Kuambukizwa huambukizwa na matone ya hewa na matone ya kamasi na mate wakati wakikoma. Sababu kuu ya uendelezaji wa dalili za pertussis ni sumu iliyotengwa na pertussis. Pathojeni yenyewe inabakia katika membrane ya mucous ya njia ya kupumua. Maelezo yote kuhusu ugonjwa huu utapata katika makala juu ya kichwa "Kutafuta kikohozi: ishara, dalili, matibabu".
Uzazi wa bakteria
Maambukizi yanafuatana na hyperproduction ya mucus na uvimbe wa mucous utando wa njia ya kupumua. Kama kuzidisha kwa bakteria, matukio haya yanaendelea. Kuongezeka kwa kasi katika kamasi inaweza kusababisha kuzuia katika lumen ya bronchi na kuanguka kwa mapafu. Aidha, dhidi ya historia ya kupoteza inaweza kukuza maambukizi ya sekondari na mwanzo wa nyumonia.
Epidemiolojia
Pertussis inenea ulimwenguni kote. Matukio ya mtu binafsi ya ugonjwa huu ni mara kwa mara kumbukumbu, lakini inaweza kuchukua asili ya magonjwa ya magonjwa. Kipindi cha incubation kawaida ni siku 7 kutoka wakati wa maambukizi. Katika maeneo ambapo watu wanaishi katika mazingira mazuri, hatari ya kuambukizwa watu wanaoathirika ni ya juu sana. Baada ya Vita Kuu ya Pili ya Dunia, kulikuwa na uharibifu mkubwa katika matukio ya kupoteza nchi za Magharibi kutokana na mabadiliko katika nyanja ya kijamii na baadaye, chanjo ya wingi.
Kuna hatua tatu katika maendeleo ya maambukizi:
- catarrhal - huchukua karibu na wiki na inadhihirishwa na joto la chini, msongamano wa pua na kunyoosha. Dalili zilizoonekana katika kipindi hiki si tofauti na dalili za baridi yoyote;
- paroxysmal - huchukua wiki 2 hadi 4 na inajulikana na mashambulizi ya kikohozi kikavu, ambayo inaweza kufikia sekunde 20-30. Wakati wa mashambulizi mtoto hana muda wa kuchukua pumzi, kwa hiyo mwishoni mwao, pumzi ya kupumua (reprise) inasikilizwa;
- hatua ya convalescence - inaweza kudumu wiki kadhaa, wakati ambapo matukio ya kukohoa hupotea hatua kwa hatua. Kipindi cha muda mrefu cha kikohozi kinachoendelea kinaelezea jina la ugonjwa huu nchini China - "kikoho cha siku mia moja".
Kozi kali zaidi ya kuhofia kikohozi huzingatiwa kwa watoto wadogo. Mara nyingi huwa hospitali kwa ugonjwa huu. Kwa watoto wachanga, picha ya kliniki ya kupoteza inaweza kutofautiana na ya kawaida. Mara nyingi mashambulizi ya kuvuta hayanafuatana na yaliyotajwa, yaliyojulikana na vipindi vya apnea (kupumua kwa muda mfupi) na kupigia. Watoto wa tumbo wenye kikohozi wanaopotea mara nyingi wanahitaji kulisha. Mara nyingi Pertussis husababisha matatizo makubwa, hasa kwa watoto katika miezi ya kwanza ya maisha.
