Pamoja na historia ya wanadamu, kumekuwa na mabadiliko ya ajabu katika mtazamo wa fetma. Katika Zama za Kati, kwa mfano, ilikuwa kuchukuliwa kuwa kielelezo cha wazi cha hali ya juu ya kijamii. Mwanamke kamili alikuwa mfano wa afya na ngono, na fetma katika kesi hii mara chache imesababisha matatizo ya aesthetic. Kwa sasa, hata hivyo, kwa sababu ya hatari ya afya, fetma hufafanuliwa kama mojawapo ya matatizo makubwa ya metabolic. Uzito kama tatizo la jamii ya kisasa ni mada ya mazungumzo ya leo.
Nini fetma?
Uzito unaweza kuelezwa kama faida ya uzito, iliyoelezwa katika amana isiyo ya kawaida ya triglycerides katika tishu za mafuta na athari mbaya za mwili. Hiyo sio utimilifu wote ni fetma. Kwa kuwa kipimo sahihi cha mafuta ya mwili ni sawa na tafiti za gharama kubwa na zisizoweza kupatikana, njia ya kawaida ya kuamua fetma, kinachojulikana kama "mwili wa nambari index", imechukuliwa katika uwanja wa afya. Uhusiano kati ya uzito wa mtu kwa kilo na urefu katika mraba katika mraba iliyoelezwa katika 1896 A. Quetelet mbali na ilifanya kuundwa kwa mpango mkuu wa kuhesabu index ya molekuli:
Uzito wa chini wa mwili - chini ya 18.5 kg / m 2
Uzito kamili - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Kupunguza uzito - 25 - 29.9 kg / m 2
Uzito 1 shahada - 30 - 34.9 kg / m 2
Uzito 2 shahada - 35 - 39.9 kg / m 2
Uzito 3 shahada - zaidi ya 40 kg / m 2
Mnamo mwaka wa 1997, Shirika la Afya Duniani (WHO) lilikubali kiwango cha kiwango cha uzito kulingana na mpango huu. Lakini wanasayansi walibainisha kuwa kiashiria hiki haitoi taarifa yoyote juu ya kiasi cha mafuta, na muhimu zaidi, ambako iko katika mwili. Kwa hiyo, hii ni sababu muhimu katika maendeleo ya fetma. Usambazaji wa kikoa wa tishu za adipose ni kipengele muhimu cha kutambua kiwango cha fetma, kuweka kasi na ukali wa maonyesho ya magonjwa yanayotokana. Mkusanyiko wa mafuta katika kanda ya tumbo, inayojulikana kama Android (katikati, masculine) inahusishwa na ongezeko kubwa la hatari ya afya, kubwa zaidi kuliko aina ya kike ya fetma. Hivyo, ufafanuzi wa nambari ya molekuli ya mwili mara nyingi hufuatana na kupima kiasi cha kiuno. Iligundua kuwa index ya mwili wa kilo ≥ 25 kilo / m 2 ikiwa ni pamoja na kizunguko cha kiuno ≥ 102 cm kwa wanaume na ≥88 cm kwa wanawake kwa kiasi kikubwa huongeza uwezekano wa matatizo. Miongoni mwao: shinikizo la damu, ugonjwa wa dyslipidemia (ugonjwa usioharibika wa lipid), atherosclerosis, upinzani wa insulini, aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, kiharusi cha ubongo na infarction ya myocardial.
Takwimu za fetma duniani
Idadi ya mateso ya fetma inakua ulimwenguni kote kwa kasi ya haraka, kufikia idadi ya ugonjwa wa magonjwa. Tatizo la uzito wa jamii ya kisasa limekuwa haraka sana - juu ya miaka michache iliyopita. Kwa mujibu wa takwimu rasmi, kwa sasa watu milioni 250 kwenye sayari hutolewa na fetma na 1.1 bilioni ni overweight. Hali hii itasababisha ukweli kwamba kufikia 2015, viashiria hivi vitaongezeka hadi milioni 700 na watu bilioni 2.3, kwa mtiririko huo. Wengi wasiwasi ni ongezeko la idadi ya watoto walio chini ya umri wa miaka 5 - ni zaidi ya milioni 5 duniani kote. Pia ya wasiwasi ni kuenea kwa fetma ya aina 3 (≥ 40 kg / m 2 ) - imeongezeka karibu mara sita zaidi ya miaka kumi iliyopita.
