Osteoporosis: Kliniki, Utambuzi, Matibabu

Osteoporosis - ugonjwa, hadi hivi karibuni karibu haijulikani - hivi karibuni kuwa kawaida zaidi. Aidha, "mwathirika" mkuu wa ugonjwa huu ni wanawake. Na kama awali ugonjwa wa osteoporosis wa daktari ulihusishwa tu kwa wagonjwa wazee, sasa, kwa bahati mbaya, ugonjwa huu huathiri wanawake wengi zaidi na zaidi. Hivyo, osteoporosis: kliniki, utambuzi, matibabu - mada ya mazungumzo ya leo.

Osteoporosis ni ugonjwa unaosababishwa na kupungua kwa mfupa wa mfupa na mabadiliko katika muundo wa mfupa. Mifupa huwa nyembamba sana na muundo wa spongy wa mfupa mara nyingi hupasuka, na kusababisha kuongezeka kwa kuongezeka kwa fractures. Majeruhi ya mara kwa mara katika ugonjwa huu hupasuka chini ya vertebrae, fractures ya mifupa ya forearm, mkono na shingo ya paja. Fractures hutokea hata katika hali hizo ambazo kwa watu wenye mifupa ya afya hawana tishio lolote.

Kutokana na ugonjwa wa kutosha kwa damu, wanawake na wanaume, lakini kwa wanaume hutokea mara kwa mara mara nyingi. Katika Urusi, ugonjwa huu huathiri asilimia 35 ya wanawake na 10% ya wanaume zaidi ya 60. Takwimu juu ya idadi ya watu kwa ujumla bado haipatikani, lakini tayari ni wazi kwamba wakati huu osteoporosis ni moja ya matatizo makubwa ya kijamii. Lakini ugonjwa huu unaweza kuzuiwa! Kwa kuongeza, inaweza kutibiwa katika hatua za mwanzo - ni muhimu tu kutafuta msaada kutoka kwa daktari kwa muda.

Kiini cha swali

Kliniki ya osteoporosis iko katika ukweli kwamba mfupa ni tishu hai ambazo ni mara kwa mara upya. Inajumuisha protini ya collagen, ambayo ni msingi wa laini, na madini (hasa phosphate ya calcium), kutoa ugumu na upinzani wa matatizo ya mitambo. Katika mwili, zaidi ya 99% ya kalsiamu imetokana na mifupa na meno,% 1 iliyobaki inatolewa katika damu na tishu zilizo laini. Mifupa sio tu kufanya kazi ya kusaidia, lakini ni "duka" ambayo mwili huvutia kalsiamu na fosforasi kama inahitajika.

Wakati wa maisha, mifupa huzeeka, kufa na kuanza tena katika sehemu. Kuna kinachojulikana kama "resorption ya mfupa". Katika kipindi hicho, seli za kizamani - osteoclasts hubadilishwa na mpya. Osteoporosis hutokea wakati upungufu wa mfupa hutokea haraka sana au ikiwa urejesha, kinyume chake, ni polepole sana. Katika utoto na ujana wa mapema, mfupa mpya hupatikana kwa kasi zaidi kuliko mifupa ya zamani yanaharibiwa, ili mifupa kukue, huwa nzito na nguvu. Upyaji wa asili hudumu kwa miaka 35. Kisha "mfupa" wa mfupa hupatikana. Kuna wiani wa juu wa tishu mfupa, sugu kwa majeraha ya mitambo. Baada ya miaka 35-40, kifo cha seli za mfupa huanza polepole juu ya uumbaji wao. Hasara ya haraka ya mfupa hutokea kwa wanawake katika miaka michache ya kwanza baada ya kumaliza, na kisha huanza osteoporosis. Udhihirishaji wa ugonjwa huo pia mara nyingi huonekana katika watu ambao bado hawajafikia kiwango cha juu cha mfupa wakati wa ukuaji.

Dalili za Osteoporosis

Ugonjwa huu huitwa "muuaji wa kimya", kwa sababu mara nyingi huendelea bila dalili yoyote. Wanaweza kuonekana tu wakati wa siku moja maumivu makali katika kifua au nyuma yatakuwa ishara kuhusu kupasuka kwa namba au vertebrae. Au, unapoanguka gorofa, mkono wako au shingo yako itavunjwa. Mifano iliyotolewa ni ya kawaida katika osteoporosis. Hii inaweza pia kutokea hata kwa kikohozi au harakati isiyojali - yote haya katika mgonjwa na osteoporosis itasababisha uharibifu wa namba au fracture ya vertebrae.

