Arthroscopy ni utaratibu wa upasuaji wa minada ambayo inaruhusu kutazama cavity ya magoti pamoja. Mbali na kazi za uchunguzi, baadhi ya utaratibu wa matibabu unaweza kufanywa wakati wa arthroscopy.
Maendeleo ya njia
Mbinu ya arthroscopy ilikuwa ya kwanza ilivyoelezwa mwaka wa 1918 huko Japan. Katika miaka iliyofuata, njia hiyo ilitumiwa tu na wataalamu wa kibinafsi, na mwaka wa 1957 ilielezwa kwa washauri wa mifupa ulimwenguni kote. Uendelezaji wa teknolojia za matibabu imesababisha matumizi ya pana ya mbinu za arthroscopic ya kuchunguza magoti, magoti, hip, bega na viungo vya mkono.
Faida za arthroscopy
Faida kubwa ya upasuaji wa arthroscopic ni kwamba baada yake kuna karibu hakuna chache kushoto. Hii inaruhusu kupunguza kiasi kikubwa cha kipindi cha kupona. Aidha, hakuna haja ya hospitali ya mgonjwa baada ya utaratibu, hivyo kuingilia kati hii inaweza kufanywa katika hospitali ya siku. Takribani 90% ya wagonjwa wenye magonjwa ya magoti yanaweza kupatikana kwa msingi wa uchunguzi wa anamnesis na kliniki.
Imaging resonance magnetic
Katika matukio mengine, wagonjwa wenye arthroscopy wanaweza kupewa wagonjwa wa kugundua magnetic resonance (MRI) au upimaji wa arthroscopy. Faida za MRI sio uvamizi na usio na uchungu. Hata hivyo, njia hii hairuhusu kutekelezwa kwa wakati mmoja kwa njia za matibabu.
Arthroscopy
Wakati wa arthroscopy, ukaguzi wa mishipa na cartilage ya pamoja ya magoti hufanyika. Pia, hali ya nje ya meniscus ya nje na ya ndani inakadiriwa - usafi mdogo kati ya kike na tibia.
Arthroscopy inaweza kuunganishwa na utekelezaji wa idadi ya taratibu:
- matibabu ya meniscus kupasuka (discontinuities ndogo mara nyingi kuondolewa kwa msaada wa vyombo maalum kuingizwa katika cavity pamoja);
- inawezekana pia kuondoa machozi makubwa ya meniscus (baada ya kuumia).
- matibabu ya uharibifu wa articular cartilage na kupunguza maeneo yasiyo na usawa kwa msaada wa vifaa maalum.
Miss Johnson, mchezaji mwenye umri wa miaka 25, anajeruhiwa goti wakati wa utendaji.
Maumivu makubwa katika goti
Wakati maumivu ya magoti yanaweza kushindwa, mwanamke anaweza kutafuta msaada wa matibabu. Daktari atasikiliza malalamiko ya mgonjwa na kuchunguza magoti pamoja. Baada ya uchunguzi wa awali, itatumwa kwa upasuaji wa mifupa wa kliniki ya karibu kwa kushauriana na uchunguzi wa ziada.
Uchunguzi wa wataalamu
Daktari wa mifupa kuchunguza goti la kujeruhiwa, akibainisha upeo wa kiasi cha harakati - mgonjwa hakuweza kuinama na kuimarisha mguu wake. Kwa kuongeza, alilalamika juu ya kutokuwa na utulivu wa mshikamano (mguu katika goti kama "mfupa"). Eneo la uunganisho lilikuwa la kuvimba na lenye chungu juu ya malazi. Hii imesababisha uharibifu iwezekanavyo kwa meniscus - mojawapo ya rekodi ndogo ndogo za cartilaginous ziko kwenye cavity ya magoti pamoja. Daktari alistahili kupasuka kwa meniscus ya ndani (ya ndani), labda kwa kuchanganya na kupasuka kwa mstari wa mgongo. Meniscus ya ndani mara nyingi huharibiwa na kugeuka mkali wa shank, wakati mguu unapigwa kwa magoti.
Mwelekeo wa arthroscopy
Arthroscopy ya maelezo ya pamoja ya magoti imewekwa na mifupa. Ili kufafanua uchunguzi na kuanza tiba ya cartilage iliyoharibiwa, daktari wa mifupa ametumiwa arthroscopy. Mgonjwa huyo alikubali hospitali ya siku kwa operesheni chini ya anesthesia ya jumla. Lengo la uingiliaji wa upasuaji ulikuwa urejesho kamili wa kazi ya magoti pamoja. Baada ya anesthesia ilianza kutenda na misuli iliyozunguka pamoja ya magoti yalikuwa imefunganishwa kabisa, daktari tena aliiangalia jeraha iliyojeruhiwa. Uchunguzi mara kwa mara chini ya anesthesia ya kawaida mara nyingi huonyesha kiwango kikubwa cha kudhoofika kwa mishipa. Vipindi vya nyumatiki za hematiki hutumiwa kwenye mguu ulioendeshwa, ambao huhakikisha kuunganishwa kwa vyombo kwa sababu ya kupandamiza.