Kote Ulaya, fetma huathiri asilimia 50 na overweight - juu ya asilimia 20 ya idadi ya watu, na Ulaya ya Kati na Mashariki - maeneo yaliyoathirika zaidi. Katika Urusi, hali hiyo ni kubwa sana - asilimia 63 ya wanaume na 46% ya wanawake katika umri wa kiuchumi wanaathiriwa na uzito mkubwa, wakati 17% na 19%, kwa mtiririko huo, ni zaidi. Nchi yenye kiwango cha juu kabisa cha fetma duniani - Nauru (Oceania) - 85% ya wanaume na 93% ya wanawake.
Nini kinasababisha maendeleo ya fetma
Uzito ni ukiukaji wa kimetaboliki ya muda mrefu, kama matokeo ya mwingiliano tata wa endogenous (sifa za maumbile, usawa wa homoni) na hali za nje. Sababu kuu ya maendeleo yake inachukuliwa kudumisha uwiano mzuri wa nishati kutokana na matumizi ya nishati, kupunguza matumizi ya nishati au mchanganyiko wa mambo yote mawili. Kwa kuwa chanzo kikubwa cha nishati kwa wanadamu ni virutubisho, matumizi ya nishati yanahusishwa na shughuli za kimwili. Bila utekelezaji wa shughuli za kutosha, nishati hutumiwa dhaifu, vitu havijachukuliwa kwa usahihi, ambayo hatimaye inaongoza kwa kupata uzito, fetma na maendeleo ya magonjwa yanayofaa.
Lishe katika etiolojia ya fetma
Kama miongo kadhaa iliyopita kulikuwa na wasiwasi juu ya umuhimu wa lishe katika etiolojia ya fetma, leo, katika jamii ya kisasa, imeonekana kuwa chakula ni cha umuhimu mkubwa hapa. Ufuatiliaji wa chakula unaonyesha kwamba zaidi ya miaka 30-40 iliyopita, matumizi ya nishati kwa kila mtu yameongezeka, na tatizo hili litaendelea baadaye. Aidha, mabadiliko ya kiasi ni pamoja na mabadiliko ya ubora katika lishe. Matumizi ya mafuta katika miaka ya hivi karibuni yameongezeka kwa kasi, kama asidi ya mafuta ya mono-na polyunsaturated yenye thamani "iliyotolewa" kwa asidi iliyojaa mafuta. Wakati huo huo, kuna kuruka kwa matumizi ya sukari rahisi, na matumizi ya wanga tata na nyuzi imepungua. Chakula cha mafuta na mafuta rahisi hupendekezwa kula kwa sababu ya ladha yao nzuri. Hata hivyo, huwa na athari mbaya sana na ongezeko la wiani wa nishati (kalori kwa uzito wa kitengo) - mambo ambayo husababisha urahisi uwiano wa nishati na fetma inayofuata.
Umuhimu wa shughuli za kimwili
Kuendelea kwa ukuaji wa uchumi, kasi ya vurugu ya viwanda na mijini inaweza kupunguza haja ya shughuli zinazohitaji jitihada za kimwili. Wababu zetu hakuwa na kulipa kazi ya kimwili na kupata mizigo. Walilazimika kufanya hivyo kwa maisha yenyewe. Sisi, ambao wanaishi katika miji, tunahitaji kulipa kiasi kikubwa kutembelea kituo cha kisasa cha fitness au bwawa la kuogelea, zoezi au kupitia kipindi cha matibabu. Wakati huo huo, harakati ni muhimu kwa kudumisha muundo wa kawaida na kazi ya karibu vyombo na mifumo yote katika mwili wetu. Kutokuwepo kwao bila sababu sahihi itakuwa mapema au baadaye kusababisha mabadiliko ya pathological katika viungo na tishu za mwili, matatizo ya afya ya jumla na kuzeeka mapema.
