Sababu za fetma
Uzito unaweza kuwa magonjwa ya kujitegemea na ishara ya kundi la magonjwa yenye sababu tofauti, ikiwa ni pamoja na wale ambao ni dalili inayoongoza, kama vile syndrome ya Prader-Willi na ugonjwa wa Barde-Biddle. Katika watu fulani fetma huendelea dhidi ya magonjwa ya endocrine, lakini hufanya asilimia ndogo tu ya wale wanaosumbuliwa na hali hii. Ugonjwa huu ni kawaida unaongozana na dalili nyingine ambazo zinaweza kutambuliwa na kudhibitiwa kwa ufanisi, kama vile hypothyroidism na Cushing's syndrome. Katika hali nyingine, matatizo ya endocrine hutokea kama matokeo ya fetma: yanaweza kuondokana na kupunguza uzito. Ikumbukwe kwamba katika kesi hizi na nyingi, uzito wa ziada ni matokeo ya matumizi ya muda mrefu ya idadi kubwa ya kalori, zaidi ya mahitaji ya nishati binafsi ya mwili. Miongoni mwa sababu za ukosefu wa usawa, kuna mambo mengi, ikiwa ni pamoja na jeni maalum, ambayo yana habari juu ya mchango wa kimetaboliki, pamoja na sifa za tabia na mazingira ya mazingira. Mchanganyiko wa mambo haya au kila mmoja wao binafsi huamua kiasi cha kalori zinazotumiwa na / au matumizi yake, na hivyo uwezekano wa mtu binafsi kwa fetma. Kuelewa sababu za fetma husaidia kuchagua mbinu za matibabu ya busara.
Kwa ugonjwa wa fetma, kiashiria kinachojulikana kama index ya mwili wa molekuli (BMI) hutumiwa. Inahesabiwa kama uwiano wa uzito kwa kilo hadi mraba wa ukuaji wa mita. Thamani ya BMI zaidi ya kilo 25 / m2 inaonyesha uwepo wa uzito wa ziada, na kwa BMI zaidi ya kilo 30 / m2, fetma inapatikana. Hata hivyo, hii hainazingatia kiwango cha mafunzo ya michezo, hivyo kama unatumia tu BMI kuchunguza fetma, watu wenye misuli yenye maendeleo vizuri wanaweza kupatikana kwa makosa. Kuna njia sahihi zaidi za kugundua fetma, kulingana na kupima mafuta ya mwili, lakini matumizi yao ni mdogo kwa hospitali na vituo vya utafiti. Kwa upande mwingine, kipimo rahisi cha mviringo wa kiuno kinaruhusu mtu kuhesabu kiasi cha tishu adipose kwenye tumbo na kutathmini hatari ya afya inayohusishwa na fetma:
• Kuongezeka kwa hatari. Wanaume: - 94 cm Wanawake: - 80 cm.
• Hatari kubwa. Wanaume: - 102 cm Wanawake: - 88 cm.
Uwezekano wa kifo cha mapema kwa watu wa mafuta kwa kulinganisha na ongezeko la konda kwa mara 2-3. Aidha, fetma huhusishwa kwa karibu na magonjwa mengine ambayo yanaweza kugawanywa katika makundi matatu: matatizo ya metaboliki, ugonjwa wa mfumo wa musculoskeletal na mabadiliko katika hali ya akili.
Matatizo
Maendeleo ya magonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari, hyperlipidemia na shinikizo la damu ni kuhusishwa moja kwa moja na overweight, hasa kama tishu mafuta ni localized juu ya tumbo. Hatari fulani kwa afya ni kwamba fetma huongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa kisukari unategemea kisukari. Hatari ya kuendeleza ugonjwa huu kwa wanaume wenye BMI zaidi ya kilo 30 / m2 inakadiriwa mara 13 ikilinganishwa na wale wenye takwimu ya kilo 22 / m2. Kwa wanawake wenye viashiria sawa, huongezeka mara 20. Magonjwa kama vile kiharusi, cholelithiasis, kansa fulani (saratani ya matiti na koloni), pamoja na matatizo ya mfumo wa uzazi, kama vile syndrome ya ovari na uharibifu, pia ni kawaida zaidi kwa watu wenye mafuta.
Kupungua kwa ubora wa maisha
Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, kama vile osteoarthritis na maumivu ya muda mrefu ya nyuma, pamoja na upepo mfupi, haipaswi kutishia maisha ya mgonjwa, lakini husababisha kizuizi cha shughuli za kimwili, kutoweza kufanya kazi na kuharibika kwa ubora wa maisha. Aidha, watu kamili katika usingizi mara nyingi hupata apnea (kukamatwa kwa muda mfupi kupumua).
