Jaundice ya watoto wachanga sio ugonjwa kama vile, lakini dalili zake. Inajulikana kwa manjano ya ngozi na macho ya mtoto. Pamoja na kuzaliwa kabla ya kuzaliwa, uwezekano wa jaundice unaongezeka na hukaribia 100%. Aina hii ya jaundi - ugonjwa katika watoto wachanga huwa mara kwa mara. Kwa sababu utakuwa na thamani ya kujifunza kuhusu hili zaidi.
Je, hii inatokeaje?
Kamba ya ngozi ya watoto wachanga ni kutokana na kuongezeka kwa bilirubin (sehemu kuu ya rangi za kibinadamu) kama matokeo ya hemoglobin - rangi nyekundu ya damu. Katika wengu, seli nyekundu za damu (erythrocytes) zinaharibiwa na hemoglobini iliyotolewa kutoka kwao inatengenezwa kuwa bilirubin. Ni kusafirishwa katika seramu ya damu hadi ini. Sehemu ya bilirubini, ambayo hutumiwa kupitia mwili, inaitwa bure au isiyo na msingi. Ni sehemu ya mafuta ya mumunyifu, lakini haipaswi vizuri katika maji. Katika ini, bilirubin inachukuliwa kutoka kwa misombo na albumin. Hivyo bilirubini hutengenezwa, hutumiwa katika maji, ambayo hupita ndani ya utumbo, ambapo hupunguzwa na kinyesi. Uwezo wa kukamata mwili wa bilirubin wachanga na kumfunga asidi ya glucuronic ni dhaifu. Ufanisi wa enzymes ya ini katika watoto wachanga ni mdogo sana kuliko watu wazima.
Kwa nini hii inatokea?
Kuna sababu mbalimbali za manjano - ugonjwa wa watoto wachanga. Wao wote ni kisaikolojia na pathological. Hata hivyo, ningependa kutaja kawaida.
Uzazi wa fetasi hypoxia
Mtoto huishi na huendelea chini ya hali ya hypoxia ya jamaa. Watoto wanazaliwa na ngazi ya juu ya hematocrit na hemoglobin, na kiasi kikubwa cha seli nyekundu za damu katika damu. Muda wa maisha ya seli mpya zimepunguzwa. Matokeo yake ni kwamba, kwa sababu ya idadi kubwa ya seli nyekundu za damu, wengu wa mtoto hupanua. Kiwango kikubwa cha hemoglobini hutolewa kwa wengu.
Mwendo usiokuwa wa kawaida wa matumbo
Kabla ya kuzaliwa, mtoto hutolewa kutoka kwa mama yake. Kutoka masaa ya kwanza ya maisha yake baada ya kuzaliwa, yeye huanza haraka kukataa meconium - jambo ambalo limekusanywa katika matumbo ya mtoto hata kwa maisha ya intrauterine. Huu ndio kazi ya kwanza ya watoto wachanga. Mtoto aliyezaliwa mapema, au kama mama yake alikuwa na njaa wakati wa ujauzito, hupata matatizo ya matumbo. Kazi yake imesumbuliwa, na kusababisha ongezeko la kiwango cha bilirubini katika damu.
Rhesus-mgogoro
Hii ni mgogoro wa sababu ya Rh ya mama na mtoto - ikiwa mtoto ni mama Rh na chanya Rh. Shukrani kwa maambukizi ya immunoglobulin (baada ya kuzaliwa kwa mtoto, mama anapata immunoglobulin ya kupambana na Rh-D ndani ya masaa 72, ambayo hulinda mfumo wa kinga kutoka kwa mishipa hadi damu ya mtoto), mama hutoa maambukizi ambayo yanaweza kutishia mtoto wakati wa ujauzito.
Kunaweza pia kuwa na migogoro ya makundi makubwa ya damu. Kwa mfano, mwanamke mwenye damu ya kikundi III ana antibodies ya asili dhidi ya seli za kundi IV. Katika hali kama hiyo, mgogoro huo hujulikana zaidi wakati wa ujauzito wa kwanza. Katika mimba inayofuata, hatari ya migogoro kama hiyo inapungua.
