Madaktari chini ya neno "dysplasia" inamaanisha kuongezeka kwa uharibifu wa mshikamano, unaosababishwa na usumbufu wa kazi yake na inaweza kusababisha kuharibika kwa muda mrefu wa hip.
Ni wazi kwamba ugonjwa huo kwa kutokuwepo kwa matibabu hauwezi mwisho. Ukiukwaji wa maradhi, maumivu katika viungo vya hip na hatari kubwa ya ulemavu - haya ni matokeo ya dysplasia iliyopuuzwa. Kwa hiyo, mama wote na baba wanahitaji kujua dalili za kwanza za ugonjwa huu na kuelewa umuhimu wa ziara za wakati wa mifupa. Uchunguzi wa mapema tu na tiba sahihi itasaidia kuepuka matatizo!
Sababu ni nini?
Maoni ya kawaida ya wataalam kuhusu dysplasia ya pamoja ya hip katika mtoto bado haipo. Kulingana na moja ya matoleo, sababu kuu ni kasoro ya maendeleo ya tishu za articular katika hatua za mwanzo za ujauzito (miezi 2-3 ya kwanza). Kwa mazingira haya yanayosababishwa na udongo, yatokanayo na vitu vya sumu na magonjwa mengine ya kuambukiza.
Kwa mujibu wa nadharia nyingine, kiwango cha juu cha oxytocin, homoni inayosababisha mwanzo wa kazi, inachukua hatua ya maendeleo ya viungo vya makombo. Kukusanya kwa trimester III, oxytocin huongeza sauti ya misuli ya kike ya fetusi, kwa sababu matokeo ya kuunganishwa kwa viungo vya hip yanaendelea. Labda hii ndiyo sababu ya kuenea zaidi kwa dysplasia miongoni mwa wasichana (mara mara mara zaidi kuliko wavulana), ambayo ni zaidi ya kuathirika na asili ya homoni ya mama.
Bado huongeza hatari ya nafasi ya vitasi ya fetasi na kazi nzito ya muda mrefu (katika uwasilishaji wa breech).
Tabia ya dysplasia mara nyingi hurithiwa, hivyo ikiwa baadhi ya ndugu zako tayari wana matukio kama hayo, unahitaji kufikiri kuhusu utambuzi mapema kabla.
Kuwa makini
Wahukumu wazazi waovu wanaweza wenyewe, hata kabla ya ushauri wa mifupa. Mara nyingi hii hutokea kwa aina kali ya ugonjwa huo, wakati kichwa cha femur kinatoka kabisa kutoka kwenye cavity ya pamoja. Katika hali nyingi zaidi, kuwepo kwa dysplasia kunaweza tu kuamua na mtaalamu, kwa sababu mchanganyiko na utangulizi wa kuunganishwa kwa hip nje kwa kivitendo haujijitokeza. Makala kuu:
kizuizi cha kuhama (dilution) ya vidonda, mara nyingi mtoto huanza kulia wakati akijaribu kujiondoa mguu
kando;
asymmetry (incongruity) ya makundi ya inguinal na gluteal, ambayo yanajulikana zaidi kwenye upande ulioharibiwa.
Lakini kuwepo kwa dalili hizi tu katika dysplasia ya pamoja ya hip katika mtoto si ishara kamili ya ugonjwa na inaweza kuwa matokeo ya ukiukwaji wa tone ya misuli.
Katika kesi ya kuchanganya, hip pamoja hupoteza kazi zake, na mguu unaoathiriwa umefupishwa. Kuna "dalili ya bonyeza" - kuingizwa kwa kichwa cha kike kutoka kwenye uso wa kuunganisha wakati miguu ya mtoto imetengenezwa kwa viungo vya magoti na magufi, pamoja na mwelekeo wake wakati unapopunguzwa.
Usikose wakati!
Ikiwa dysplasia haijatambuliwa katika miezi 6 ya kwanza ya maisha, basi kuumia kwa pamoja kunaendelea - mguu unafupishwa zaidi, ugonjwa wa pathological ("bata") au uamuzi wa kati huundwa (pamoja na uharibifu wa nchi mbili).
Utambuzi wa dysplasia mara nyingi unafanywa hospitali. Ikiwa halikutokea (hivi karibuni, ultrasound ni kufanyika tu ikiwa kuna matatizo), basi mama mwenyewe anaweza kumwomba daktari wa watoto kufanya uchunguzi. Ni salama kwa afya ya mtoto na inathibitisha usahihi mkubwa wa utambuzi.
