Saratani ya kizazi ni ya kawaida ya malezi mbaya ya mfumo wa uzazi wa kike duniani kote; yeye ni wa kawaida zaidi kwa wanawake baada ya saratani ya matiti. Mara nyingi hupatikana kwa wanawake kutoka miaka 45 hadi 50, lakini pia inaweza kutokea wakati mdogo. Matukio ni ya juu katika nchi zinazoendelea. Kwa mfano, nchini India, saratani ya kizazi ni sababu ya kawaida ya kifo kati ya wanawake wenye miaka 35 hadi 45. Katika Urusi, kiwango cha matukio ni wastani wa kesi 11 kwa idadi ya watu 100,000. Utambuzi wa saratani ya kizazi - suala la makala.
Uundo wa ugonjwa
Kuna tofauti katika matukio ya saratani ya kizazi katika vikundi tofauti vya kijamii na kiuchumi ndani ya nchi moja. Kwa mfano, nchini Marekani, wanawake wausi mweusi huwa mara mbili huenda wanakabiliwa na saratani ya kizazi kuliko wanawake mweupe, lakini hii inaonyesha kiwango cha chini cha maisha na upatikanaji duni wa huduma za afya kuliko utabiri wa kikabila. Katika utafiti uliofanywa huko Scotland, matokeo yanayofanana yalitolewa: miongoni mwa wanawake wenye mapato ya chini, hatari ya saratani ya kizazi iliongezeka mara tatu ikilinganishwa na wanawake wenye thamani zaidi.
Aina ya saratani ya kizazi
Caramoma ya kiini ni aina ya kawaida ya saratani ya kizazi, uhasibu kwa zaidi ya 90% ya kesi. Inathiri seli za epitheliamu ya gorofa ya kitambaa cha uzazi. Hata hivyo, kwa sasa, adenocarcinoma (tumor kutoka epithelium ya siri) inakuwa ya kawaida zaidi. Ni hatua ya ugonjwa huo, na si muundo wa seli za tumor, ambayo huamua matokeo ya ugonjwa kwa mgonjwa.
Thamani ya kupima
Katika nchi zilizoendelea, matukio ya chungu ya kiini ya kizazi ya kizazi hupungua katika miaka ya hivi karibuni, kutokana na kutambua mapema wakati wa uchunguzi na matibabu ya mafanikio ya hali ya usawa. Kuchunguza sio ufanisi katika kuchunguza adenocarcinoma; labda hii ni moja ya sababu za kuongezeka kwa idadi ya matukio ya ugonjwa huu. Matibabu ya kifua kikuu inaweza kuonekana wakati wa uchunguzi wa kizazi. Mapema kansa inapatikana, kiwango cha juu cha mgonjwa ni cha juu zaidi. Sababu za maendeleo ya saratani ya kizazi hazijaeleweka kikamilifu, hata hivyo, uhusiano wake na papillomavirus ya binadamu (HPV) umeathibitishwa kwa uhakika. Kuna aina zaidi ya 70 inayojulikana ya virusi hivi. Aina 16,18, 31 na 33 ni za oncogenic (zinazoweza kusababisha uharibifu wa seli mbaya) na zinahusishwa na maendeleo ya saratani ya kizazi.
Shughuli ya ngono
Kuanza mapema ya shughuli za ngono, na mabadiliko ya mara kwa mara katika washirika wa ngono huongeza hatari ya kuendeleza saratani ya kizazi katika siku zijazo. Katika microscopy electron virusi ya papilloma ya binadamu inaonekana kuonekana. Baadhi ya aina zake zinahusishwa na saratani ya kizazi. Kwa kuongeza, uwezekano wake ni mkubwa kama mpenzi wa mgonjwa ana mahusiano mengi ya ngono na wanawake wengine. Inaaminika kwamba sigara pia inahusishwa na hatari kubwa ya kuambukizwa saratani ya kizazi.
Immunosuppression
Wanawake walio na kinga ya kupunguzwa wana hatari kubwa ya kuendeleza carcinoma ya kizazi ya kabla ya kizazi (neoplasia ya kizazi ya intraepithelial - CIN). Wagonjwa wanaopata uharibifu wa dawa za kulevya, kwa mfano, kwa ajili ya kupandikiza figo, wana hatari kubwa. Uambukizo wa VVU, unaongozana na kukandamizwa kwa mfumo wa kinga, pia huongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo. Inajulikana kuwa saratani ya kizazi inatanguliwa na mabadiliko ya kabla ya kuvuta (precancerous) katika mucosa. Katika hatua hii, foci ya pathological katika epithelium ya juu ya kizazi cha uzazi ina ujanibishaji maalum kwenye tovuti ya mpito wa ectocervix (kitambaa cha sehemu ya uke ya kizazi) kwenye kamba ya kizazi. Mabadiliko haya yanaweza kubadilishwa kuwa kansa kwa kutokuwepo kwa matibabu.
