"Maskini" watu katika akili zetu ni mfano "bibi na buckwheat" au wanafunzi. Lakini hii ni tu mfano. Katika Ukraine, kama katika nchi nyingine nyingi duniani, watu ambao "hawana" wanafanya idadi kubwa ya watu. Katika masuala ya afya, inachukuliwa kwamba hali inapaswa kuwajali kuhusu jamii hii, na ni aina gani ya matibabu kwao inapaswa kuwa huru "kijamii". Dawa za kibiashara, kwa jadi, katika mifano yao ya biashara ya watu kama hayo hupuuza, kutayarishwa juu ya "kiwango cha mapato ya wastani na juu."
Tatizo liko katika ukweli kwamba makumi ya mamilioni ya watu hutuma kwa uhuru kwa uchumi wa kiuchumi, "insolvent," "tegemezi" kijivu cha "umaskini". Lakini vipi unapojaribu kuzingatia upotofu huu? Je, unapotaka kutambua katika "masikini" ya kiuchumi (kwa njia yao wenyewe) ya utaratibu wa jamii? Labda serikali inapaswa kuacha kulisha watu "masikini" kutokana na huduma ya afya ya "jamii", na biashara zinapaswa kuacha kutoa sehemu kubwa ya soko kwa serikali.Nitawapa sababu tatu kwa nini ni thamani ya kujaribu kufanya hivyo, mambo matatu ambayo yanahitaji kubadilishwa kufanya hivyo, na mawazo matatu ambayo unaweza kuanza sasa.
Katika Ukraine, watu masikini sio pekee "bibi na buckwheat." Kwa hisabati, "wastani wa kiwango cha mapato" iko karibu na jangwa la umasikini, na darasa la kati la Ukraine linawakilisha watu wachache sana wa watu vizuri sana (kwa viwango vya Ukraine). Kulingana na uchaguzi, nafasi yao ya kifedha kama "chini ya wastani" au "chini ya usalama" inakadiriwa kuwa wakazi 90%!
Hii ina maana gani kwa sekta ya huduma za afya? Kwanza, ukweli kwamba katika nchi kuhusu 90% ya watu ni watumiaji masharti ya "kijamii" na "bure" dawa. Sawa sana, sivyo? Kutoka kwanza hufuata "pili": sekta binafsi inazingatia pekee watu 10% waliobaki - wale wanaohesabiwa kuwa "na uwezo wa kulipa".
Hali hiyo inategemea ubaguzi kuwa watu "masikini" hawana kiuchumi, hawawezi kununua bidhaa nyingi za umma (hasa gharama kubwa kama dawa). Hata hivyo, kuna majaribio ya hivi karibuni ya kuweka haya kwa shaka. Muhimu zaidi na wa kina wao walikuwa makala na kitabu cha mtaalamu maarufu wa biashara S.Prahalad "Bahati katika Chini ya Piramidi". Inatoa sababu za kulazimisha kwa nini mashirika makuu yanapaswa kueleweka kama "kufanya biashara" na sehemu ya "maskini" ya watu ambao ni wengi ulimwenguni. Na ni muhimu kufanya hivi karibuni au baadaye.
Wazo sawa ni muhimu sana kwa dawa ya Kiukreni (na uchumi kwa ujumla). Serikali zote na sekta binafsi zinapaswa kuchunguza kwa karibu zaidi watu 90% chini ya kiwango cha "usalama" na kuona ndani yao uwezo wa mifano bora ya ushirikiano kuliko misaada ya kijamii au misaada ya msaada huu wa kijamii.
Kwa nini ni thamani yake? Hapa kuna sababu tatu kuu:
- Kwa idadi kubwa ya watu "masikini", hakuna mfano wa kijamii wa huduma za afya unaweza kupangwa. Hata kama wanda wa serikali na msaada wake utaelezea kesho mfano wa bima, mtandao wa madaktari wa familia na hospitali mpya. Mfumo huo hautaweza kuzalisha pesa nyingi kwa muda mrefu ili kufidia gharama zote za matibabu kwa "watu". Malipo mengi ya kijamii yanaweza kumudu nchi tajiri tu. Tunahitaji njia nyingine - kuvutia watu wengi iwezekanavyo ili kupata misaada ya fedha na haraka kugeuza fedha ndani yake. Ili kuunganisha kikundi "chini ya wastani" ni chaguo vile tu.
- Hali zaidi inajitahidi kusisitiza "jamii" ya dawa, zaidi inasisitiza ukweli usio na furaha: dawa inalenga pengo kati ya matajiri na maskini. Ni bora kwamba dawa ya kukata! Ni muhimu kufanya hivyo ili watu waweze kulipa kadri iwezekanavyo, na sio kwamba wao ni zaidi ya masharti ya orodha ya nini hawawezi kulipa.
- Kwa kweli, watu maskini wanaweza kulipa dawa. Sio sana na kwa dawa isiyo ya juu sana. Kama wanasema, kopecks 20 - pia fedha, na 20 hryvnia katika mfukoni wa mtaalamu pia ni malipo ya huduma za matibabu. Tatizo ni kwamba watu "masikini" hulipa dawa a) katika sekta isiyo rasmi (b) kwa kiasi kidogo ambacho serikali wala sekta binafsi hazifikiri kuwa hii ni shughuli muhimu ya kiuchumi. Na bure! Hizi "kusahau" 90% ya watu wanaweza na bora kujaza bajeti, na kuwa mteja kuvutia kwa biashara. Swali ni jinsi ya kuandaa.