Pneumonia ni matatizo ya kawaida ya kikohozi kinachosababishwa na ugonjwa wa pertussis au maambukizi ya pili ya bakteria. Kupoteza kwa ubongo - matatizo magumu yanayoendelea yanakua kwa sababu ya shinikizo la kuongezeka kwa msingiliano pamoja na hypoxia wakati wa mashambulizi ya kukohoa. Wanaweza kuonyesha kama spasm au kuvimba kwa ubongo (encephalitis). Madhara ya muda mrefu ni pamoja na kupooza, upungufu wa macho na kusikia uharibifu, pamoja na kupungua kwa uwezo wa kujifunza. Ukosefu wa damu ya damu - ongezeko la shinikizo la intrathorajia wakati kukohoa kunaweza kusababisha kupasuka kwa mishipa ndogo ya damu ya jicho. Kutokana na damu ya damu - inayohusishwa na kupasuka kwa vyombo vidogo katika cavity ya pua. Vipu vya mapafu - pneumonia ya muda mrefu, ambayo imeendeleza dhidi ya kupoteza, inaweza kusababisha bronchiectasis (upanuzi wa pathological wa hewa). Kwa kikohozi kinachochochea kinaonekana na ongezeko kubwa la kiwango cha lymphocytes katika mtihani wa damu, lakini hii inazingatiwa kwa karibu na maambukizi yoyote na siyo ishara maalum. Uchunguzi halisi unafanywa kwa misingi ya utamaduni wa pathogen kutoka kwa nasopharynx.
Utambulisho wa pathojeni
Ugumu wa aina hii ya uchunguzi ni kwamba matokeo mazuri yanaweza kupatikana mara tu katika hatua ya mwanzo (ugonjwa) wa ugonjwa huo, wakati picha ya kliniki haitoi sababu za kushangaza pertussis. Kwa wakati tuhuma hiyo inakuwa wazi zaidi, nafasi za kutambua pathogen ni chini ya 50%. Aidha, smear inapaswa kuchukuliwa kutoka kwa nasopharynx (na sio kutoka kwenye cavity ya pua) na kupelekwa kwa maabara haraka iwezekanavyo, vinginevyo microorganisms zilizomo ndani yake zinaweza kufa. Uamuzi wa utaratibu wa DNA wa kupoteza na PCR (polymerase mnyororo mmenyuko) ni njia nyeti zaidi kuliko kutengwa kwa bakteria hai. Mtihani huo unaweza kuwa njia ya kawaida ya kuchunguza kikohozi kinachokimbia baadaye.
Tiba ya antibiotic haiathiri dalili za kliniki za kupoteza, kwa sababu husababishwa na bakteria wenyewe, lakini kwa sumu zinazotoa. Hata hivyo, kozi ya erythromycin inasaidia kupunguza kipindi ambacho mgonjwa anaishikiza wengine. Kwa ugunduzi uliothibitishwa wa kuhofia, kila mtu aliyekuwa akiwasiliana na mgonjwa (hasa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha) huonyeshwa kozi ya kuzuia ya erythromycin.
Msaada
Hatua za kuunga mkono zinafanywa, kwa mfano, kuhakikisha lishe ya kawaida. Kutambua episodes ya upungufu wa apnea au oksijeni (kupunguza kiwango cha oksijeni ya damu), ufuatiliaji wa makini wa kupumua ni muhimu. Wakati watoto wenye pertussis wanapatikana hospitalini, kutengwa kwa upumuaji wa kupumua hutolewa. Ikiwa watuhumiwa wa maambukizi ya sekondari, kozi ya ziada ya antibiotic inayofaa imewekwa. Chanjo ya watoto wadogo inaweza kupunguza kiasi kikubwa. Katika nchi nyingi, chanjo ya pertussis ni sehemu ya chanjo ya tatu ya DTP (dhidi ya kupoteza, diphtheria na tetanasi) inayoendeshwa mara tatu. Ilibainika kuwa sehemu ya anticoagulant ya chanjo hii inaweza kusababisha madhara (kutoka wastani hadi kali). Matatizo ya baada ya chanjo yanaweza kutofautiana na subfebrile na hyperemia katika tovuti ya sindano kwa athari kali za neurologic na uharibifu wa ubongo (katika hali zisizo za kawaida). Katika miaka ya 1970, hofu kuhusu uwezekano wa hatari ya chanjo imesababisha kukataliwa kwa chanjo. Wakati huo huo, kulikuwa na ongezeko la matukio ya kuhofia kikohozi kwa watoto wenye ongezeko la kawaida katika matukio ya matatizo yaliyosababishwa na hilo. Sasa tunajua nini pertussis, ishara, dalili, matibabu ya ugonjwa huu.