Athari ya fetma kwenye psyche
Uzito husababisha mabadiliko katika hali ya akili ya mtu: peke yake, haina kusababisha matatizo ya kisaikolojia, lakini unyanyasaji wa kijamii unaohusishwa na uzito wa kutosha unaweza kusababisha maendeleo ya unyogovu na kupungua kwa kujitegemea kwa watu wa mafuta, hasa wale ambao wanakabiliwa na fetma kali. Katika hali nyingine hii inachangia kupata uzito zaidi na mabadiliko katika hali ya akili. Uzito ni ugonjwa mkubwa ambao huongeza mzigo kwa kiasi kikubwa. Ufanisi wa matibabu ya wagonjwa wanaosumbuliwa na fetma, huboresha sana afya zao. Athari nzuri ya tiba kwa kila mgonjwa mmoja mmoja hutegemea uzito wa mwili wa kwanza, afya ya jumla, idadi ya paundi imeshuka na aina ya matibabu. Wagonjwa wengi ambao hufanikiwa kupoteza uzito na kuunga mkono kwa kiwango fulani, angalia uboreshaji katika hali ya kimwili na ya akili. Hata hivyo, kuna kiasi kidogo tu cha data kinachoonyesha kwamba kupoteza uzito wa muda mfupi, baada ya hapo mgonjwa hupata pounds ziada, inaboresha afya. Kinyume chake, mabadiliko ya kupoteza uzito na ongezeko lafuatayo kwa wagonjwa yanaweza kuonekana kama kushindwa na kupoteza kujitegemea.
Msingi wa njia zote za kupoteza uzito ni kupunguza idadi ya kalori zinazotumiwa. Matibabu inaweza kuwa ndefu, hivyo wagonjwa ambao wanahitaji zaidi msaada wa kisaikolojia na ushauri wa daktari juu ya kubadilisha chakula na maisha. Kupoteza uzito ni kazi ngumu sana. Athari nzuri inaweza kupatikana tu ikiwa kwa muda mrefu matumizi ya kalori yanazidi matumizi yao. Watu wengi hupata uzito kwa miaka mingi, hivyo mchakato wa kupunguza hauwezi kuwa haraka. Kupungua kwa kalori ya diurnal ya kcal 500, iliyopendekezwa na wengi wa lishe, inakuwezesha kupoteza uzito kwa kiwango cha kilo 0.5 kwa wiki. Kwa hiyo, inachukua mwaka kuacha kilo 23. Ikumbukwe kwamba "chakula cha kupoteza uzito" kingi mara nyingi haitoshi, kwa vile vipindi vya kufunga wakati wa matumizi yao mara nyingi vinatofautiana na muda wa kula chakula cha kawaida, ambacho kinapuuza matokeo yanayopatikana. Lengo la matibabu ni kubadili imara na kupata na kuimarisha tabia mpya na tabia kuhusiana na chakula na shughuli za kimwili.
Malengo
Watu wengi hupata matokeo mazuri ikiwa wanaweka malengo kadhaa ya muda mfupi kwao wenyewe. Ingawa kupoteza uzito wakati wa wiki mbili za kwanza za chakula huweza kutokea kwa kasi zaidi, ni kweli kuzingatia kuondokana na kilo 1 kwa wiki. Kwa watu wengi, ni benchmark ya kufikia uzito kwa asilimia 5-10 ya uzito wa mwili wa awali. Pia ni muhimu kuweka malengo sio tu kwa kupoteza uzito. Mkazo juu ya kurekebisha dalili kama vile dyspnoea wakati kupanda ngazi, au kufikia malengo ya mtu binafsi (kwa mfano, chakula au mazoezi) inaweza kutumika kama kuchochea, hasa wakati mchakato wa kupoteza uzito ni polepole. Mbinu zote za kutibu fetma zinategemea kupunguza kiasi cha kalori zinazotumiwa. Kutokana na kwamba watu mafuta hutumia nishati zaidi kuliko wonda, hauna maana ya kupunguza ulaji wa kalori chini ya 1200 kcal kwa wanawake na 1500 kwa wanaume. Kushikamana na chakula kama hicho kwa muda mrefu ni ngumu sana. Njia bora zaidi ya kupunguza maudhui ya caloric ni kupunguza maudhui ya mafuta, ambayo inakuwezesha kuweka kiasi cha chakula kinachotumiwa. Sehemu zinaweza kupunguzwa kwa kutumia sahani ndogo kuliko ukubwa wa kawaida.