Uchunguzi wa magonjwa mengi umeonyesha kwamba maisha ya sedentary mara nyingi huhusishwa na ongezeko la matatizo ya kimetaboliki, hasa, overweight na fetma. Inashangaza, ukweli kwamba uwiano wa kupunguza fetma ya kimwili ni uongozi, yaani, ukosefu wa shughuli za kimwili husababisha uzito, na ni vigumu zaidi kwa watu walio na uzito zaidi kuanzisha shughuli za kimwili. Kwa hiyo, mkusanyiko wa uzito wa ziada unashuka na husababisha kuundwa kwa mzunguko wa pekee wa uovu. Ni kuongeza ulaji wa nishati na kupungua kwa shughuli za kimwili ambazo ni sababu ya kuruka kwa kuenea kwa ugonjwa wa fetma kwa sasa. Inaaminika kuwa lishe ina sehemu kubwa ya hatari, kwa sababu kwa njia hiyo tunaweza kuzalisha zaidi nishati nzuri ya nishati kuliko kulipa fidia baadaye kupitia shughuli za kimwili.
Uchemaji wa kizazi na urithi
Ingawa uzani mkubwa hubeba sehemu ya urithi, taratibu za msingi ambazo hazijaeleweka bado. Neno "za" za urithi wa binadamu ni vigumu kutenganisha, kwa sababu idadi kubwa ya genotypes imeenea chini ya ushawishi wa mambo ya nje. Sayansi inajua kesi ambapo makundi yote ya kikabila na familia ambazo zinaweza kukabiliwa na fetma zimeathiriwa, lakini bado ni vigumu kusema kwamba hii ni ya urithi wa 100%, kwa sababu wanachama wa makundi haya walikula chakula sawa na kuwa na ujuzi sawa wa magari.
Uchunguzi uliofanywa kati ya makundi makubwa ya watu wenye tofauti kubwa katika index ya molekuli ya mwili na kiasi cha mafuta, pamoja na kati ya mapacha, inaonyesha kuwa asilimia 40 hadi 70% ya tofauti za kibinadamu hutegemea. Aidha, sababu za maumbile huathiri hasa matumizi ya nishati na upatikanaji wa virutubisho. Kwa sasa, licha ya maendeleo ya kisayansi na kiufundi, ni vigumu kusema kwa uhakika kama hii ni uzushi wa maumbile - fetma.
Umuhimu wa homoni kadhaa katika maendeleo ya fetma
Mwaka 1994, iligundua kwamba mafuta ni aina ya chombo cha endocrine. Kuondolewa kwa homoni ya leptin (kutoka kwa Kigiriki Leptos - chini) inatoa tumaini la kupatikana kwa dawa ya kupambana na fetma. Wanasayansi wengi wameanza kutafuta peptidi zinazofanana kwa asili ili kuwapa kwa mwili kwa binadamu.
- Leptin ni homoni ya tishu za adipose, ambazo katika ngazi ya mishipa ni sawa na kiasi chake. Leptin hufanya juu ya vipokezi maalum vilivyo kwenye hypothalamus, ambayo hutuma ishara za ubongo kwenye ubongo. Anaruhusu kujua wakati mwili umepokea kiasi cha kutosha cha vitu kutoka kwa chakula. Wakati mwingine mabadiliko ya jeni yanayotokana na uzalishaji wa leptini hutokea. Watu wanaosumbuliwa na mchanganyiko huu wana kiwango cha chini cha mishipa ya leptin na wanajisikia kila mara haja ya kunywa chakula. Watu daima wanahisi njaa na, wakijaribu kupata kamili, wao wenyewe husababisha maendeleo ya fetma ya fetma. Kutoa leptin kutoka nje kwa watu hawa ni hatua muhimu sana. Hata hivyo, hata hivyo, mara kwa mara katika wagonjwa wengi, kuna viwango vya juu vya leptini ya serum, lakini wakati huo huo, hamu ya kuongezeka huongezeka sana. Katika hali hiyo, upinzani na tiba ya leptin ya mbadala hawana athari.
