Hii ni nini?
Kati ya mama wote wanaotazamiwa ambao wamechunguza, kundi la wanawake linatambuliwa, ambao matokeo yake yanatofautiana sana kutokana na kawaida. Hii inaonyesha kuwa katika fetusi yao uwezekano wa kuwa na pathologies yoyote au kasoro ni kubwa zaidi kuliko ile ya wengine. Uchunguzi wa kabla ya kujifungua ni tata ya tafiti zinazozingatia uharibifu wa maendeleo au uharibifu mkubwa wa fetusi. Tata ni pamoja na:
Uchunguzi wa biochemical - mtihani wa damu unaokuwezesha kutambua kuwepo kwa vitu maalum ("alama") katika damu inayobadilika katika baadhi ya ugonjwa, kama vile Down's syndrome, Edwards syndrome, na kasoro za tube za neural. Uchunguzi wa kimwili ni tu uthibitisho wa uwezekano, lakini si ugonjwa Kwa hiyo, pamoja naye utafiti wa ziada unafanyika;
♦ Uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) - hufanyika katika kila trimester ya ujauzito na inaruhusu kutambua kasoro nyingi za atomiki na kutofautiana kwa maendeleo ya mtoto. Uchunguzi wa kabla ya kujifungua una hatua kadhaa, ambazo kila mmoja ni muhimu, kwa kuwa hutoa habari kuhusu maendeleo ya mtoto na matatizo iwezekanavyo.
Sababu za hatari kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa katika mtoto ambaye hajazaliwa:
♦ umri wa mwanamke ni zaidi ya miaka 35:
♦ kuwa na mimba angalau mara mbili katika hatua za mwanzo za ujauzito;
♦ kutumia kabla ya mimba au katika hatua za mwanzo za ujauzito wa maandalizi kadhaa ya dawa;
♦ inayozalishwa na bakteria ya mama ya baadaye, maambukizi ya virusi;
♦ uwepo katika familia ya mtoto aliye na ugonjwa wa chini wa ugonjwa wa Down, magonjwa mengine ya chromosomal, uharibifu wa kuzaliwa;
♦ usafiri wa familia wa uharibifu wa chromosomal;
♦ magonjwa ya urithi katika familia ya haraka;
♦ yatokanayo na mionzi au madhara mengine kwa mke mmoja kabla ya mimba.
Ni nini kinachunguza uchunguzi wa biochemical?
• Subunit bure ya homoni ya chorionic (hCG)
• RARP A ni protini ya plasma inayohusiana na ujauzito A.
HGH homoni huzalisha seli za shell ya kiinitete (chorion). Ni kutokana na uchambuzi juu ya hCG kwamba mimba inaweza kuamua tayari siku ya 2-3 baada ya mbolea. Kiwango cha homoni hii huongezeka kwa trimester 1 na kufikia upeo wake kwa wiki 10-12. Zaidi ya hayo, hupungua kwa kasi na inabakia mara kwa mara wakati wa nusu ya pili ya ujauzito. Homoni hCG ina vipande viwili (alpha na beta). Mmoja wao ni beta ya kipekee, ambayo hutumiwa katika uchunguzi.
Ikiwa ngazi ya hCG imeinua, inaweza kuzungumza juu ya:
• Fetusi nyingi (kawaida ya HCG huongezeka kulingana na idadi ya matunda);
• Ugonjwa wa Down na pathologies nyingine;
♦ Toxicosis;
♦ ugonjwa wa kisukari katika mama ya baadaye;
♦ muda usio sahihi wa ujauzito.
Ikiwa kiwango cha hCG kinapungua, kinaweza kuzungumza juu ya:
♦ uwepo wa mimba ya ectopic;
♦ mimba zisizotengenezwa au tishio la utoaji mimba wa pekee;
• kuchelewa kwa mtoto wa baadaye;
♦ upungufu wa kutosha;
♦ kifo cha fetasi (katika trimester ya II-III ya ujauzito).
Ni mahesabu kwa formula ifuatayo:
MoM - thamani ya kiashiria katika seramu iliyogawanywa na thamani ya wastani ya kiashiria kwa kipindi hiki cha ujauzito. Kawaida ni thamani ya kiashiria karibu na umoja.
Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kushawishi thamani ya viashiria vilivyopatikana:
♦ uzito wa mwanamke mjamzito;
♦ Kuvuta sigara;
♦ kuchukua dawa;
• historia ya kisukari mellitus katika mama ya baadaye;
• mimba kama matokeo ya IVF.
Kwa hiyo, wakati wa kuhesabu hatari, madaktari hutumia thamani ya MoM iliyosahihishwa. Kuzingatia vipengele vyote na mambo. Kiwango cha vipimo vya MoM kutoka 0.5 hadi 2.5. Na katika kesi ya mimba nyingi, hadi 3.5 MoM. Kulingana na matokeo yaliyopatikana, itakuwa wazi kama mama ya baadaye ana hatari ya patholojia ya chromosomal au la. Ikiwa ndivyo, daktari atashauri utafiti zaidi. Si lazima kuwa na wasiwasi hapo awali ikiwa umepewa uchunguzi wa trimester ya pili - inashauriwa kuwa wanawake wote wajawazito wataonyeshwa, bila kujali matokeo ya hatua ya kwanza ya uchunguzi. Mungu hulinda salama!
Utafiti wa Trimester II
"Uchunguzi wa mara tatu"
Inafanywa kutoka kwa 16 hadi wiki ya 20 ya ujauzito (wakati uliofaa kutoka juma la 16 hadi 18).
Uchunguzi wa pamoja
• Uchunguzi wa Ultrasound (kutumia data zilizopatikana katika trimester ya kwanza);
• Uchunguzi wa biochemical;
• mtihani wa damu kwa AFP;
Estriol ya bure;
• gonadotropini ya chorioniki (hCG). Uchunguzi wa pili pia unalenga kutambua hatari ya kuwa na mtoto mwenye ugonjwa wa Down, Edwards, kasoro ya tube ya neural na matatizo mengine. Wakati wa uchunguzi wa pili, utafiti wa homoni ya placenta na ini ya fetusi ya fetusi, ambayo pia ina taarifa muhimu kuhusu maendeleo ya mtoto. Kuhusu homoni HCG tayari imeelezwa hapo juu, lakini nyingine mbili zinahitaji maelezo.Alfa-fetolrothein (AFP) ni protini iliyopo katika damu ya mtoto juu ya damu. hatua za mwanzo za maendeleo ya embryonic.Created katika njia ya ini na utumbo wa fetus.Kufanya kwa alpha-fetaprotein inalenga kulinda fetusi kutoka kwa mfumo wa kinga ya uzazi.
Kuongezeka kwa kiwango cha AFP kunaonyesha uwezekano wa kuwepo:
♦ malformation ya tube neural ya fetus (anencephaly, spina bifida);
♦ Meckel syndrome (ishara - kitambaa cha magonjwa ya mkojo kikuu;
♦ atrasia ya tumbo (patholojia ya maendeleo ya fetasi, wakati tumbo la fetusi limekoma, bila kufikia tumbo (mtoto hawezi kuchukua chakula kupitia kinywa) 1 ";
♦ uzito wa mbegu;
♦ zisizo za upendo wa ukuta wa tumbo la ndani ya fetusi;
♦ Fetal ini ini necrosis kutokana na maambukizi ya virusi.
Kupunguza ngazi ya AFP inashauri:
♦ Ugonjwa wa Down - trisomy 21 (baada ya wiki 10 za ujauzito);
• Eddie syndrome - trisomy 18;
♦ kipindi cha ujauzito kibaya (zaidi ya muhimu kwa utafiti);
♦ kifo cha fetusi.
- Viwango vya AFP katika serum
Free estriol - homoni hii inazalisha kwanza placenta, na baadaye ini ya fetusi. Katika hali ya kawaida ya ujauzito, kiwango cha homoni hii kinaongezeka mara kwa mara.
Kuongezeka kwa ngazi ya estriol inaweza kuzungumza juu ya:
♦ Mimba nyingi;
♦ matunda makubwa;
♦ ugonjwa wa ini, ugonjwa wa figo katika mama ya baadaye.