1. Ni muhimu kutafakari upya maoni kuhusu nini "bidhaa za matibabu". Tunafikiri kuwa dawa ni ghali sana ambayo inaweza tu kununuliwa na tajiri, au "vibaya" aliyopewa na masikini. Matokeo yake, tuna hali wakati kuna dawa mbili nchini. Moja ni "kijamii" na chini. Ya pili ni "ya faragha" na ni ghali sana.
Uchaguzi umepungua kwa chaguo kadhaa. Jamii ya "bei nafuu na maskini" inaonyeshwa na mashirika ya serikali ya "bure" na "unataka nini?" Huduma. Ghali zaidi, lakini bora zaidi - haya ni wastani wa taasisi za kibinafsi, ambapo "faragha" inalazimika kuongezeka, na ubora haujawahi. Pia haya ni taasisi za serikali, ambazo hazikuogopa kuchukua pesa kwa huduma zao. Bei za juu na ubora wa juu hutolewa na taasisi binafsi za kibinafsi, ambazo, kama sheria, ziko katika mji mkuu au miji mikubwa.
Wao ni ghali hata kwa "darasa la kati". Naam, kuna matibabu nje ya nchi. Inashangaza kwamba hali hii haifai wala watu "zinazotolewa", wala watu "maskini". Hata katika ulimwengu wao tofauti, kuna faida katika suala la uwiano wa ubora wa bei. Hii inamaanisha kuwa hata "kuhakikisha" watu hulipa bei kidogo zilizopangiwa kwa huduma za matibabu wanazopokea. Kuna bidhaa za matibabu ambazo zina bei nafuu kwa watu "masikini", na wakati huo huo ubora wa wao watakuwa na furaha, ingawa ni mbali na kile kinachoonyeshwa katika majarida ya Marekani kuhusu madaktari.
Watu wengi hufikiri huduma hizo za matibabu haziwezekani. Au labda hakuna mtu anayetaka kujaribu kuunda?
2. Kufanya kazi katika sehemu "mbaya", unahitaji kuangalia tofauti kidogo katika maswali ya matokeo ya kifedha. Katika sehemu hii, pesa haifai kwa gharama ya thamani, lakini kwa gharama ya kiasi. Na faida ya huduma za bei nafuu inaweza kuwa kubwa zaidi.
Bila shaka, swali ni jinsi ya kuandaa "ushauri wa washauri 2" kwa hryvnia 20? Haitakuwa rahisi kuja na mfano huo, lakini ni muhimu sana kwa hali na biashara. Kwa uchache sana, kutafuta kwa mfano huu inaonekana kwangu kuwa ya thamani zaidi na yenye uwezo zaidi kuliko kutafuta njia za kufanya mashauriano yote bila malipo kwa kila mtu au jinsi ya kuongeza bei kwa UAH 300 bila kupoteza wateja.
3. Unahitaji kubadilisha na mtazamo wa nini unachohitaji kutoa na jinsi gani. Biashara na serikali sasa zinatafuta njia za kuwapa wateja wao msaada wa teknolojia na tata iwezekanavyo. Wote wanafanya hivyo kwa sababu ni ghali. Biashara inafukuza mapato, na hali ni nyuma ya biashara. Wote wanajaribu kila mmoja kwa njia yao wenyewe ya "kuvuta" watu kwa gharama kubwa ya msaada huo. Au labda ni thamani kidogo "kwenda chini" kwa fursa na mahitaji ya soko? Njia moja ni "kugonga huduma ya msingi kwa gharama kubwa." Huduma ya msingi inapatikana kwa kila mtu, daima kuna mahitaji yake na inatoa matokeo mazuri ya afya.
Kwa kweli, ni rahisi kuzungumza, lakini si rahisi kupata ufumbuzi wa vitendo kwa kutafsiri mawazo haya. Hata hivyo, ili kupata suluhisho, wanahitaji kuanza kuangalia, na hii ni muhimu zaidi sasa.
Hapa kuna mawazo matatu ya kuvutia kwa kuanzisha mazungumzo kama hayo:
- "Nafuu" kliniki ndogo za kibinafsi. Fikiria kliniki ndogo ya kibinafsi. Seti ya msingi ya huduma za ushauri na uchunguzi. Matengenezo ya msingi, tu kuwa safi, viti vya ofisi badala ya viti vya ngozi, samani nafuu. Vifaa vya kutumika, lakini ina kila kitu unachohitaji. Madaktari wazuri, lakini sio superstars. Kwa hiyo, hakuna "chic", kwa hivyo, vifaa havi kisasa. Lakini huduma zinaweza kuwa nafuu sana na, kwa mfano, mimi binafsi sijipata taji kama nitakwenda kwenye kliniki hiyo.
- Madaktari wa familia binafsi. Wao ni huru kushindana na haipaswi kufunika gharama za juu za kliniki mbalimbali ambazo hukaa. Wanashauri ama nyumbani kwako au nyumbani, au katika polyclinic ya serikali. Ninadhani kuwa 50-70 UAH. itakuwa bei nzuri kwa ushauri wao. Jitumie mwenyewe hii inaweza kweli kabisa.
- Polyclinics ya serikali iliyopangiwa. Hii tayari inafanya kazi katika Ulaya ya Mashariki. Wafanyakazi wa kliniki hubinafsisha taasisi hiyo, inakuwa ya faida na isiyo ya serikali. Sehemu ya huduma zinaamriwa na serikali (au kufunikwa kupitia bima ya hali), sehemu - bima, sehemu - wagonjwa kutoka mfukoni.
Kinyume chake, kuingizwa kwao kwa mfano wa kiuchumi ufanisi kutatua matatizo ya wote: huokoa gharama za serikali, huongeza upatikanaji wa huduma za afya, huongeza idadi ya wateja kwa biashara ya matibabu, huongeza uwezekano wa kiuchumi wa watu wenyewe - husaidia kushinda umaskini.