Kugundua mapema
Mabadiliko ya awali katika epitheliamu ya kizazi na hatua za mwanzo za saratani, ambazo hutokea kwa njia isiyo ya kawaida, zinafunuliwa wakati wa uchunguzi wa smear kutoka kwa kizazi cha uzazi wakati wa uchunguzi. Kutoka seli za epithelial za kizazi hupelekwa kwenye utafiti wa cytological (uchambuzi wa muundo wa kiini). Juu ya maandalizi haya ya histological, vikundi vya seli za epitheliamu ya kizazi vinaonekana. Wakati wa uchunguzi, seli zote zinazingatiwa kwa mabadiliko ya pathological. Wakati matokeo ya pathological ya uchunguzi wa cytological wa smear hupatikana, mgonjwa hujulikana kwa colposcopy.
Colposcopy
Colposcopy ni uchunguzi wa macho ya kizazi na uke wa juu na kifaa cha endoscopic. Uwezekano wa kiufundi wa colposcopy unakuwezesha kuchunguza kizazi cha uzazi chini ya ongezeko na kuwatenga kuwepo kwa nyuso zinazoonekana, matukio au vidonda kwenye uso wake. Wakati wa utafiti, inawezekana kuzalisha biopsies tishu kwa uchambuzi. Kwa msaada wa colposcope, unaweza kuangaza kizazi cha uzazi na kukiangalia chini ya kukuza ili uone mabadiliko ya saratani wakati wa mwanzo. Kuamua utambuzi wa mchakato wa tumor, uchunguzi wa bimanual (mbili mkono) uke au rectal uchunguzi ni kazi. Katika hali nyingine, kuangalia ukubwa na uenezi wa mchakato wa pathological, uchunguzi unafanyika chini ya anesthesia. Uainishaji wa saratani ya kizazi huonyesha kuenea kwa mchakato wa tumor. Kuamua hatua ya saratani ni muhimu kwa kuchagua njia ya matibabu na kutabiri. Kuna hatua nne (MV), kila moja ambayo imegawanywa katika hatua ndogo a na b. Hatua ya a na b imegawanywa katika 1 na 2. Kulingana na uainishaji wa FIGO (Shirikisho la Kimataifa la Wataalam wa Magonjwa na Wanawake), hatua ya 0 inafanana na mabadiliko ya usawa, na hatua ya IVb ni kali sana. Kiwango cha ushiriki wa pelvic na para-aortic (karibu na aorta) lymph nodes huongezeka na ongezeko la hatua.
Carcinoma ya kabla
Saratani ya kuenea, iliyopunguzwa kwa tumbo. Saratani ya kuenea, imeamua tu kwa microscopy. Saratani inakua stroma ya kizazi cha uzazi kwa unene wa si zaidi ya 5mm na upana wa si zaidi ya mm 7. Kansa inakua stroma kwa kina cha zaidi ya 3 mm na upana wa si zaidi ya 7 mm. Uzito wa kuota katika stroma kutoka 3 hadi 5 mm na upana si zaidi ya 7 mm. Vidonda vya kliniki inayoonekana ndani ya kizazi cha uzazi au lesion ndogo ya kuchunguza kikubwa kuliko hatua. Vidonda visivyoonekana kliniki si zaidi ya 4 cm.Kidonda inayoonekana kliniki ya zaidi ya 4 cm.Karatani inayoenea zaidi ya kizazi cha uzazi au tishu zinazojitokeza. Saratani inayoenea zaidi ya mimba ya kizazi na sehemu mbili za juu za uke. Kansa inayoenea zaidi ya mimba ya kizazi na tishu zinazojumuisha. Saratani inayoenea kwenye kuta za pembe za pelvis au chini ya tatu ya uke. Tumor huathiri asilimia ya chini ya uke, lakini haina kupanua kwenye kuta za upande wa pelvis. Saratani inayoenea kwa kuta za upande wa pelvis au ureters. Kansa inayoenea zaidi ya pelvis au ushiriki wa kibofu cha mkojo na / au rectum. Saratani inayoenea kwa viungo vya jirani
Mzazi
Carinoma ya kizazi ya kabla ya kizazi inafanana na hatua kali ya neoplasia ya intraepithelial ya kizazi (CIN). CIN imewekwa kulingana na kina cha kuenea kwa mchakato wa tumor katika epithelium, na pia kwa kiwango cha kutofautisha kwa seli za tumor:
• CIN I - mabadiliko hayachukua zaidi ya 1/3 ya unene wa safu ya epithelial;
• CIN II - mabadiliko huchukua 1/2 unene wa safu ya epithelial;
• CIN III - huathiri unene kabisa wa epitheliamu.
Wakati seli zisizo za kawaida hupanda utando wa msingi wa epitheliamu, majadiliano juu ya mpito wa precancer kwa kansa ya kuenea. Katika asilimia 20 ya wagonjwa wote wenye CIN III, bila kukosekana kwa matibabu zaidi ya miaka 10 ijayo, saratani ya kizazi inakua.