Hata kama ultrasound moja haijafunua patholojia, kumbuka kwamba tu kusimamia mara kwa mara na mifupa na mitihani iliyopangwa itasaidia mtoto kuepuka matatizo iwezekanavyo.
Ziara ya kwanza kwa mifupa lazima ifanyike sio baada ya mwezi mmoja, kisha uingizaji wa lazima wa ushirika wa hip unafanyika. Hii ni hali muhimu ya utambuzi wa mapema wa dysplasia. Uchunguzi upya unafanywa mwishoni mwa mwezi wa 3, basi daktari anaweza kupendekeza X-rays. Ni taarifa zaidi kuliko ultrasound. Ni vigumu zaidi kwa kugundua uchangamano wa pamoja wa hip, ambayo karibu haina kujitokeza yenyewe na inaweza kuonekana tu juu ya X-ray.
Kuchukua kwa uzito kwa utunzaji wa kuzuia kutoka kwa mifupa - muda wa uchunguzi sio wa kawaida, kila mmoja huhusishwa na hatua muhimu katika maendeleo ya mtoto.
Ikiwa dysplasia iligunduliwa katika miezi mitatu ya kwanza ya maisha ya mtoto, basi baada ya matibabu (kama sheria, kwa mwezi wa 6-8) uwezo wa pamoja wa kazi unarudi kabisa na hakuna matokeo ya kijijini yanayotokea. Lakini hii inawezekana tu kwa kutambua mapema na matibabu ya kutosha.
Mtoto mdogo, ni rahisi zaidi kutibu dysplasia. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa watoto wa miezi mitatu ya kwanza ushiriki unaweza kurejeshwa kwa kujitegemea, isipokuwa kwamba pedicels daima ni katika nafasi sahihi. Kwa hiyo njia kuu ya matibabu katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo ni swaddling ya bure, ambayo miguu ya mtoto iko katika hali ya kupanua.
Katika suala hili, uzoefu wa nchi za Asia na Afrika, ambako mama ni jadi mara nyingi huvaliwa na watoto kwenye tumbo au nyuma ya miguu yao na haifai.
Mada ya dysplasia ni nadra hapa, kwa sababu viungo hutolewa na hali nzuri ya maendeleo ya kawaida. Kwa upande mwingine, katika nchi za Ulaya, ni kawaida kutosha watoto wachanga (kuunganisha miguu dhidi ya kila mmoja) - kwa nafasi hii, hata aina ndogo zaidi ya maendeleo ya viungo zinaweza kusababisha malezi ya dysplasia.
Huru ya uhuru!
Madaktari wanaamini kuwa swaddling ya bure sio inaruhusu tu kujitenga kwa kujitegemea katika hatua ya mwanzo, lakini pia huchochea maendeleo zaidi ya viungo, kuzuia tukio la matatizo. Maana ya swaddling bure ni kwamba miguu ya mtoto lazima daima kuwa katika nafasi ya kupungua, lakini wakati huo huo na uhuru wa kutosha wa harakati. Njia rahisi zaidi ya kufikia hili ni kwa diaper pana na vilivyosawazishwa: baada ya kuweka mtoto safi diaper, diaper dense imevingirwa juu yake, folded katika bandari pana, ili mtoto hawezi kusonga miguu pamoja. Katika nafasi hii, mgonjwa mdogo lazima awe masaa 24 kwa siku. Mara nyingi, daktari huyu anaongeza mazoezi ya massage ya matibabu na mazoezi ya kila siku (ikiwa ni pamoja na harakati za mzunguko wa viungo kwenye viungo vya hip). Katika matukio mengi ya aina nyembamba (kupendeza, kabla ya upendeleo na uhamisho kidogo wa kichwa cha kike), matibabu haya yanatosha.
Haikuwa na muda ...
Lakini ikiwa tiba na kuzuia hazikufanyika katika miezi mitatu ya kwanza ya maisha, matibabu makubwa zaidi na ya muda mrefu yatahitajika kurejesha kikamilifu. Hatari ya dysplasia isiyojulikana ni kwamba mifupa ya mtoto mdogo ni rahisi sana na husababishwa na uharibifu mbalimbali kutokana na sifa zao za umri. Mifupa ya mtoto huongezeka mara kwa mara, lakini sababu hii pia inaelezea uwezo wake mkubwa wa uharibifu wa maendeleo. Viungo vingi (ikiwa ni pamoja na hip) katika miezi ya kwanza ya maisha vinajumuisha hasa tishu za ngozi, na ukiukwaji wowote katika mchanganyiko wa mifupa husababisha kuharibika kwa uharibifu mkubwa. Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, lazima urejee kwa nafasi ya kawaida sehemu zote za pamoja. Kwa kufanya hivyo, kwa kawaida hutumia aina tofauti za matairi ya nje, huweka miguu ya mtoto katika nafasi sahihi. Shukrani kwa hili, baada ya muda pamoja na hatua kwa hatua "fasta" na kuanza kuendeleza kwa usahihi.