- Grelinate ni homoni ya njia ya utumbo, ambayo hatua yake ni sawa na ile ya leptin. Inaelezwa kama homoni ya njaa. Kiwango chake kinaongezeka kabla ya kula na kupungua mara baada ya kula. Grelinate hutumiwa kuendeleza chanjo dhidi ya fetma ambayo haitaruhusu kufikia receptors katika mfumo mkuu wa neva na kusababisha njaa. Mara nyingi kwa kunenepa, hisia hii inageuka kuwa ya uongo, hivyo itakuwa bora kuacha kupata homoni ya njaa kwa ubongo hata. Hii ni nafasi kwa mgonjwa mwenye fetma kuanza kuongoza maisha ya kawaida.
- Peptide YY ni homoni nyingine inayohusika katika malezi ya hamu. Iliyotengenezwa katika sehemu tofauti za utumbo mdogo na mkubwa baada ya kumeza, homoni hii inapungua kupungua kwa tumbo, na hivyo kuboresha digestion na upunguzaji wa virutubisho na huongeza hisia za satiety. Watu wanaosumbuliwa na fetma wana kiwango cha chini cha peptidi ya YY. Iligundua kuwa matumizi ya vyakula na vinywaji vyenye tajiri katika protini, huongeza secretion ya Peptide YY na kuongeza muda wa hisia za satiety.
- Adiponectin ni homoni nyingine inayozalishwa katika tishu ya adipose, ambayo ina athari kubwa katika maendeleo ya fetma. Ijapokuwa jukumu lake katika mwili halijafuatiwa kikamilifu, inaonyeshwa wazi kwamba wagonjwa wanakabiliwa na fetma, wana kiwango cha chini cha adiponectin na kinyume chake - baada ya kupungua kwa uzito wa mwili, ukolezi wake unaongezeka. Majaribio yaliyofanywa kwenye panya za maabara yalionekana kupoteza uzito haraka baada ya matumizi ya nje ya adiponectin. Kabla ya majaribio ya wanadamu, hata hivyo, maswali mengi yanapaswa kujibiwa.
Kwa nini ugonjwa huo ni muhimu sana?
Umuhimu wa kijamii wa fetma hauelekei tu kwa vipimo vya kutisha, kwamba umefikia kati ya wakazi wa dunia, lakini pia hatari za afya zinazowasilisha. Bila shaka, uhusiano kati ya uzito mkubwa zaidi, fetma na vifo vya mapema imethibitika. Aidha, fetma ni mojawapo ya mambo muhimu ya kijiolojia katika pathogenesis ya idadi kubwa ya magonjwa inayoathiri idadi ya idadi ya kiuchumi ya dunia na kusababisha ulemavu na ulemavu. Kwa mujibu wa data rasmi, asilimia 7 ya jumla ya matumizi ya afya katika nchi zilizoendelea zinapewa kutibu madhara ya fetma. Kwa kweli, takwimu hii inaweza kuwa mara kadhaa ya juu, kwa sababu magonjwa mengi yanayohusiana na ugonjwa wa fetma hayakuingizwa katika hesabu. Hapa ni baadhi ya magonjwa ya kawaida yanayosababishwa na fetma, pamoja na kiwango cha hatari ambacho kinasababishwa na maendeleo yao:
Magonjwa ya kawaida yanaosababishwa na fetma:
Hatari kubwa ya kuongezeka | Hatari ya wastani | Kiwango kidogo cha hatari |
Shinikizo la damu | Magonjwa ya mishipa | Saratani |
Dyslipidaemia | Osteoarthritis | Maumivu ya nyuma |
Upinzani wa insulini | Gout | Uharibifu wa maendeleo |
Kisukari cha aina ya 2 Kulala apnea Ugonjwa wa jiwe | Pumu |
Uzito ni ugonjwa wa kimetaboliki sugu yenye madhara makubwa ya afya. Ingawa kwa kiasi fulani maendeleo yake yanajitambulisha, sababu za tabia, hususan, lishe na shughuli za kimwili, hufanya jukumu la kuamua katika etiolojia. Kwa hivyo kuonekana kwa uzito wa ziada au hata fetma - yote haya itategemea sisi wenyewe, na kila kitu ni kisingizio tu.