Historia ya uchunguzi wa ophthalmology: keratoconus

Hivi karibuni, matukio ya kuonekana kwa ugonjwa wa keratoconus-dystrophic corneal, ambayo inajulikana kwa maendeleo ya nchi ya pili ya kamba mbele na kuponda sehemu kuu, imekuwa mara kwa mara zaidi. Utaratibu huo umekoma kwa kupunguzwa kwa kamba na katika hatua za juu si vigumu kugundua. Inapotafsiriwa "kwa wasifu" inakuwa wazi kwamba kamba hupata kuonekana kwa kioo "cap", pembe-kama inclined chini. Maono hupungua sana kwa sababu ya astigmatism isiyo ya kawaida na opacity ya kuongezeka kwa kamba kwenye kilele cha kupandisha.

Wakati huo huo, mwanzo wa ugonjwa huu sio wazi kila mara, "dalili" zilizosababishwa, na udhihirisho wa kwanza mara nyingi ni ugonjwa wa kuendelea na astigmatism isiyo sahihi ya myopic na kupungua kwa upeo mkubwa wa visu katika hali ya marekebisho bora na lenses za spherical. Tabia ni ongezeko la utulivu wa visual wakati unapotazamwa kwa njia ya shida, ambayo hupunguza mionzi ya kuenea kwa mwanga na inatoa sehemu ya kamba na wasifu wa sare unakaribia spherical. Marekebisho ya juu yanafanya iwezekanavyo kupata lenses za kuwasiliana ngumu, ingawa katika hatua za mwanzo na hii inaweza kushughulikia lenses bora zaidi zaidi. Jifunze zaidi kuhusu ugonjwa huu katika makala "Historia ya ugonjwa wa ophthalmology keratoconus."

Kipengele muhimu cha kutofautisha cha ugonjwa huu ni kuonekana kwake na maendeleo katika baadaye kuliko "shule" myopia, umri na upungufu wa kutosha wa macho mawili kwa ongezeko la haraka la anisometropia. Malalamiko ya Astenopia yanayohusiana na mahitaji yaliyoongezeka kwa ajili ya uendeshaji wa vifaa vya kukaribisha pia ni sifa kwa sababu ya kuonekana kwa astigmatism na kutafakari kwa macho tofauti. Dalili zilizoelezwa hufanya iwezekanavyo kushutumu maendeleo ya keratoconus na kutumika kama dalili ya kufanya ophthalmometry (au keratometry) na biomicroscopy chini ya taa ya tanga. Kwa ophthalmometry, tahadhari hutolewa kwa kupotosha na kupungua kwa thamani ya stamps za mtihani, radius ya curne ya kamba hadi 7 na chini ya millimeters, ongezeko la nguvu yake ya kutafakari kwa 48 Dpt na zaidi. Biomicroscopy na matumizi ya sehemu nyembamba ya macho inaonyesha tabia ya kupandisha ndani ya kornea, mara kwa mara chini, wakati mwingine papo hapo. Kupunguzwa huelekea kuponda kwa haraka katika eneo la kilele cha keratoconus na kuenea kwa tabia ya epitheliamu, ambayo, mahali pa kwanza, inakabiliwa na kasoro na kupasuka kwa shell ya Bowman. Kisha kuna makosa na magongo ya stroma na shell ya Descemet na kuundwa kwa mionzi ya kawaida - streaks ya Vogt. Mabadiliko katika profile ya posterior ya kornea inasababisha kutosha ndani ya seli endothelial na kuingia kwa maji ya unyevu ndani ya kornea. Kwa sababu hiyo, inaonekana mzigo kutoka kwa mitaa hadi jumla ya edema, inayoitwa tete ya kornea au keratoconus papo hapo.

Pamoja na idadi kubwa ya nadharia kuhusu historia ya ugonjwa huo katika ophthalmology, sababu ya maendeleo ya keratoconus haijulikani. Kwa hiyo, tiba ya pathogenetic haipo. Katika hatua za mwanzo, tiba ya dystrophic inayofaidika hufanyika kwa kuteuliwa kwa taufon, derinata, vitayik maandalizi dhidi ya historia ya marekebisho kwa lenses laini na ngumu ya kuwasiliana. Maendeleo ya keratoconus ya papo hapo ni dalili ya keratoplasty ya mwisho-mwisho. Hivi karibuni, madaktari wanapendekeza katika hatua za mwanzo za keratoconus kufanya kazi ya pamoja, kuchanganya keratectomy ya laser ya kisima na keratectomy ya phototherapeutic, kuchochea mali ya "corset" ya shell ya Bowman na kamba. Hata hivyo, ingawa matokeo ya kwanza yanasisitiza, mbinu hizi bado zinahitaji ukaguzi kwa wakati.

"Phacogenic" myopia

Kwa kufanana na ophthalmology na glaucoma phacogenic, ambayo yanaendelea kutokana na cataracts, uvimbe, lysis au subluxation ya lens, ni muhimu kutengwa na myopia phacogenous. Katika maisha, tunakutana na tofauti hii na historia ya ugonjwa mara nyingi zaidi kuliko inaonekana. Ophthalmologist yeyote anajua kwamba watu wenye cataracts wana uwezekano wa kuona na glasi zisizofaa. Na mara nyingi watu hawa hawakuwa na ufupi katika ujana wao. Sababu ya kuongezeka kwa kutafakari inaweza kuwa hydration, hydration, vacuolization ya lens katika mchakato wa maendeleo ya cataract. Hasa kwa kiasi kikubwa hubadilika nguvu zake za kutafakari, wakati utaratibu huu unaathiri sehemu ya densest na ya kawaida zaidi - msingi. Kwa hiyo, cataracts ya nyuklia mara nyingi huanza na kuonekana au kuongezeka kwa ugonjwa huo. Watu wengine hata kujivunia kuwa daktari anaandika glasi za kusoma dhaifu, na wanaweza tayari kusoma bila glasi kabisa. Wengine huja kwa daktari kwa malalamiko ya uharibifu wa maono, mara nyingi kwanza jicho. Daktari huchukua glasi na kumhakikishia mtu kuwa hakuna kitu cha kutisha, mtu mwenye umri wa miaka hamsini na sitini ameonekana na anaendelea myopia. Kuna matukio wakati, wakati wa mabadiliko ya haraka ya glasi wakati wa mwaka, maendeleo ya mabaya (kwa 2-4pts!) Magonjwa yaligunduliwa na ugonjwa wa scleroplasty ulipendekezwa! Bila shaka, pamoja na ujio wa kompyuta kubwa ya idadi ya watu, sasa tunaanza kushughulika, kwa mara ya kwanza, ongezeko la kukataa kwa watu hata zaidi ya miaka 35-40 ambao wanafanya kazi kali kwa karibu. Na bado sio kawaida. Kwa hiyo, maendeleo yoyote ya keratoconus katika tano hadi sita na zaidi ya miaka kumi, hasa ikiwa kama kioo hasi ya kurekebisha hupunguza upeo wa kutosha wa macho ni sababu ya kushutumu maendeleo ya cataracts na kufanya uchunguzi wa biomicroscopic. Wakati kuthibitisha utambuzi wa cataract na keratoconus phacogenic, ufungaji wa kawaida wa tiba ya vitamini huonyeshwa kwa maelezo kwa mtu kuhusu sababu za maendeleo ya myopia. Sasa tunajua historia ya ugonjwa huo ipo katika ophthalmology keratoconus.