Dalili
Katika 90% ya matukio kabla ya kuanza kwa matatizo, shinikizo la shinikizo la damu halijachukuliwe. Mara kwa mara, pamoja na shinikizo la damu kali (shinikizo la juu sana), kichwa cha kichwa, kichefuchefu na maono yaliyotokea yanaweza kutokea. Kutokuwepo kwa matibabu, shinikizo la damu husababisha uharibifu wa viungo vya ndani na maendeleo ya matatizo (kwa wagonjwa 20%): ugonjwa wa moyo na figo, uharibifu wa retina au kiharusi. Ikiwa shinikizo la damu ni matokeo ya ugonjwa mwingine, dalili zake zimewekwa juu ya picha ya ugonjwa wa msingi. Shinikizo la damu ni ugonjwa wa kawaida sana unaosababisha 10-15% ya idadi ya watu. Matatizo ya shinikizo la damu (CD) ni sababu kuu ya kifo. Maendeleo ya ugonjwa yanahusishwa na sababu kama vile:
• umri - kiwango cha CD kawaida huongezeka kwa umri, lakini haipaswi kuchukuliwa kama kawaida kwa takwimu za CD katika uzee;
• uzito - CD ni kubwa zaidi kwa watu wenye uzito wa mwili;
• Mbio - Wamarekani wa asili ya Afrika, kwa mfano, shinikizo la damu, ni zaidi kuliko wale walio na mizizi ya Ulaya.
Upepo wa shinikizo la muhimu
Zaidi ya 90% ya wagonjwa wenye shinikizo la damu wanakabiliwa na shinikizo la damu, ambalo linaendelea kwa sababu hakuna dhahiri. Jukumu fulani katika hili linachezwa na historia ya familia, fetma, matumizi mabaya ya pombe, na mambo ya mazingira.
Sababu nyingine
• Maumivu ya shinikizo la damu husababishwa na aina fulani ya uharibifu wa chombo cha damu, inayojulikana kama necrosis ya fibrinoid.
• Mimba. CD ya juu inahusisha kuhusu 5-10% ya mimba na, ikiwa ni sehemu ya ugonjwa kali na uharibifu wa placenta, hutoa hatari kubwa kwa mama na fetus.
Shinikizo la damu inaweza kuwa dalili ya pili na:
• ugonjwa wa figo;
• vidonda vya tezi za endocrine ambazo zinaweka homoni zinazoathiri kimetaboliki ya maji katika mwili au vitu vya kutolewa kama adrenaline;
• kuchukua dawa fulani;
• upungufu wa kuzaliwa.
Shinikizo la damu linapimwa na sphygmomanometer. Kifaa hiki kinasajili maadili ya shinikizo mbili katika milimita ya zebaki (mm Hg): kwanza - kwa urefu wa moyo kupinga - katika systole, pili - na kufurahi - katika diastole. Wakati wa kugundua shinikizo la damu, vigezo vyote vilizingatiwa. Tu ya tatu ya kesi za shinikizo la damu inaweza kuonekana na kupatikana. Kwa uchunguzi ni kutosha mara tatu usajili wa shinikizo la damu chini ya hali tofauti.
Uchunguzi mwingine unajumuisha:
- uchambuzi wa mkojo kwa protini;
- mtihani wa damu kwa vigezo vya kazi ya figo;
- kifua X-ray na ECG kuchunguza utvidbuko wa moyo.
Kuna makosa katika kupima shinikizo la damu. Maadili ya uongo yanaweza kupatikana kwenye chumba cha baridi, na kibofu kamili au kikombe kidogo sana. Wagonjwa wanaohitaji matibabu ya dharura ni pamoja na:
• wagonjwa wenye shinikizo la damu la karibu 250/140 mm Hg. sanaa. na shinikizo la damu kali. Wanaweza kupata mabadiliko makubwa katika fundus na kutosema kwa figo na uremia (uwepo wa kiasi kikubwa cha urea na bidhaa zingine za nitrojeni katika damu);
• Wagonjwa wenye lesion ya sekondari ya viungo vya ndani (moyo, figo) na kiwango cha shinikizo la takriban 220/110 mm Hg. Sanaa.
