Saratani ya matiti ni mojawapo ya neoplasms ya kawaida, ambayo ni sababu ya kawaida ya kifo kati ya idadi ya wanawake. Hata hivyo, tofauti na aina nyingi za tumor, kama kansa ya mapafu au kongosho, ambayo husababisha haraka kwa kifo cha wagonjwa wengi, katika saratani ya matiti, tiba inawezekana kwa theluthi mbili ya wagonjwa. Katika makala "Saratani ya Matiti kwa Vijana Wanawake" utapata taarifa muhimu sana kwako mwenyewe.
Kikundi cha hatari
Kinyume na imani maarufu, kansa ya matiti yanaendelea hasa kwa wanawake wakubwa, mara nyingi baada ya kumaliza. Uwezekano wa tukio la ugonjwa huo hadi miaka 35 ni takriban 1: 2500. Kwa umri wa miaka 50, hatari hii inaongezeka hadi 1:50, na kwa miaka 80 hufikia mzunguko wa 1:10. Ingawa katika hali nyingi haiwezekani kuamua sababu halisi ya saratani ya matiti, sababu kadhaa za hatari za maendeleo ya ugonjwa hujulikana kwa uaminifu:
• umri;
• anamnesis ya ugonjwa wa familia au mgonjwa;
• tumbo za tumbo za matiti zilizopita;
• Madhara makubwa ya homoni ya kijinsia estrogen (hedhi mapema na baadaye kuanza mwanzo), pamoja na matumizi ya tiba ya badala ya homoni (HRT);
• vipengele vya lishe na matumizi ya pombe.
Mwanamke, ambaye familia kadhaa, hasa jamaa za kwanza (mama, dada na binti), wanakabiliwa na kansa, ni hatari kubwa sana ya kuendeleza ugonjwa huo. Hii ni kutokana na urithi wa jeni la saratani ya matiti. Wanasayansi waligundua jeni mbili zinazohusika na kansa, BRCA1 na BRCA2. Hatari ya kuzalisha tumor mbaya ya tumbo katika flygbolag ya jeni hizi ni 87%. Kwa sababu hii, ni muhimu sana kutambua familia hizo na kufanya ushauri wa maumbile. Jeni kwa saratani ya matiti kutoka kwa mwanamke mgonjwa hupitishwa kwa watoto na uwezekano wa 50%. Wajumbe wa familia ambao wamerithi jeni hii wana hatari kubwa ya kuendeleza tumor.
Sababu nyingine
Ingawa kuwepo kwa jeni la saratani ya matiti ni sababu muhimu zaidi ya maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kuelewa kwamba kati ya kila kesi za saratani ya matiti, idadi ya wagonjwa ambao familia yao jeni maalum hugunduliwa ni chini ya 10%. Kuna mbinu kadhaa za kuzuia tumor ya matiti. Matumizi yao mara nyingi ni muhimu kwa wanawake walio katika hatari, na hasa katika wahamiaji wa jeni moja la saratani ya matiti.
Tamoxifen
Hapo awali, kwa kuzuia kansa ya matiti, tamoxifen ya dawa ya kupambana na tungsteni ilitumiwa. Uchunguzi uliofanywa nchini Marekani ulionyesha kwamba wanawake ambao walichukua dawa kwa miaka 5, walipata ugonjwa wa kansa ya matiti chini ya mara nyingi kuliko wale ambao hawakupata. Kwa upande mwingine, matumizi ya tamoxifen iliongeza hatari ya kuendeleza kansa ya endometria (mucous membrane ya uterasi) na thromboembolism (malezi ya thrombi katika mishipa ya viungo vya chini na uhamiaji wao kwa vyombo vya mapafu). Aidha, ilibainika kuwa matumizi ya madawa ya kulevya hayakupunguza kiwango cha kifo kutoka kansa ya matiti. Matokeo ya awali ya masomo ya kisasa katika kikundi cha wanawake walio na historia ya familia ya saratani ya matiti haidhibitishi ushauri wa tamoxifen. Matokeo ya kupingana yanasababisha ukosefu wa mfumo wa tiba umoja. Wanawake wanazingatia uwezekano wa chemoprophylaxis ya saratani ya matiti wanapaswa kupata maelezo ya kina kutoka kwa mtaalamu sahihi.
Upasuaji wa kuzuia
- Mastectomy. Njia bora zaidi ya kuzuia na matokeo bora ni mastectomy (au mastectomy kwa wagonjwa tayari kutibiwa kwa saratani ya matiti). Kuondoa tezi za mamalia bora ni uamuzi mkali ambao unahitaji kuzingatia kwa makini na uzito wa mbinu mbadala. Kupunguza hatari ya saratani ya matiti ni moja kwa moja kuhusiana na kiasi cha tishu zilizochomwa. Kwa sababu hii, mastectomy ya chini ya mchanganyiko na uhifadhi wa chupi haipendekezi, kwa sababu inachagua 10% ya kifua, ikilinganishwa na 1% baada ya operesheni ya jadi.
