Mbali na kikohozi, ishara ya bronchitis ya muda mrefu inaweza kuwa: kupumua kwa pumzi - katika hatua za mwanzo za ugonjwa hutokea tu kwa nguvu ya kimwili; baada ya muda inakuwa inajulikana sana kwamba inafanya kuwa ngumu zaidi au haiwezekani kufanya shughuli za kila siku (kwa mfano, kuvaa); kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizi - na baridi na magonjwa mengine ya kupumua, kuna tabia ya kuenea kwa haraka kwa kifua, kuongezeka kwa uzalishaji wa sputum, kupunguzwa kwa pumzi na uharibifu wa mapafu; usingizi, uharibifu, kupungua kwa uwezo wa kuzingatia, jumla malaise.
Ugonjwa
Ukatili wa bronchitis kawaida huonekana katika wazee. Ugonjwa huu hutokea kwa asilimia 17 ya wanaume na 8% ya wanawake wenye miaka 40 hadi 64. Wengi wao ni sigara.
Sababu
Sababu kuu ya bronchitis ya muda mrefu na emphysema ni moshi wa tumbaku. Ukatili wa bronchitis wa kawaida hauwezi kuzingatiwa kwa wasiwasi, na kiwango cha ukali wake huunganishwa moja kwa moja na idadi ya sigara kuvuta sigara kila siku. Chini ya mambo muhimu ni uchafuzi wa hewa na vumbi vya viwandani, lakini zinaweza kuzidi ugonjwa uliopo tayari. Dalili zilizoonyeshwa katika ukandamizaji wa muda mrefu husababishwa na mlolongo wafuatayo:
- Vitambaa vinavyotokana na Slime katika kuta za ukubwa wa bronchi na trachea kwa kiasi; kupanua kwa tezi hujumuisha uzalishaji wa siri wa siri, ambayo hutenganishwa kwa namna ya sputum;
- Zaidi ya sputum inaongoza kwa kufungwa kwa bronchi;
- Kuna kuenea kwa kuta za bronchi, ambazo husababisha kupungua kwa lumen yao.
Mbio ya bronchitis ya muda mrefu inaweza kuongozwa na kuvimba kwa alama ya bronchi, mkusanyiko wa pus ndani yao, uundaji wa vidonda na makovu. Katika wagonjwa wengi wenye COPD (ugonjwa wa mapafu ya kupumua sugu), pamoja na bronchitis ya muda mrefu, kuna ishara za emphysema. Ufupaji wa mapafu unaonyesha dalili zifuatazo:
- mabadiliko yasiyotumiwa katika mapafu, ambapo alveoli (vifuko vya hewa) huongezeka kwa ukubwa na kupoteza elasticity;
- hali ya kupumua inazidi kudumu, ambayo inaongozana na kuonekana kwa dyspnea;
- katika hali nyingi, upelefu hutokea kwa watu wanaovuta sigara;
- wagonjwa wengine wana maandalizi ya maumbile kwa maendeleo ya emphysema.
Kuwepo kwa kikohozi cha kudumu na kutokwa kwa sputum katika smoker na historia ndefu kunaongoza kwa kudhani ya ugonjwa wa bronchitis sugu. Hata hivyo, ni muhimu kuondokana na sababu nyingine zinazowezekana za kikohozi sugu na kupunguzwa kwa pumzi - kwa mfano, pumu, kifua kikuu au kansa ya mapafu. Wakati wa kuchunguza mgonjwa mwenye ugonjwa wa kikatili, dalili zifuatazo zinaweza kupatikana:
- upungufu wa pumzi;
- kuenea au dalili za kupungua kwa kifungu cha hewa ndani ya mapafu wakati wa kushambuliwa;
- kupumua kwa kasi;
- ugumu wa kupumua - kuingizwa kwa misuli ya intercostal na pua na msukumo;
- kupungua kwa safari ya kifua juu ya msukumo;
- cyanosis - ngozi ya mgonjwa inaonekana bluish kutokana na kutosha hewa ulaji au kuongezeka kwa stress juu ya moyo kutokana na mabadiliko pathological katika mapafu (kinachojulikana pulmonary moyo).
Utambuzi
Utambuzi wa bronchitis sugu unategemea mbinu zifuatazo:
- kifuografia ya kifua sio taarifa kila wakati, katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo hauwezi kuchunguza kutofautiana;
- vipimo vya damu - kiwango cha hemoglobini na kiasi cha erythrocytes iliyoingizwa inaweza kuongezeka kutokana na mmenyuko wa fidia ili kupungua kwa kiwango cha oksijeni katika mapafu;
- electrocardiogram (ECG) - inaweza kuchunguza overload ya moyo sahihi, kufanya damu kusukuma kwa mapafu;
- vipimo vya mapafu ya kazi - kutumika kupima kiasi cha hewa isiyoweza kuvuta hewa na hewa, pamoja na uwezo muhimu wa mapafu.