Kwa mujibu wa vikwazo vya muda, utaratibu huu ni salama. Ni rahisi sana mchakato wa kuingilia upasuaji. Kupunguza mtiririko wa damu hutoa taswira ya wazi ya cavity ya pamoja. Ili kutibu uwanja wa uendeshaji, eneo la magoti la pamoja limewekwa kwa makini na suluhisho (iodini). Eneo la uingiliaji wa upasuaji linafunikwa na napkins yenye kuzaa. Daktari anaingia kwenye arthroscope kwenye cavity ya pamoja, akiunganishwa kwenye kamera ya video. Upeo wa tube ya macho ni 4.5 mm. Chombo kinachoingizwa kutoka nje ya magoti pamoja, chini ya kneecap. Kutumia kamera ya kujengwa katika video, picha ya miundo ya pamoja ya ndani huhamishwa kutoka kwa arthroscope kwenye skrini ya kufuatilia. Kwa hiyo, upasuaji anaweza kuchunguza cavity na kutafakari patholojia ya mishipa, mishipa na menisci. Picha inayoweza kuokolewa inaweza kuokolewa kwa matumizi ya baadaye.
Picha ya arthroscopic ya cavity pamoja iliruhusu utambuzi sahihi. Kwenye skrini, kupasuka kwa nyuma ya meniscus ya ndani ilikuwa wazi. Hivyo, wakati wa arthroscopy uchunguzi wa kliniki wa awali ulithibitishwa. Kwenye upande wa ndani wa ushirikiano, kipigo kidogo cha pili (karibu 5mm) kinafanyika ili kuingiza zana maalum katika cavity yake. Kipande kilichoharibika cha cartilage kinaondolewa kwa usaidizi wa zana maalum zinazowezesha hatua kwa hatua, safu na safu, ili "kunyoa" sehemu ndogo zaidi. Baada ya kuondoa sehemu iliyoharibiwa ya meniscus, cavity ya pamoja imefungwa kabisa na ufumbuzi wa umwagiliaji. Kabla ya kufunga jeraha, unahitaji kuhakikisha kuwa hakuna chembe za karotilage zilizoharibiwa ndani. Kila moja ya maelekezo mawili ni sutured kwa kushona moja na muhuri na plaster ya matibabu.
Baada ya upasuaji wa arthroscopic, scarring ni karibu haipo. Hii ni moja ya faida kuu za njia hii. Maeneo ya kutafakari huchaguliwa na ufumbuzi wa anesthetic ya ndani, ambayo pia hujitokeza kwenye mshikamano. Hii inaruhusu kupunguza maumivu baada ya mwisho wa anesthesia. Kabla ya kuondosha kitambaa cha nyumatiki, bandage ya kuunganishwa hutumiwa kwa goti, na hufanya shinikizo la upole kwenye eneo linaloendeshwa. Baada ya kuondolewa kwa uingiliaji wa upasuaji, mgonjwa huyo alihamishiwa kata kwa ajili ya kupona baada ya kazi. Uendeshaji haukudumu kwa muda mrefu. Alihisi usumbufu mdogo katika eneo la magoti, lakini hakuwa na maumivu mengi.
• Uchunguzi wa baadae
Baada ya muda mgonjwa alikuwa kuchunguzwa na daktari wa mifupa ambaye aliripoti kuwa wakati wa uingiliaji wa uendeshaji utambuzi wa awali wa meniscus rupture ulithibitishwa. Kabla ya kutokwa, bandia ya ufuatiliaji ya postoperative iliondolewa, na uunganisho uliwekwa na bandari ya tubular imefumwa (elastic "stocking").
• Shughuli za kimwili
Ukosefu wa shughuli za kimwili inaweza kusababisha atrophy ya misuli ya haraka, hivyo mgonjwa hajahitajika kufanya mfululizo wa mazoezi ya kudumisha misuli ya tone.
• Utabiri wa mbali
Mgonjwa alionya kuepuka nguvu kali ya kimwili kwa angalau wiki nne baada ya operesheni. Kama misuli ya hip inaimarishwa na zoezi, vikwazo katika shughuli za kimwili inaweza karibu kabisa kuondolewa. Kuondolewa kwa sehemu ndogo ya meniscus mara chache husababisha matatizo katika siku zijazo. Wagonjwa wengi hupata kabisa ndani ya wiki sita baada ya upasuaji.