Mabadiliko ya muda mrefu
Kukataliwa kwa muda mrefu ni vigumu kuvumilia, hivyo wagonjwa wanahitaji msaada wa kisaikolojia na ushauri wa vitendo juu ya uchaguzi wa bidhaa mpya na mbinu za maandalizi yao, pamoja na kula nje. Kwa miaka mingi, tumekuwa na utamaduni fulani wa lishe na njia ya maisha. Mipango ya matibabu ya fetma nyingi hujumuisha mabadiliko katika tabia zilizowekwa, ambayo inalenga kutambua hisia zisizo kuhusu kanuni za chakula au shughuli za kimwili na kuzibadilisha na zinazohitajika kudhibiti udhibiti. Kwa mfano, ukosefu wa chakula katika uwanja wa maono huchangia kupungua kwa hamu, na ongezeko la kiwango cha shughuli za kimwili ni kutembea kwenda kazi. Kupoteza uzito kwa msaada wa mazoezi fulani ya kimwili ni vigumu sana. Hata hivyo, hutumikia kama kuongeza bora kwa chakula, kwa vile kuzuia kupoteza kwa tishu zisizo na mafuta wakati huo huo kuongeza kiwango cha kupungua kwa mafuta ya mwili. Mkazo wa kimwili pia hupunguza kupungua kwa kimetaboliki, ambayo kwa kawaida hufuatana na mchakato wa kupoteza uzito, na husaidia kuchoma kalori za ziada. Takwimu zilizopo zinaonyesha kwamba watu ambao wanaohusika mara kwa mara katika michezo ni uwezekano mkubwa zaidi wa kupata uzito mara moja imeshuka kuliko wale wasiohusika katika michezo. Mazoezi ya kimwili pia yanasaidia mafunzo ya mfumo wa moyo na mishipa na kupunguza hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari. Matarajio ya kufanya mazoezi ya kimwili kwa watu wengi wenye uzito zaidi inaonekana kuwa ya kutisha. Hata hivyo, hata mizigo ya wastani inaweza kuwa na matumizi mazuri. Wakati mwingine kuongeza shughuli za kimwili, unahitaji tu kuanza kutumia muda mdogo ameketi kitandani. Hivi karibuni, maslahi ya maendeleo ya mbinu za pharmacological kwa ajili ya kutibu fetma ni hatua kwa hatua kuongezeka. Hata hivyo, inapaswa kuzingatia kwamba matibabu ya madawa ya kulevya inasaidia tu au huongeza athari za mabadiliko ya hiari ya tabia zilizowekwa na hazizuii haja ya mabadiliko ya chakula na maisha.
Hivi sasa, orlistat ya madawa ya kulevya mara nyingi hutumiwa kutibu fetma. Dawa hii hutumiwa tu katika matukio wakati uchunguzi wa "fetma" uliwekwa na daktari, na mgonjwa ana chini ya usimamizi wake. Kanuni ya madawa ya kulevya inategemea kuzuia cleavage na kunyonya mafuta kutoka kwa chakula; wakati asilimia 30 ya mafuta haya hupunguzwa na nyasi. Wagonjwa wenye kiasi kikubwa cha fetma na hatari kubwa ya afya huonyeshwa matibabu ya upasuaji, ambao lengo lao ni kizuizi cha mitambo kwa virutubishi vinavyoingia ndani ya mwili na chakula. Kwa aina ya matibabu ya upasuaji wa fetma ni pamoja na upasuaji wa tumbo na tumbo la tumbo, ambayo husababisha kupungua kwa kiasi cha chakula kinachotumiwa au kupungua kwa kunyonya virutubisho katika tumbo mdogo. Tiba ya upasuaji inafanywa tu kwa sababu za matibabu. Usipunguze madhara ya aina hii ya matibabu: hatua hizo zinafaa tu kwa idadi ndogo ya wagonjwa wanaopata matibabu katika vituo maalum. Idadi ya watu wanaosumbuliwa na fetma huongezeka mara kwa mara, lakini ugonjwa huu unaweza kuponya au kuzuia maendeleo yake. Kupunguza maudhui ya mafuta na kuongeza kiasi cha matunda na mboga katika mlo huchangia kupunguza hatari ya fetma, pamoja na magonjwa yanayohusiana. Aidha, matengenezo ya afya njema na kudhibiti udhibiti wa uzito huwezeshwa na shughuli za kimwili.