Kupungua kwa kiwango cha estriol kunaweza kuonyesha:
♦ kutosha kwa fetoplacental;
♦ Ugonjwa wa Down;
♦ Anencephaly ya fetus;
♦ tishio la kuzaa mapema;
♦ Kizazi cha fetus hypoplasia;
♦ maambukizo ya intrauterine. Kanuni za estriol katika seramu.
Uchunguzi wa Trimester III wa Ultrasound
Inafanywa kutoka 30 hadi juma la 34 la ujauzito (wakati unaofaa ni kutoka kwa 32 hadi juma la 33). Ultrasound inachunguza hali na eneo la placenta, huamua kiasi cha maji ya amniotic na eneo la fetusi katika uterasi. Kwa mujibu wa dalili, daktari anaweza kutoa masomo ya ziada - dopplerometry na cardiotocography. Doppler - utafiti huu unafanyika kuanzia wiki ya 24 ya ujauzito, lakini mara nyingi madaktari huagiza baada ya wiki ya 30.
Dalili za kufanya:
♦ kutosha kwa fetoplacental;
♦ ongezeko la kutosha kwa urefu wa mfuko wa uterine;
♦ Mzunguko wa kamba ya umbilical;
♦ gestosis, nk.
Doppler ni njia ya ultrasound ambayo hutoa habari juu ya utoaji wa damu ya fetasi. Kasi ya mtiririko wa damu katika vyombo vya uterasi, kamba ya umbolical, ateri ya katikati ya ubongo na aorta ya fetus inachunguzwa na ikilinganishwa na viwango vya kipindi hiki. Kwa mujibu wa matokeo, hitimisho hutolewa kuhusu ikiwa damu ya fetusi ni ya kawaida, ikiwa kuna ukosefu wa oksijeni na virutubisho. Ikiwa ni lazima, madawa ya kulevya yanatakiwa kuboresha utoaji wa damu wa placenta. Cardiotocography (CTG) ni njia ya kurekodi kiwango cha moyo wa fetasi na mabadiliko yake katika kukabiliana na vipande vya uterini. Inashauriwa kutumia kutoka juma la 32 la ujauzito. Njia hii haina maelekezo. CTG hufanyika kwa msaada wa sensor ya ultrasonic, ambayo imetengenezwa kwenye tumbo la mwanamke mjamzito (kawaida hutumiwa nje, kinachojulikana kama CTG isiyo ya moja kwa moja). Muda wa CTG (kutoka dakika 40 hadi 60) inategemea awamu ya shughuli na mapumziko ya fetusi. CTG inaweza kutumika kufuatilia hali ya mtoto na wakati wa ujauzito, na wakati wa kuzaliwa yenyewe.
Dalili za CTG:
♦ ugonjwa wa kisukari katika mama ya baadaye;
♦ mimba na sababu mbaya ya Rh;
♦ kutambua antibodiespolidi wakati wa ujauzito;
• kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi.
Daktari anaongoza kwa uchunguzi na (ikiwa ni lazima) anapendekeza uchunguzi zaidi, lakini haipaswi kuathiri uamuzi wa mwanamke. Mama wengi wa baadaye hukataa uchunguzi wa uchunguzi, akisema kuwa watazaa kwa hali yoyote, bila kujali matokeo ya utafiti. Ikiwa unapoingia katika idadi yao na hawataki kufanya uchunguzi, basi hii ndiyo haki yako, na hakuna mtu anayeweza kukufanya. Jukumu la daktari ni kufafanua kwa nini uchunguzi wa kabla ya kujifungua unafanywa, ni nini cha kugundua kinaweza kufanywa kama matokeo ya utafiti unaoendelea, na ikiwa kuna njia za kupinga vichafu (chorionic biopsy, amniocentesis, cordocentesis), waeleze kuhusu hatari iwezekanavyo. Baada ya yote, hatari ya utoaji mimba baada ya mitihani kama hiyo ni juu ya 2%. Daktari lazima pia akuonya kuhusu hili. Kwa bahati mbaya, madaktari hawana wakati wote wa kuelezea kwa kina matokeo ya uchunguzi. Tunatarajia kuwa katika makala hii tumeweza kufafanua mambo fulani ya utafiti huu muhimu.