Hemorrhage
Kuzaliwa ni kuumiza kwa mtoto. Anapaswa kutimiza kazi ngumu - itapunguza kwa njia ya canal nyembamba ya kuzaliwa. Wakati mwingine mchakato huu haufanyi bila uharibifu. Vizazi vya mwanamke wakati huu ni kujazwa na damu, ambayo maudhui ya juu sana ya bilirubin. Ikiwa imeharibiwa, damu hii hupata mtoto, bilirubin kwa upande wake huanguka ndani ya mwili wake. Kiwango cha ongezeko kinaongezeka na tundu la manjano linatokea.
Hypoxia
Watoto wachanga wanaweza kuwa, kwa mfano, kuingizwa kwenye kamba ya umbilical. Wakati mwingine katika hali hiyo, manjano hutokea kutokana na hypoxia ya ini, ambayo huongeza kushindwa kwake katika kipindi cha neonatal.
Kunyonyesha
Kiasi cha chakula katika siku za kwanza za maisha inaweza kuwa kidogo kidogo kuliko mtoto wako angependa kula. Kwa hiyo, kunaweza kuchelewa katika kifungu cha chakula kupitia njia ya utumbo wa mtoto. Matokeo yake, manjano yanaweza kutokea.
Inaweza kutokea kwamba mtoto ana afya, ana peke yake ya kunyonyesha, na kupata uzito vizuri, lakini jaundi ni kuhifadhiwa kwa muda mrefu na inaweza kudumu hadi miezi 2-3. Inasababishwa na enzymes zilizopo kwenye maziwa ya kifua na kusaidia kuchanganya bilirubin na asidi ya glucuronic na pato lake na nyasi. Wakati mwingine watoto vile wanaweza kufikia maadili ya juu ya bilirubin. Hata hivyo, hii haina kutishia maisha na afya ya watoto.
Sababu ya pathological
Mara nyingi, jaundice - ugonjwa wa watoto wachanga unakabiliwa na watoto wagonjwa wa awali. Inaweza kuwa maambukizo ya bakteria au virusi. Moja ya dalili ni kali ya manjano. Pia kuna magonjwa ya maumbile ambayo kuna dysfunction ya ini na uwezo wake wa kumfunga bilirubin kwa glucuronic asidi.
Ninawezaje kumtendea mtoto wangu katika watoto wachanga ?
Tiba ya mwanga
Hii ndiyo njia bora zaidi ya kutibu ugonjwa huu. Bilirubin ya ziada ya bure katika ngozi hupungua kwenye bidhaa zisizo na sumu ya maji ya mumunyifu, ambayo hutolewa tu katika mkojo. Kwa njia hii, aina tofauti za nuru zinaweza kutumika: nyeupe, bluu na kijani. Ufanisi zaidi ni bluu nyepesi. Phototherapy ni ya ufanisi tu wakati mwanga unapoanguka kwenye ngozi ya mtoto. Ikiwa mtoto wako amelala tumbo lake, nyuma yake yote ni irradiated, ikiwa amelala nyuma yake - mbele. Macho ya mtoto hufunikwa na nyenzo maalum ambayo hairuhusu mionzi. Wavulana pia wana majaribio.
Katika kesi ya homa ya manjano, mtoto mchanga anawekwa katika chumba cha utunzaji kikubwa cha chumba ambako hupata phototherapy ya nchi mbili. Mtoto amelala godoro maalum, ambalo linaunganishwa na vyanzo vya nuru vya fiber na huangazwa kutoka juu na taa maalum. Phototherapy kawaida huchukua siku mbili - hii, kama sheria, ni ya kutosha. Wakati mwingine kozi hupanuliwa kwa siku tatu.
