Maambukizi ya binadamu yenye hepatitis ya virusi hutokea katika hali nyingi wakati mdogo. Ndiyo maana hali wakati hepatitis B wakati wa ujauzito inapatikana kwa mwanamke kwa mara ya kwanza, sio kawaida. Bila shaka, hali nzuri ni wakati mtihani wa alama za hepatitis ya virusi hutokea katika hatua ya mipango ya ujauzito. Hata hivyo, katika maisha halisi, utambuzi wa hepatitis ya virusi mara nyingi hufanyika dhidi ya historia ya ujauzito. Katika hali hii, daktari wa uzazi wa uzazi wa kikazi, daktari wa magonjwa ya kuambukiza na wanandoa wa ndoa wanahitaji kujadili hali hiyo pamoja na kutatua matatizo kadhaa.
Ikiwa hepatitis imetambuliwa hata katika hatua ya uzazi wa uzazi, haja na uharakishaji wa tiba ya kwanza ya hepatitis ya virusi hujadiliwa zaidi na wataalamu. Wakati huo huo, mtu anapaswa kuendelea na uwezekano wa tiba, uwezekano halisi wa matokeo mazuri ya matibabu wakati wa ujauzito. Pia ni muhimu kuunganisha yote haya na haja ya kuchelewesha mimba kwa kipindi cha muda - hadi mwaka baada ya kukamilika kwa tiba kamili.
Ushawishi wa hepatitis wakati wa ujauzito
Moja ya hatari kuu za hepatitis B wakati wa ujauzito ni tishio la maambukizi ya intrauterine ya fetusi. Maambukizi ya wima (maambukizo ya virusi kutoka kwa mama hadi fetus) inawezekana kwa aina tofauti za hepatitis katika etiolojia na inatofautiana sana. Mara nyingi, maambukizi ya hepatitis B hutokea na kwa kiasi kidogo C. Kuambukizwa kwa mtoto mwenye hepatitis A au E inaweza kuwa rahisi tu kinadharia wakati wa kujifungua yenyewe kwa uwepo wa hepatitis hasa kwa mama. Ikiwa maambukizi ya intrauterine ya fetusi yalitokea katika hatua za mwanzo za ujauzito, karibu kila mara husababisha kuharibika kwa mimba. Haiwezekani kuathiri mchakato huu. Kwa hiyo mwili "hupiga" fetusi isiyoweza kuonekana. Wakati mtoto akiambukizwa katika hatua za baadaye za ujauzito, mwanamke huzaa mtoto aliyeishi lakini anaambukizwa, na wakati mwingine tayari ana na matokeo ya maambukizi yaliyotengenezwa. Inakadiriwa kuwa karibu 10% ya watoto wachanga waliozaliwa kutoka kwa mama walio na flygbolag ya hepatitis B wanaweza kuambukizwa katika utero. Katika uwepo wa hepatitis ya ujauzito katika fomu ya kazi, kuambukizwa inaweza kuwa karibu 90% ya watoto wachanga. Ndiyo maana ufafanuzi wa alama za uzazi wa virusi na idadi yake katika damu (mzigo wa virusi) ni muhimu sana. Hii ni muhimu hasa katika kipindi cha pili cha tatu na cha tatu cha ujauzito, kukuwezesha kutathmini hatari ya maendeleo ya hepatitis katika mtoto aliyezaliwa. Mara nyingi, maambukizi hutokea moja kwa moja wakati wa kujifungua au katika kipindi cha baada ya kujifungua, wakati damu ya mama ya kuambukizwa inapita kupitia njia ya kuzaliwa kwa njia ya mfereji wa kuzaliwa kwa ngozi. Wakati mwingine hutokea wakati mtoto akiwa na damu na amniotic maji ya mama wakati wa kujifungua.