Mbinu zisizo za dawa
Wagonjwa wenye shinikizo la shinikizo la wastani (shinikizo la diastolic hadi 95-110 mm Hg) hawana hatari moja kwa moja, hivyo unaweza kujaribu kufanikisha maadili ya CD bila madawa ya kulevya kutumia njia zingine:
• kupoteza uzito;
• kizuizi cha ulaji wa chumvi;
• kizuizi cha vyakula vya mafuta;
• kizuizi cha matumizi ya pombe;
• kukataa uzazi wa mdomo;
• kuongezeka kwa shughuli za kimwili.
Ikiwa matokeo yaliyotakiwa hayapatikani ndani ya miezi mitatu, inaweza kuwa muhimu kuagiza dawa. Ili kudhibiti shinikizo la damu, vipimo vya diuretics na vibanda vya kansa ya calcium hutumiwa.
Faida za matibabu
Matibabu inapaswa kuwa ya muda mrefu, na labda, maisha yote. Mara nyingi watu huchukua dawa kwa miaka 30-40. Faida za tiba ya busara ni pamoja na:
• Kupungua kwa vifo, hasa kati ya watu wanaovuta sigara ya vijana wenye shinikizo la damu;
• kupunguza hatari ya kushindwa kwa moyo na kuharibika kwa ubongo;
• kupunguza hatari ya kushindwa kwa figo.
Hata hivyo, hata kwa udhibiti mzuri wa dalili, shinikizo la damu linaweza kujisikia vibaya, hasa ikiwa linaathirika madawa ya kulevya, yaani:
- uchovu - wakati wa kuchukua beta-blockers;
- kikohozi kavu - pamoja na matumizi ya inhibitors ACE;
- upungufu;
- matatizo na potency, ambayo inaweza kuwa na athari za madawa ya kulevya nyingi.
Ufuatiliaji wa shinikizo
Mara nyingi, wagonjwa vibaya wanaamini kwamba wanaweza kuweka shinikizo la damu kwa urahisi. Kufikia maadili ya lengo thabiti ni vigumu. Licha ya kuwepo kwa idadi ya madawa ya kulevya, tu katika 20% ya kesi inawezekana kufikia thamani ya shinikizo la diastolic chini ya 90 mm RT. Sanaa. Katika wagonjwa 60%, shinikizo la damu linaongezeka kwa kiwango cha wastani (shinikizo la diastolic 90-109 mm Hg), na mwingine 20% wana matokeo mabaya (zaidi ya 110 mm Hg).
Wakati shinikizo la damu limeimarishwa, muuguzi anaweza tena kuandika madawa. Madhara ya shinikizo la damu yanaweza kuzuiwa na ugonjwa wa mapema. Kutokuwepo kwa matibabu, shinikizo la damu huongeza hatari ya kifo cha mapema (kabla ya miaka 70). Hata hivyo, kwa matibabu ya kutosha, wagonjwa wengi wana muda wa kawaida wa maisha bila matatizo. Sababu kuu za kifo katika shinikizo la damu ni kiharusi (45%) na infarction ya myocardial (35%). Makundi ya watu walio na ubashiri mdogo ni pamoja na: wagonjwa wadogo; watu. Wanawake wanaopata uzazi wa mdomo wana hatari zaidi ya kiharusi au infarction ya myocardial, hasa ikiwa huvuta.
Hatua za kuzuia
Uchambuzi wa data juu ya matibabu ya shinikizo la damu kali ulionyesha kwamba kupungua kwa shinikizo la diastolic kwa 5-6 mm Hg. Sanaa. inasababisha matokeo yafuatayo:
• kupunguza 38% katika hatari ya kiharusi;
• Kupungua kwa 16% katika hatari ya ugonjwa wa moyo.
Kuondoa shinikizo la damu, watu wote wazima hadi umri wa miaka 80 wanapaswa mara kwa mara (mara tano kwa mwaka) kufanya kipimo cha shinikizo la damu. Wakati wa kutambua maadili ya kikomo au ongezeko moja la shinikizo la damu, ufuatiliaji wa makini ni muhimu.