Osteoporosis wakati mwingine huambatana na maumivu makubwa, lakini sio kila wakati. Mara nyingi silhouette hubadili hatua kwa hatua, ukuaji hupungua. Upungufu wa ukuaji ni kutokana na fractures ya kupandamiza (kwa mfano, "kusagwa" vertebrae), kupiga mifupa, kuzunguka nyuma, kuonekana kwa "hump" mbele ya tumbo. Yote haya ni sifa ambazo zinaruhusu jicho lisiloweza kutambua osteoporosis. Mbali na maumivu ya nyuma, mgonjwa anaweza kuwashawishi njia ya utumbo, maumivu ya tumbo (kutokana na maumivu ya tumbo kutoka kwa namba) na kupumua kwa pumzi kutokana na ukosefu wa nafasi ya mapafu kwenye kifua kilichoharibika.

Utambuzi wa Osteoporosis

Utambuzi unafanywa kwa kutumia teknolojia mbalimbali za picha: X-rays, ultrasound, imaging resonance magnetic. Picha za kawaida za X-ray huonyesha hasara ya mfupa tu wakati tayari ni muhimu. Hii ni utafiti muhimu sana kutathmini matatizo ya osteoporosis au fractures. Uchunguzi zaidi nyeti ni densitometri ya mfupa, baada ya hapo inaweza kuhitimishwa kuwa mgonjwa ana osteopenia - kupunguza mfupa wa mfupa. Hii ni hali ya hatari ya osteoporosis. Katika kesi hiyo, wiani wa madini ya tishu mfupa hupungua, ambayo inawakilisha hatari ya fractures katika sehemu ya mtihani wa mfupa (kwa mfano, mgongo wa mgongo au pua). Densitometri ya mifupa pia inaweza kufuatilia athari za matibabu kwa ugonjwa huu. Mbali na densitometry, vipimo vya biochemical ni muhimu kutathmini usawa wa madini wa mfumo. Hii ni muhimu kwa uchunguzi kamili, pamoja na kuamua aina na kipimo cha dawa. Njia hii pia hutumika kufuatilia athari za matibabu.

Hakuna kesi tunapaswa kupoteza upungufu wa mfupa bila udhibiti wa kutosha wa vigezo vya biochemical. Hii inaweza kusababisha matatizo kama vile mawe ya figo. Kwa uchunguzi usio sahihi, bora, huwezi kuwa na athari za matibabu na madawa ya gharama kubwa. Wakati mbaya zaidi, ukosefu mkubwa wa kutoweka kwa mifupa ya mifupa kama matokeo ya matatizo yasiyotengenezwa ya kimetaboliki ya kalsiamu, magnesiamu na fosforasi.

Chini ya kupatikana kwa Urusi ni mtihani unaoitwa "wafupaji wa mfupa katika damu au mkojo." Hii inakuwezesha kufuatilia mchakato wa resorption ya mfupa na uppdatering wake. Katika kesi ya osteoporosis ya asili isiyojulikana, kama vile vijana ambao hawana sababu za kawaida, hakuna ukiukaji mkubwa katika uwanja wa biochemistry, biopsy ya uchunguzi haifanyi. Utafiti wa historia ya taka zilizokusanywa unafanywa tu, tathmini ya shughuli za seli katika kuundwa kwa mfupa mpya na katika kupungua kwa mifupa. Hii inaruhusu matibabu ya haraka na kuzingatia matatizo maalum katika tishu za mfupa.

Matibabu ya osteoporosis

Katika matibabu ya osteoporosis, maandalizi ya pharmacological hutumiwa hasa. Ulaji wa kutosha wa kalsiamu na vitamini D au metabolites yake yenye kazi, madawa ya kulevya ambayo inhibitisha upungufu wa mifupa (kwa mfano, calcitonin) - yote haya hupunguza hatari ya fractures ya mgongo na wa kike. Inashauriwa pia kutumika kwa kuzuia ugonjwa huo. Kwa wanawake chini ya 65, homoni za ngono (estrogens) ni misaada kuu ya matibabu.

Kuna madawa mengine mengi ya ugonjwa wa osteoporosis, lakini wote wanajaribiwa na wa juu zaidi duniani. Matibabu ni lengo la kuzuia mfupa ulioharibiwa sana, kuongeza afya kwa ujumla na kuboresha digestion. Matokeo ya madawa haya ni kuongeza wiani wa madini na kupunguza hatari ya fractures.