- Ovariectomy. Vifurushi vya jeni za BRCA ni hatari kubwa na saratani ya ovari, kwa hiyo, inapaswa kuzingatiwa kama njia ya kuzuia ovariectomy (kuondolewa kwa ovari).
Ovariectomy inapunguza hatari ya kuendeleza tumor ya matiti kwa kupunguza kiwango cha uzalishaji wa estrojeni, ikiwa ni pamoja na wanawake walio na jeni za BRCA. Tuhuma ya saratani ya matiti inaweza kutokea katika kesi zifuatazo:
• kutambua malezi ya pathological katika uchunguzi mammography;
• kutambua tumor na mgonjwa.
Ishara za kawaida za saratani ya matiti ni pamoja na kuwepo kwa elimu, mabadiliko katika sura ya gland, upungufu wa ngozi na chupi, kutolewa kutoka kwenye chupi. Utambuzi wa tumor ni msingi uchunguzi wa kliniki, mammography na hitimisho la biopsy kupigwa. Katika wanawake wengine, hasa kwa wanawake wadogo, mammography ni taarifa isiyofaa kwa sababu ya wiani wa tishu za glandular, katika kesi hiyo, hoteli moja hadi uchunguzi wa ultrasound au imaging resonance magnetic. Katika wagonjwa wengi walio na tumor mbaya ya watuhumiwa, kansa ya matiti haina kuthibitishwa. Kwa hitimisho chanya, mwanamke hupata matibabu. Inahitaji mkakati wa tiba ya kiutamaduni unaohusisha upasuaji, oncologist, physiotherapist na wataalamu wengine. Jukumu muhimu linachezwa na wafanyikazi wa wastani wa matibabu, hasa mafunzo ya kuwahudumia wagonjwa wenye saratani ya matiti, ili kuwasaidia kuambukizwa taratibu nyingine za matibabu. Mbinu mpya za matibabu ya saratani ya matiti iliruhusiwa kupunguza kiwango cha vifo vya ugonjwa huu kwa 30%. Programu ya matibabu inaweza kujumuisha upasuaji, radiotherapy, homoni au chemotherapy.
Kwa wagonjwa wengi, njia ya awali ya kutibu saratani ya matiti ni upasuaji - kuondolewa kwa tumor ya msingi.
Uendeshaji
Kwa wagonjwa wenye tumor kubwa, ni vyema zaidi kufanya mastectomy (kuondolewa kwa matiti yote), baada ya hapo marekebisho ya plastiki inawezekana. Kwa ukubwa mdogo wa tumor, resection ya sekta ni mara nyingi hufanyika, ambayo sehemu ya gland imeondolewa. Uingiliano huo ni bora zaidi kutoka kwa mtazamo wa vipodozi. Wakati wa operesheni, kama utawala, sehemu au sehemu zote za lymph ya mkoa wa axillary huondolewa. Baadaye, maandalizi yanachunguziwa chini ya darubini, na baada ya hapo, mtaalamu wa daktari hutoa hitimisho kwamba maelezo ya ukubwa wa tumor ya msingi, aina yake ya histolojia, idadi ya lymph nodes walioathirika na ukolezi wa receptors ya estrojeni. Ugumu wa uchunguzi wa mgonjwa kwa kawaida hujumuisha kifua cha X-ray kuamua kuenea kwa tumor, mtihani wa damu, na, ikiwa mtuhumiwa wa kukimbia, kupima mfupa au uchunguzi wa ultrasound wa ini. Kulingana na jumla ya data hizi, mpango wa matibabu zaidi unatengenezwa.
Radiotherapy
Radiotherapy ya postoperative inachukuliwa kuwa ni sehemu ya lazima ya matibabu kwa wagonjwa ambao walipata resection sekta; mzunguko wa mkoa wa axilla inaweza kuwa njia mbadala ya kuondolewa kwa upasuaji wa nodes za lymph. Inajulikana kuwa radiotherapy ya baadaye ya eneo la ukali, tishu za msingi na mkoa wa mchele hupunguza hatari ya kurudia, ambayo kwa hiyo inapunguza vifo. Chemotherapy na tiba ya homoni imeagizwa kwa njia ya ndani au kwa mdomo baada ya upasuaji. Hii ni muhimu kwa uharibifu wa micrometastases - vipande vidogo vya tishu za tumor ambavyo vimejitenga na lengo la msingi na kuenea kupitia mwili. Uchunguzi huo wa uchunguzi wa tumor unaonyesha tishio la kuongezeka kwa ugonjwa huo.