Luminal
Kwa acuity kidogo ya jaundi katika matibabu, luminal (phenobarbital) hutumiwa. Ni soothing na anticonvulsant ambayo ni vizuri kuvumiliwa na watoto wachanga. Katika dozi ya chini, inasababisha uzalishaji wa enzymes ya ini na kuharakisha metabolism ya bilirubin. Kwa kiasi kidogo cha jaundi ni chombo cha ufanisi.
Kupumzika
Hii ni mbinu ya utata ambayo hutumiwa katika kutibu sugu ya muda mrefu katika watoto wachanga waliozaliwa. Dutu zilizopo katika maziwa ya matiti na zinazohusika na jaundi ni zimeondolewa na kiwango cha bilirubin kimepunguzwa. Unaweza kurudi kunyonyesha baada ya siku mbili au tatu. Katika damu ya mtoto tena kutakuwa na ongezeko la bilirubini, lakini si kwa kiwango cha juu.
Uhamisho wa damu
Hii ndiyo njia ya mwisho ya kutibu jeraha - ugonjwa wa watoto wachanga. Mshipa wa mimba huingizwa ndani ya catheter, kwa njia ambayo damu ya mtoto huondolewa kwa sehemu ndogo, na damu ya wafadhili inachujwa. Kwa hiyo mtoto hupunguzwa na bilirubini ya ziada. Njia hii inakuwezesha kusafisha damu ya watoto wenye antibodies kwa seli za damu.
Wakati mwingine, pamoja na tundu kali ya kijani, albumin inaweza kutolewa, ambayo, kama inajulikana, inachukua bilirubin. Umuhimu wa bilirubini katika damu ya watoto wachanga wa wakati wote haikubaliki kwa mtoto wa mapema. Mtoto mdogo, uzito mdogo wa mwili, chini ya thamani ya bilirubini, ambayo mtoto mchanga anaweza kuhimili.
Madaktari wa neonatologists wanazingatia uzito wa mtoto, hali ya kliniki (ikiwa na hali mbaya zaidi ya kliniki, maadili ya chini ya bilirubin yanaruhusiwa). Thamani ya bilirubin siku ya pili ya maisha ya mtoto haikubaliki tena siku za nne na zifuatazo.
Athari ya sumu ya bilirubini
Bilirubin hupunguza kwa urahisi mafuta, huingia katika mfumo mkuu wa neva, ambako husababisha uharibifu usioweza kurekebishwa. Anawajibika kwa maendeleo ya ugonjwa wa ukatili. Kupenya kwa bilirubini kwenye mfumo wa neva ni vigumu sana kwa mtoto mwenye uzito wa kuzaliwa chini kama matokeo ya kuzaliwa kabla. Watoto hao huathiriwa na maambukizi ambayo hupungua katika asidi. Hatari ya uharibifu wa mfumo mkuu wa neva ni ya juu wakati kiwango cha bilirubin kinazidi sana.
Mara tu iliaminika kwamba ukolezi wa bilirubini kwa 20 mg. ni dalili ya uingizaji damu damu. Fasihi za dunia haziwezesha watoto kutunza unyanyasaji, hata kwa maadili ya juu sana ya bilirubin.
Je! Kuna matatizo yoyote?
Ikiwa hutibiwa vizuri kwa watoto wachanga, basi hupita bila matokeo. Katika kiwango cha sasa cha dawa, hii sio kazi ya matibabu (bila shaka, kwa ushirikiano mzuri na mama wa mtoto). Watoto ambao wamepata ugonjwa huo huendelea kwa usahihi, hakuna ukiukaji katika maendeleo yao.
Utumbo wa kiikolojia hutokea siku ya pili au ya tatu ya maisha ya mtoto na huendelea hadi siku 8, wakati wagonjwa wa kabla huchukua muda wa wiki 2. Jaundice inakabiliwa na karibu theluthi mbili ya watoto wachanga wa wakati wote. Katika watoto wa mapema hutokea katika 80-90%. Mapema mtoto alizaliwa, juu ya uwezekano wa manjano na karibu na 100%. Jaundice katika watoto wachanga wenye afya katika siku ya kwanza ya uzima ni dalili ya jeraha ya patholojia.