Wakati wa miezi 2-3, X-rays hawapatiwi kwa wagonjwa wadogo wenye dysplasia wanaofikiriwa, kwa kuwa hata kwa ugonjwa usiohakikishiwa ni kawaida ya kuagiza tiba ya kuzuia: matumizi ya matairi ya kueneza laini, mazoezi ya kupambana na mazoezi ya kupimia (pamoja na mzunguko wa mazoezi) na massage ya misuli ya gluteus. Madini na massage huchanganya vizuri na njia za physiotherapy, kuharakisha upya.
Kutumia matairi ya kuenea, kumbuka kuwa kubuni zao haipaswi kuingilia kati kwa uhuru wa miguu ya mtoto, vinginevyo ufanisi wa matibabu umepunguzwa. Haiwezekani kuondoa muundo wa kubaki bila ruhusa ya daktari, nafasi ya kudumu ya viungo inapaswa kuwekwa daima. Katika kesi ya aina kali ya ugonjwa huo, tairi inayoenea huvaliwa kwa mtoto tu wakati wa usingizi. Uamuzi wa kuacha matibabu hufanywa na daktari kwa misingi ya matokeo ya tafiti kadhaa za X-ray na kutoweka kwa dalili.
Ikiwa baada ya wiki 2-4 ya matibabu hakuna marekebisho ya kutofautiana ya kufutwa, lakini kufurahi kamili kwa misuli ya kike ni mafanikio, fixation zaidi rigid pamoja na traction mara kwa mara imewekwa. Kwa hili, bandage ya plasta hutumiwa, ambayo inaruhusu kuweka viungo vya hip vya mtoto vilivyozidi kabisa na kuinama kwenye pembe za kulia. Utaratibu huo unatumiwa katika hali ya aina kali au utambuzi wa marehemu wa dysplasia, wakati mbinu zisizofaa hazifanyi kazi tena. Kwa hiyo, mara nyingine tena nataka kuwavutia wazazi kwa umuhimu wa uchunguzi wa mapema: kwa kuchunguza dysplasia katika miezi mitatu ya kwanza, marejesho kamili ya viungo vya hip katika watoto 95% ya watoto hupatikana ndani ya miezi 3-6 ya matibabu.
Matibabu kama hayo ya muda mrefu huonekana kuwa nzito na yenye kuchochea, mara nyingi wazazi hujaribu kutafuta njia bora na ... bila shaka, fanya makosa. Matibabu ya hatua kwa hatua kwa mtoto mchanga ni bora sana na, bila shaka, inaacha zaidi kuliko matumizi ya kufungia moja kwa moja chini ya anesthesia, ambayo inaweza wakati mwingine kusababisha matatizo makubwa.
Uchunguzi ni lazima
Mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha, watoto wote wanapata uchunguzi wa kawaida na upasuaji wa meno. Kisha hali ya kutofautisha makundi kadhaa:
watoto wenye dysplasia ambao hawakupata matibabu yoyote;
watoto wenye aina kali, zisizo sahihi za dysplasia;
watoto wenye dysplasia ya mabaki.
Kila mtoto, ikiwa ni lazima, anapewa matibabu zaidi - kihafidhina (massage, gymnastics, physiotherapy) au kuingilia upasuaji. Ikiwa uchunguzi wa "uharibifu usioweza kurekebishwa" unathibitishwa, basi operesheni inahitajika - upyaji wa wazi wa ushirikiano chini ya anesthesia.
Ikiwa ugawanyiko ulikuwa umewekwa na mbinu za kihafidhina, upasuaji wa pamoja haufanyiki, lakini wakati mwingine operesheni ya kupendeza inahitajika ambayo itasaidia kurekebisha (kuimarisha) pamoja. Mara nyingi, hatua hizo zinafanyika kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 3, wakati viumbe vya watoto ni rahisi kuvumilia anesthesia. Lakini matibabu ya upasuaji yenyewe yanapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo! Kwa hivyo, ni sawa kuunda pamoja na miezi 12-13, wakati mtoto anapoanza kutembea.