Hormonotherapy
Mabadiliko mabaya katika tishu vya matiti ni chini ya udhibiti wa estrogens. Katika kesi 60%, receptors ya estrojeni hupatikana katika tumor ya matiti, kwa hiyo tamoxifen, ambayo inazuia hawa receptors kwenye seli za saratani, inaweza kutumika kwa ajili ya matibabu. Hii inapunguza hatari ya kuenea na kurudia kwa tumor. Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kuwa wanawake walio na tumor ya tumbo ya estrojeni ambao huchukua tamoxifen kwa miaka mitano baada ya upasuaji wana ubashiri mkubwa zaidi.
Chemotherapy regimens
Kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 50 na saratani ya matiti, athari nzuri ya chemotherapy ya adjuvant (ziada) imeonyeshwa. Matumizi ya haki zaidi ya njia hii ya matibabu kwa wagonjwa wenye hatari kubwa ya kurudia. Matibabu mbalimbali ya chemotherapy yameandaliwa ambayo yanadhihirishwa kupunguza hatari ya kurudia tumor. Regimen moja hutumiwa sana huitwa CMF na ni mchanganyiko wa cyclophosphamide, methotrexate na 5-furouracil. Kuongeza madawa ya kisasa kama vile doxorubicin na paclitaxel, husaidia kuboresha matokeo ya chemotherapy.
Kwa wagonjwa wenye saratani ya matiti ya matiti - kuenea kwa tumor kote mwili - tiba haiwezekani. Hata hivyo, kuna mbinu za matibabu zinazopunguza kupunguza dalili, na maendeleo ya kisasa huwa na kuongeza nafasi ya kuishi. Kwa bahati mbaya, licha ya maendeleo makubwa yaliyofanyika katika matibabu ya saratani ya matiti katika miongo ya hivi karibuni, si kila mgonjwa ana nafasi ya kupona. Wagonjwa wenye uwepo wa metastases wakati wa kugundua kansa au wale ambao vituo vya kuzuka vilivyoonekana baada ya matibabu ya awali vimekuwa visivyofaa. Maeneo ya mara kwa mara kwa ajili ya ujanibishaji wa metastases ni mifupa, ini, mapafu, ngozi na tishu ndogo, pamoja na ubongo.
Malengo ya tiba
Matibabu ya wagonjwa hao ni lengo la kuongeza muda mrefu na kupunguza dalili (tiba ya kupendeza). Ingawa baadhi ya wagonjwa wenye hatua za juu za kansa wanaweza kuishi na miaka kadhaa, majadiliano juu ya tiba katika kesi kama hizo si lazima. Kufanya upasuaji na radiotherapy mbele ya metastases ni muhimu zaidi kuliko chemo na tiba ya homoni, kwa vile madawa ya kulevya yanaweza kuharibu seli za tumor katika mwili. Upungufu pekee ni metastases ya mfupa, ambayo ni nyeti zaidi kwa radiotherapy. Ili kupunguza hatari ya mifupa na matatizo yanayohusiana, ikiwa ni pamoja na fractures, kutumia kundi la madawa ya kulevya inayojulikana kama bisphosphonates. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea eneo la foci kansa, matibabu ya awali, sifa za tumor na hali ya jumla ya afya ya mgonjwa.
Ubora wa maisha
Wakati wa kuandaa mpango wa matibabu, hutumia mbinu ya kibinafsi kwa kila mgonjwa, na kusisitiza kuboresha ubora wa maisha. Ili kupunguza ufanisi zaidi dalili za ugonjwa huo, ni vyema kuhusisha madaktari na wauguzi waliopatiwa mafunzo ya kutoa huduma za kupendeza. Udhibiti wa ugonjwa wa maumivu na hatua nyingine za kusaidia katika hatua hii zimekuwa muhimu sana. Wanasayansi na madaktari duniani kote wanajitahidi kuendeleza njia mpya za kupambana na kansa, na mara nyingi wagonjwa wanaalikwa kushiriki katika utafiti wa kliniki. Mara nyingi katika hali hiyo, uchambuzi wa kulinganisha wa ufanisi wa madawa ya kulevya yaliyopo tayari na yaliyojaribiwa. Masomo mengine, bila kulinganisha na tayari kutumika sana, mtihani chombo kipya, kupima shughuli zake na sumu.
Majaribio ya kliniki
Masomo ya kliniki huamua dawa bora zaidi na kutoa data inahitajika kuwekeza madawa mapya katika teknolojia za gharama kubwa. Uchunguzi unaonyesha matokeo bora ya matibabu kwa wagonjwa hao wanaohusika katika vipimo. Mwelekeo wa hivi karibuni unahusishwa na kuondoka kwa chemotherapy ya jadi kuelekea matumizi ya dawa zisizo na sumu ambazo zinafikia mahitaji ya mgonjwa fulani.