Kazi ya umuhimu wa msingi katika matibabu ya bronchitis ni kukomesha sigara. Hata kwa aina kali ya ugonjwa huu, mara nyingi husababisha kupungua kwa kikohozi. Madhara ya mambo mengine ya kuchochea, kama vile uchafuzi wa hewa na vumbi vya viwanda, lazima pia kuepukwa.
Dawa
Kuna makundi kadhaa ya madawa ya kulevya yaliyotumika kutibu bronchitini sugu:
- bronchodilators. Maandalizi ya kikundi hiki (salbutamol, bromidi ya ipratropium) hutuza upanuzi wa bronchi, ambayo inaongoza kwa kupumua vizuri. Wanatenda kwa ufanisi zaidi na ni bora kuvumiliwa na wagonjwa kwa namna ya aerosols kwa kuvuta pumzi;
- corticosteroids. Kupunguza mabadiliko ya uchochezi. Si wagonjwa wote wanaoitikia matibabu na corticosteroids. Hata hivyo, kama kozi ya majaribio ya ulaji wa mdomo wa prednisolone kwa siku 2-3 inasababisha kupungua kwa dyspnea, tiba ya muda mrefu na steroids inhaled inaweza kuonyeshwa. Kiwango cha ufanisi cha steroids iliyosababishwa ni cha chini kuliko vidonge, ambayo hupunguza hatari ya madhara;
- antibiotics. Katika maambukizo mazuri ya kupumua, antibiotic imeagizwa ili kuzuia matatizo kutokana na mapafu. Matibabu inashauriwa kuanza wakati sputum inaonekana ya njano au ya kijani;
- kuzuia maambukizi. Katika ukandamizaji wa muda mrefu, ni muhimu kutopuuza mwaka
- chanjo dhidi ya homa, kama ugonjwa huu unaongeza hatari ya kuambukiza maambukizi ya pulmona;
- tiba ya oksijeni. Hasa inavyoonyeshwa kwa kuzorota kwa kasi katika kazi ya kupumua dhidi ya magonjwa ya kupumua. Katika ugonjwa mkali wa bronchitis sugu, ocongenatherapy ya muda mrefu, inayofanywa kote saa (hata wakati wa kulala), inaweza kusaidia kupunguza pumzi fupi na kuboresha maisha ya wagonjwa.
Matibabu mengine
Njia zifuatazo zinaweza pia kuboresha hali ya bronchitis:
- Physiotherapy - inakuza kutokwa kwa sputum;
- inhalation ya mvuke - huchangia katika dilution ya phlegm, ambayo inaruka juu ya kukohoa yake;
- kutumia tiba - kujenga msukumo wa mgonjwa kwa mazoezi ya kawaida ya kawaida ya kimwili inaweza kusaidia kupunguza upungufu wa pumzi na uchovu;
- uingizaji hewa msaidizi wa mapafu - ikiwa hali hudhuru dhidi ya historia ya maambukizi ya papo hapo, pumzi maalum inaweza kutumika (wakati hali shida ya kupumua inakuwa hatari).
Wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo, dalili zinaweza kuelezwa kidogo. Mgonjwa ana kikohozi na sputum kidogo. Ikiwa unachaacha sigara katika hatua hii, huenda hakuna uwepo wa ugonjwa huo na hata maendeleo ya mabadiliko ya uchochezi katika bronchi. Kwa aina kali ya bronchitis na kuendelea kwa sigara, maambukizi ya njia ya upumuaji hutengenezwa, ambayo inaweza kuwa ngumu na nyumonia na kushindwa kwa kupumua. Hatari ya kifo kutokana na bronchitis ya muda mrefu kwa wasichana wanaovuta sigara ni ya juu kuliko ya wale wasio na sigara. Katika kesi za asilimia 50, wagonjwa wenye matatizo ya kupumua hufa ndani ya miaka mitano ya mwanzo wa ugonjwa huo, lakini utabiri unaboresha na kuacha. Viwango vya vifo huongezeka kwa uchafuzi wa hewa muhimu. Sasa tunajua jinsi ugonjwa wa magonjwa ya muda mrefu, ukali wa ugonjwa huu, unaendelea.