kuwa na muda mfupi na usio na maana. Pia hutokea kwamba inafanana na mzunguko wa kawaida wa hedhi. Kutokana na damu ya mimba katika ujauzito wa mwanzo ni kawaida na kwa kawaida hutokea mara moja katika mimba nne zilizohakikishwa. Daima ni damu ya mama, sio matunda. Inatokea kwamba kutokwa na damu sio maana na kutatuliwa kwa muda mfupi. Hata hivyo, ikiwa damu inakua na inaongozwa na maumivu mazuri katika tumbo la chini - hii ni dhahiri mwanzo wa utoaji wa mimba. Ikiwa kuna kuongezeka zaidi kwa dalili hizi, kukataliwa kwa blastocysts au sehemu za uteri ya kizazi - utoaji wa mimba umeanza.
Uharibifu usio kamili, kamili, uharibifu
Wakati kuharibika kwa mimba iko tayari, na tishu za kitanda au fetal (labda na kijana) huanguka ndani ya uke - tunashughulikia kupoteza mimba usio kamili. Katika kesi hii, kuharibika kwa mimba kunatishia hali ya uterasi, ukubwa wake unaofanana na maendeleo ya mimba na mfereji wa kizazi ni wazi. Kwa kutokwa kwa mimba usio kamili, sehemu ya tishu imeondolewa, na sehemu ya blastocysts na vipande vidogo vya biopsy ya chorion hubakia katika uterasi. Bado husababisha damu, ambayo inaweza kuendelea kwa muda mrefu. Katika kesi hiyo, usafi wa uzazi unahitajika, kwa sababu kwa vinginevyo mwanamke anaishiwa na damu au maambukizi. Kusafisha kunafanyika chini ya anesthesia.
Ikiwa sehemu zote za fetusi zilizo na placenta zilifukuzwa kutoka kwa uzazi - utoaji wa mimba umekamilika. Kwa kawaida hutokea mapema sana - katika wiki ya saba. Uterasi ni tupu na hauhitaji kusafisha zaidi.
Kuondoa mimba ni mimba iliyohifadhiwa. Katika kesi hiyo, kijana hukufa, lakini mimba inaendelea. Mtoto aliyekufa anaweza kubaki katika uzazi kwa wiki kadhaa, hata miezi. Uterasi huacha kukua, lakini shingo yake imefungwa. Matokeo ya vipimo vya ujauzito inaweza kuwa na uhakika ndani ya wiki chache baada ya kifo cha fetusi. Njia bora ya kuamua kama kiinishi ni hai ni kwa ultrasound. Katika wiki ya tano ya ujauzito, unaweza kuona tayari moyo wa fetusi. Ikiwa daktari wako anaamua kwamba ujauzito umehifadhiwa, fetusi inapaswa kuondolewa haraka iwezekanavyo.
Sababu ya kutokwa damu inaweza kugawanyika sehemu ya placenta au membrane kutoka kwa ukuta wa uterini. Wakati mwingine kifo cha kijana na, kwa hiyo, kuharibika kwa mimba hutokea hata kwa kutokwa na damu ya muda mfupi. Wanawake wajawazito ambao wameanza kumwagika lazima daima kuweka sampuli za damu kwenye kipande cha tishu ili daktari anaweza kujifunza.
Matibabu na kuzuia mimba
Katika hali nyingine, kuharibika kwa mimba kunaweza kuzuiwa vizuri. Katika kesi hiyo, matibabu inategemea sababu na asili ya matatizo ya ujauzito. Mbali tofauti ni matokeo ya tishio la kupoteza mimba wakati wa ujauzito, hitimisho hilo haliwezi kufanywa mapema. Wakati mwingine unaweza kuzaa mtoto mwenye afya na baadaye hatuna shida na ujauzito.
Kwa mwanzo, wakati utoaji wa mimba unatishia, matibabu ya kihafidhina hutumiwa, wakati ambapo mwanamke anapaswa kupitiwa uchunguzi wa matibabu na kuchukua dawa kama ilivyoagizwa na daktari. Kwa kawaida, madawa haya ya diastoli, sedative, painkillers, na wakati mwingine homoni (ikiwa ni pamoja na dawa zinazozuia uzalishaji wa prostaglandins). Wakati mwingine mwanamke anahitaji tu kutoa hali ya kirafiki wakati huu mgumu kwa kuepuka kuchukua sedatives. Mgonjwa lazima awe amelala kitandani.
Kwa yeyote, hata upepo mdogo wakati wa ujauzito, unapaswa kushauriana na daktari wako siku za usoni. Anaweza kufanya sampuli ya ultrasound ili kuamua juu ya msingi huu ikiwa mtoto huishi. Ikiwa ndivyo, mwanamke huenda kwa idara ya ugonjwa wa ujauzito ili kudumisha ujauzito. Katika kesi 90% hupita kwa mafanikio, na ujauzito unaisha na kuzaliwa kwa mtoto mwenye afya, kwa kawaida kwa muda. Hata hivyo, kwa kuwa kuna hatari ya kuzaliwa kabla, mimba inapaswa kuchunguza kwa uangalifu. Inatokea kwamba mwanamke "anaishi" katika kata kwa wiki kadhaa, na wakati mwingine kwa miezi kadhaa.
Kwa kasoro ya kizazi katika trimester ya pili ya ujauzito, kuingiliana kwa seams circumferential juu ya kizazi hutumika. Hii inapunguza kiwango cha kushindwa kwake. Shingo lazima imefungwa wakati wa ujauzito, vinginevyo yai inaweza kuanguka nje ya uzazi. Tiba hiyo inafaa kwa 80% ya kesi. Ni muhimu sana wakati mwanamke mjamzito akikubali kuzaliwa daktari alitangaza kwamba alikuwa ameunda mshono huo!