Jinsi ya kuzuia maambukizi ya mtoto
Ili kuzuia maambukizo katika utoaji, jukumu muhimu linachezwa na mbinu za utoaji. Kwa bahati mbaya, bado hakuna mtazamo wa uhakika juu ya usimamizi wa kuzaliwa kwa wanawake wajawazito walioambukizwa na hepatitis B. Kuna data ambayo uwezekano wa maambukizi ya mtoto hupunguzwa wakati wa sehemu iliyopangwa iliyopangwa. Hata hivyo, ukweli huu sio mtazamo wa ulimwengu uliokubaliwa. Pamoja na ukosefu wa dalili wazi za mbinu za kazi katika wanawake walioambukizwa na hepatitis, utoaji wa sehemu ya upasuaji unapendekezwa tu katika ngazi ya juu ya mzigo wa virusi. Pia ni muhimu wakati mwanamke anapata virusi vya hepatitis kadhaa wakati huo huo. Tangu wakati wa ujauzito, hepatitis B inaweza kuzuiwa na chanjo na utawala uliopangwa wa immunoglobulin, usimamizi wa kazi katika mwanamke mwenye hepatitis ya virusi inaelezewa kama katika mama asiyeambukizwa wakati wa kujifungua. Ukosefu wa uwezekano kamili wa kulinda mtoto kutokana na maambukizi ya hepatitis wakati wa kuzaliwa hufanya prophylaxis baada ya kuzaa. Ili kuzuia maendeleo ya hepatitis kwa watoto wachanga, chanjo inafanyika, na kujenga nafasi halisi ya kuzuia maambukizi kwa virusi vya hepatitis B na aina nyingine. Watoto kutoka makundi ya hatari wanakabiliwa wakati huo huo, yaani, wanajitenga na gamma globulini pamoja na chanjo dhidi ya virusi vya hepatitis B.Kuzuia chanjo na anti-globulin ya hyperimmune hufanyika katika chumba cha kujifungua. Chanjo dhidi ya hepatitis inafanywa siku ya kwanza baada ya kuzaliwa na baada ya miezi sita na sita, ambayo inatoa kiwango cha kinga cha antibodies katika watoto wachanga wa 95%.
Ili kutatua tatizo la maambukizo ya mtoto kutoka kwa mama aliye na hepatitis wakati wa ujauzito, inashauriwa kufanya maabara ya damu ya maabara kwa uwepo wa antibodies ya virusi ndani yake. Ikiwa antibodies katika mtoto wachanga hujulikana katika miezi mitatu ya kwanza ya maisha, hii inaonyesha maambukizi ya intrauterine. Matibabu ya matokeo ya mtihani wa mtoto kwa virusi vya hepatiti inapaswa kufanyika kwa tahadhari kali, kwa kuwa mara nyingi idadi ya antibodies ya uzazi inaweza kuonekana hadi miezi 15-18. Hii inajenga picha ya uwongo ya hali ya mtoto na inaongoza kwa hatua zisizofaa za kumponya.
Je, ninaweza kupitisha maambukizi kwa kunyonyesha?
Uwezekano wa kunyonyesha unategemea etiolojia ya hepatitis ya virusi. Inaaminika kuwa manufaa ya kunyonyesha katika hali yoyote ni ya juu sana kuliko hatari isiyo na maana ya kuambukiza virusi kwa mtoto. Bila shaka, uamuzi kuhusu kulisha au kutunza mtoto hutolewa tu na mama. Sababu zingine za hatari ni nyufa nyingi karibu na viboko au mabadiliko ya aphthous katika cavity ya mdomo wa mtoto aliyezaliwa. Watoto ambao wamezaliwa kutoka kwa mama, washughulikiaji wa hepatitis B, wanaweza kuimarishwa kwa kawaida ikiwa wana chanjo dhidi ya virusi kwa wakati. Kwa hali yoyote, kunyonyesha na kuwepo kwa virusi vya hepatitis kwa mwanamke kunawezekana tu kwa uzingatifu mkali wa sheria zote za usafi na ukosefu wa kunywa pombe kwa mama.