Kuna aina mbili kuu za kasoro: gastroschisis (hutokea mara kwa mara chini) na hernia ya mimba (zaidi ya kawaida). Pamoja na kasoro za maendeleo, viungo vya matumbo (wakati mwingine pamoja na ini na viungo vingine) vinatoka kupitia ukuta wa tumbo nje, ambayo inahitaji marekebisho ya upasuaji.
Mtunzaji wa watoto wachanga
Ikiwa kasoro ya ukuta wa tumbo iligunduliwa kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati wa kuzaliwa kwake, timu ya upasuaji wa watoto inapaswa kuwa tayari. Ikiwa kasoro hupatikana baada ya kuzaliwa, mtoto anapaswa kuhamishiwa kwenye kituo maalumu. Gastroschisis ni kupungua kwa matumbo kutoka kwenye tumbo la tumbo kwa shimo iliyopo upande wa kamba ya kawaida (kwa kawaida upande wa kulia). Kipenyo cha shimo ndani ya ukuta wa tumbo ni kama sheria, cm 2-3. Hitilafu inaweza kuonekana katika hatua ya mwanzo ya maendeleo ya intrauterine na mara nyingi husababishwa na "ajali" ambako kamba ya umbilical inapita kwa njia ya kuwa na malformation ya kuzaliwa. Kawaida, utumbo mdogo na sehemu ya koloni huanguka. Zaidi mara chache, ini, wengu na sehemu ya tumbo inaweza kuanguka nje ya cavity ya tumbo. Labda kuwepo kwa kioevu cha kizunguko ambacho kinashikilia tumbo kilichoanguka na kwa kiasi kikubwa kinenea. Kwa sababu ya hili, inaweza kuwa vigumu kuchunguza atresia inayohusika (maambukizi) ya tumbo mdogo. Tofauti na kitambaa cha mimba, na gastroschisis karibu na kasoro ya ukuta wa tumbo hakuna mfuko unaofunika viungo, na uwezekano kwamba mtoto mchanga anayesumbuliwa na shida yoyote inayoongozana ni ya chini.
Matibabu
Mtoto mwenye gastroschisis hupoteza joto na maji kwa njia ya viungo vya kuanguka. Ili kuzuia hili, viungo lazima vifuniwe kwenye filamu. Lengo kuu ni kudumisha maisha ya mtoto mchanga wakati wa usafiri wake kwa idara ya upasuaji. Ili kuzuia matumbo, tube ya nasogastric inaweza kuingizwa, na suluhisho la glucose linaweza pia kuletwa kupitia dropper. Kuna njia mbili za upasuaji kuu. Ikiwezekana, ahueni ya upasuaji mara moja hufanyika, lakini kama hii haiwezekani, viungo vinawekwa kwenye mkoba wa bandia, ambayo inapungua kwa ukubwa kwa siku 7-10 zifuatazo, kusukuma viungo nyuma kwenye cavity ya tumbo. Kisha wataalamu wa upasuaji wanashona ngozi katika sehemu ya kasoro. Utunzaji wa umbilical ni kitambaa cha kuzaliwa cha kamba ya umbilical, kinasababishwa na malformation ya maendeleo. Kinga inaweza kuwa ndogo au kubwa na mara nyingi inahusishwa na uharibifu wa chromosomal. Katika hali hii, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Utumbo wa umbilical (pia unajulikana kama omphalocele) ni matokeo ya kufungwa kwa kutosha kwa ukuta wa tumbo ya fetasi wakati wa maendeleo ya embryonic, ambayo husababisha kupoteza kwa viungo vya ndani kupitia ufunguzi wa kamba ya umbilical. Hata hivyo, kinyume na gastroschisis, viungo vya ndani viwili vimezungukwa na peritoneum. Utunzaji wa umbilical ni nadra - unazingatiwa katika kuhusu 1 kati ya watoto wapatao 5,000.
Kupoteza mfuko wa kitambaa
Mara nyingi, mfuko wa kuzaliwa wakati wa kuzaa hauharibiki. Hata hivyo, inaweza kupasuka kabla na wakati wa kujifungua. Kwa hiyo, ni muhimu kwamba daktari uangalie kwa uangalifu uwepo wa mabaki ya mfuko uliopotea ili kuepuka makosa na sio kuchanganya hernia na gastroschisis (ambayo hakuna mfuko unaofunika vyombo vya ndani).
Kubwa na ndogo ndogo ya mimea
Utunzaji wa umbilical unaweza kuwa kubwa au mdogo. Kwa kitambaa kidogo cha mimba, kasoro ya ukuta wa tumbo ni chini ya sentimita 4 mduara, hakuna ini katika mfuko. Nyanya kubwa, kinyume chake, ina sifa ya kipenyo cha shimo cha sentimita zaidi ya 4, na ini na kiasi tofauti cha matanzi ya matumbo ndani ya mfuko.
Matatizo mabaya
Ugonjwa mara nyingi unaongozana na kasoro nyingine za kuzaliwa, ambayo ni pamoja na malformations ya moyo, figo na koloni. Katika neonates na hernia umbilical, uharibifu wa chromosomal pia ni kawaida (kuhusu 50% ya kesi). Hasa muhimu ni uchunguzi wa wakati wa Beckwith-Wiedemann syndrome. Watoto walio na ugonjwa huu huendeleza kiasi kikubwa cha suala la ukuaji wa insulini wakati wa maendeleo ya intrauterine, ambayo husababisha hypoglycemia kali (ngazi ya chini ya sukari ya damu). Hii ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha uharibifu wa ubongo usioweza kurekebishwa; ni muhimu mara moja kuanza kumwagilia katika suluhisho la glucose. Wakati wa kumpa mgonjwa na kitambaa cha umbilical, ni muhimu kutambua kama ana ishara za ugonjwa wa Beckwith-Wiedemann, ambayo hujumuisha hypoglycemia kubwa inayosababishwa na ongezeko la kongosho. Mara kwa mara hernias umbilical ni wanaona katika hatua za mwanzo, na matukio yenye uharibifu wa maendeleo ya mara nyingi husababishwa na mimba zinazosababishwa na kifo cha intrauterine au sababu nyingine. Watoto wachanga waliozaliwa kabla ya kuzaliwa huhitaji tiba ya infusion, kitambulisho na uthibitishaji wa matatizo mabaya, na mtihani wa damu kwa glucose kuwatenga hypoglycemia. Baada ya hayo kufanywa, daktari wa upasuaji hufunga moja kwa moja kasoro. Ikiwa uponaji wa haraka unashindwa, basi hufanyika katika hatua kwa kutumia mfuko wa bandia (kama katika gastroschisis).
Tiba isiyo ya upasuaji
Matibabu ya kihafidhina huonyeshwa kwa wagonjwa walio na ngumu ya ngumu ambayo haifai kuingilia upasuaji. Mfuko huo unatibiwa na suluhisho la antiseptic au pombe ili kuunda kikapu cha kuzaa. Hatua hii husababisha kufunika kinga na ngozi. Katika siku zijazo ni muhimu kurejesha misuli ya ukuta wa tumbo.