Ikiwa wakati wa ujauzito kuna upungufu wa haraka wa maji ya amniotiki au mwanamke aliona kuanguka kwa mara kwa mara - hii inaweza kusababisha kupasuka kwa membrane. Katika hali hiyo, mwanamke anapaswa kuwa hospitalini mara moja. Kuanza kwa hiari ya kazi ni vigumu sana kuacha. Katika maambukizi ya ujauzito, uingizaji wa kazi ni muhimu. Wakati mwingine membrane huponya kwa kujitegemea na ujauzito unaendelea kwa usahihi.
Ili kuzuia kupoteza mimba kutokana na mgogoro wa serological (ambao sasa sio sababu ya kutokwa kwa mimba), wakati mwingine uhamisho wa kubadilishana unafanywa wakati wa ujauzito. Imeundwa ili kuondoa seli zilizoharibiwa, antibodies na bilirubin ya ziada. Wakati wa transfusion ya kubadilishana, 75% ya damu ya mtoto hubadilika. Hii haina mabadiliko ya damu yake kwa kweli, kwa sababu mtoto ataendelea kuzalisha seli za damu na antigens zake mwenyewe. Wagonjwa pia wanapata tiba ya kuunga mkono ambayo inajumuisha udhibiti wa intravenous wa ufumbuzi wa albinini ili kupunguza hatari ya bilirubini isiyoingia ndani ya ubongo.
Wagonjwa kwa ajili ya kuzuia kutofautiana hutumiwa immunoglobulini Rh D 72 baada ya kujifungua, utoaji mimba na utoaji mimba. Bidhaa ina kiasi kikubwa cha kupambana na Rh. Inafanya kazi kwa kuondosha seli za damu za fetusi za Rh ambazo zimeingilia damu ya mama. Matumizi ya madawa haya yanalinda dhidi ya ugonjwa, na pia hulinda mtoto wakati wa ujauzito. Utaratibu huu unapaswa kurudiwa baada ya kila kuzaliwa na utoaji wa mimba.
Ikiwa, hata hivyo, mgogoro wa seroksi hutokea katika trimester ya pili ya ujauzito, basi, kama sheria, mchakato hutangulia kifo cha fetasi, kisha uharibifu wa mimba. Mimba ya baadaye katika hali kama hiyo, kama sheria, inatimizwa kwa uangalifu na kwa kawaida huisha na kuzaliwa kwa mtoto mzuri.
Baada ya kuharibika kwa mimba
Kwanza kabisa, unapaswa kusubiri na kuanzishwa kwa ngono kwa angalau wiki 2 (pia usifute tampons wakati huu). Wanawake wengine huanza tena shughuli za kijinsia baada ya kuacha hedhi ya kwanza baada ya kupoteza mimba, ambayo huwa inaonekana wiki 4-6 baada ya kupoteza mimba.
Ovulation kawaida hutangulia hedhi, ili baada ya kupoteza mimba, kuna hatari ya mimba ya haraka baadae. Wataalamu wanapendekeza kutumia mbinu za uzazi wa mpango angalau miezi mitatu, miezi minne baada ya kupoteza mimba. Inapaswa kutambuliwa kuwa kuna hatari zinazojulikana zinazohusiana na kuanza kwa haraka kwa ujauzito baada ya kujifungua. Lakini kusubiri siofaa kwa sababu za matibabu, lakini kwa sababu za kisaikolojia. Mwanamke baada ya kupoteza mimba ana wasiwasi juu ya nini kitatokea baadaye. Anahisi hofu na anajiuliza mara kwa mara kama atakuwa na mimba tena na kumzaa mtoto. Hii ni hali isiyo ya kawaida ya akili ambayo haichangia maendeleo ya utaratibu wa ujauzito.
Visivyosababishwa kawaida husababishiana. Uharibifu wa kwanza wa mimba haimaanishi kwamba kwa mimba ijayo itakuwa sawa. Baada ya miscarriages tatu mfululizo, nafasi ya kuwa na mtoto ni 70%, nne - 50%. Ikiwa umepoteza mimba yako ya kwanza katika miezi mitatu ya kwanza, basi hatari ya kupoteza mimba nyingine ni kidogo tu ya juu kuliko ile ya wengine. Kwa hiyo, ingawa hakuna dhamana ya kwamba mimba nyingine itafanyika bila kuingilia kati yoyote, kuharibika kwa mimba haifai nafasi ya uzazi wenye furaha.
Mara nyingi mimba hutokea?
Inaaminika kwamba moja kati ya mimba saba imethibitisha mimba. Kwa mfano, nchini Uingereza, ujauzito hupoteza wanawake 100,000 kwa mwaka. Hii ina maana mamia ya mimba kwa siku. Kiwango hiki kinaongezeka sana wakati wa kuzingatia mimba zisizothibitishwa. Hiyo ni, wakati ambapo mwanamke alikuwa na mimba, kabla ya kutambua kwamba alikuwa na mjamzito. Hii ni robo tatu ya hasara zote za kizito.
Katika asilimia 20 ya wanawake wajawazito mwanzoni mwa ujauzito kuna damu, nusu yake ni ushahidi wa kuharibika kwa mimba. Mimba 1 kati ya 10 inaishia kupoteza mimba kwa njia ya kutofautiana. 75% ya utoaji wa mimba hutokea katika trimester ya kwanza ya ujauzito, i.e. hadi wiki 12 tangu kuanzishwa kwake. Matukio ya mimba ni ya juu kwa wanawake wadogo (chini ya umri wa miaka 25) na kabla tu kuanza mwanzo.