Mambo ya Hatari

Sababu nyingine hazihusishwa na mwanzo wa ugonjwa huo na haziathiri uwezekano wa tukio hilo, na baadhi huonyesha moja kwa moja kwamba mtu anaweza kuambukizwa na ugonjwa huu. Katika wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kutosha kwa damu, mambo mengi hayo hujilimbikiza, wengine hawana. Kuondoa sababu za hatari ni msingi wa kuzuia osteoporosis. Kwa baadhi yao, madaktari hawana ushawishi. Hizi ni mambo kama vile jinsia ya kike, umri, physique, mbio, urithi. Ukweli kwamba osteoporosis ni ya kawaida zaidi kwa wanawake, inaelezea mfupa wao wa chini wa mfupa. Osteoporosis ni uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watu wenye kujenga nyembamba au mifupa madogo. Hatari kubwa ya ugonjwa huu ipo kati ya wanawake wa Asia na Wakaucasians, na wazungu na Kilatini hawana hatari ya osteoporosis.

Kuongezeka kwa fractures ya mifupa kunaweza kutokea katika familia. Kwa watu ambao wazazi wao wamepata fractures mfupa, hatari ya fractures mara nyingi huongezeka. Sababu kuu za hatari zinazoweza kuitwa:

1. Homoni za ngono. Uhaba wa hedhi, viwango vya chini vya estrojeni baada ya kumaliza, au ngazi za chini za testosterone kwa wanaume;

Anorexia;

3. Ulaji wa kutosha wa kalsiamu na vitamini D;

4. Matumizi ya dawa fulani, kama vile glucocorticoids na madawa ya kulevya;

5. Haiwezekani au kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu kutokana na ugonjwa;

6. Kuvuta sigara;

Kunywa pombe.

Kuzuia osteoporosis

Chaguo bora zaidi ni kuzuia ugonjwa wa osteoporosis - katika kliniki, utambuzi na matibabu basi basi hakutakuwa na haja yoyote. Mlo ni kipengele muhimu sana cha kuzuia. Jukumu muhimu katika kufikia kilele cha kutosha katika mfupa wa mfupa na kuzuia kutoweka kwa haraka kwa mifupa katika mwili ni kalsiamu. Katika nchi nyingi, ikiwa ni pamoja na Urusi, ulaji wa kalsiamu ni mdogo sana. Mara nyingi ni kuhusu 1 / 3-1 / 2 ya kawaida inayotakiwa na wataalam wa lishe. Kulingana na ngono, umri na hali ya afya, mtu anatakiwa kuchukua 800 mg ya kalsiamu kwa watoto, 1500 mg kwa watu wazima na 2000 mg kwa wanawake wazee, wajawazito na wachanga kwa siku.

Ni ya kunywa glasi 4 za maziwa kwa siku au kula 150 g ya jibini. Hii siyo mengi, lakini watu wengi hawana chakula cha maziwa kila siku. Mbali na maziwa, unahitaji kula yoghuti, jibini, ice cream na vyakula vingine vya kalsiamu. Hii ni muhimu kwa wale ambao hawana kuvumilia maziwa. Bidhaa hizi ni pamoja na: mboga za kijani kama vile kabichi, broccoli, mchicha, rhubarb, bizari, pamoja na sardini (pamoja na mifupa), lax, tofu, amondi. Unaweza kuchukua vyakula vilivyo na nguvu za kalsiamu, kama vile juisi ya machungwa na aina fulani za mkate.

Daima uhakikishe kuchagua vyakula vya chini vya mafuta, kama vile maziwa ya skim, mtindi na kalori chache. Bidhaa za maziwa zina maudhui tofauti ya mafuta na wiani. Hivyo vijiko 4 vya jibini vya Parmesan vyenye kalori nyingi kama kikombe cha 1/2 cha jibini iliyokatwa, lakini katika Parmesan kuna kalsiamu zaidi ya mara tano.

Ikiwa kwa sababu fulani mtu hawezi kutumia kalsiamu ya kutosha - upungufu unapaswa kujazwa na madawa ya dawa (kwa mfano, katika maduka ya dawa kuna vidonge vya calcium-magnesiamu zinazo na kipimo cha calcium sahihi). Vitamini D pia ina jukumu muhimu katika kunyonya kalsiamu na, kwa hiyo, kuundwa kwa mifupa yenye afya. Inatokea katika ngozi chini ya ushawishi wa jua. Ingawa watu wengi wanaweza "kupata" vitamini D kwa njia ya asili, hata hivyo - kama inavyoonekana kutoka kwa utafiti - uzalishaji unapungua kwa wazee wanaoishi nyumbani. Pia inapunguza uzalishaji wake wakati wa kuanguka na baridi. Ni katika hali kama hiyo pamoja na vitamini "yenyewe" inapaswa kutumia madawa ya kulevya kwa kiwango cha vitengo 400-800. Doses kubwa haipendekezi - ni muhimu kufuatilia viashiria vya biochemical ambavyo vinathibitisha ufanisi wa kuongeza hii.