Je, ni kizazi gani?
Mimba ya uzazi iko kwenye sehemu ya chini ya uzazi, au sehemu ya juu ya uke. Hii ni kifungu nyembamba kinachojulikana kama mfereji wa kizazi (au channel ya endocervical), ambayo hutoka kwenye uke hadi kwenye uso wa ndani wa uterasi. Kwa kawaida ni imara imefungwa, lakini inaruhusu damu ikitoke nje ya uzazi wakati wa kipindi cha hedhi. Na pia inaruhusu manii kupata ndani ikiwa una ngono. Inafungua sana wakati wa kujifungua. Upeo wa kizazi hufunikwa na safu ya seli. Pia kuna tezi ndogo ndogo kwenye kitanda cha mfereji wa kizazi kinachozalisha kamasi.
Kansa ni nini kwa ujumla?
Kansa ni ugonjwa wa seli katika mwili. Mwili una mamilioni ya seli ndogo. Kuna aina tofauti za seli katika mwili, na kuna aina nyingi za saratani zinazojitokeza kutoka aina tofauti za seli. Aina zote za saratani zinaunganishwa na ukweli kwamba seli za kansa si za kawaida na uzazi wao hauwezi kudhibiti.
Tumor mbaya ina seli za kansa zinazoendelea kuzidi. Wanavamia tishu za jirani na viungo, na kusababisha uharibifu mkubwa. Tumors mbaya pia inaweza kuenea kwa sehemu nyingine za mwili. Hii hutokea ikiwa baadhi ya seli hutofautiana na tumor ya kwanza (ya msingi) na kuingia damu au lymph, na kwa msaada wao sehemu nyingine za mwili. Vikundi hivi vidogo vya seli vinaweza kuzidisha mara kadhaa dhidi ya tumbo za "sekondari" (metastases) katika sehemu moja au zaidi ya mwili. Tumors hizi za pili hua, huvamia na kuharibu tishu za jirani, kuenea zaidi.
Haya ya kansa ni kali zaidi kuliko wengine. Baadhi yao husaidiwa kwa urahisi, hasa kama ugonjwa huo unafanywa kwa hatua ya mwanzo.
Hivyo, saratani sio ugunduzi usiojulikana. Katika kila kesi, ni muhimu kujua ni aina gani ya saratani iliyopo, jinsi tumor imekuwa kubwa, na ikiwa kuna metastases. Hii itawawezesha kupata taarifa za kuaminika kuhusu chaguzi za matibabu.
Kondomu ya kizazi ni nini?
Kuna aina mbili kuu za saratani ya kizazi.
- Caramoma ya kijivu ya kizazi cha uzazi ni ya kawaida. Inaendelea kutoka kwenye seli za membrane ambazo hufunika kizazi. Baadaye, wao huwa mbaya.
- Adenocarcinoma ya kizazi ni ndogo sana. Inaendelea kutoka seli za glandular (seli zinazozalisha mucus) ndani ya mfereji wa kizazi, ambayo huwa mbaya.
Aina zote mbili zinapatikana na kutibiwa kwa namna hiyo. Mara nyingi, saratani ya kizazi inakua kwa wanawake katika miaka 30-40. Katika hali nyingine - katika wazee na wanawake wadogo.
Zaidi ya 100,000 matukio mapya ya saratani ya kizazi yanapatikana kila mwaka duniani kote. Hata hivyo, idadi ya kesi zilizoambukizwa hupungua kila mwaka. Hii ni kwa sababu saratani ya kizazi inaweza kuzuiwa na uchunguzi wa mara kwa mara (smear) wa kizazi - uchambuzi rahisi unaotumiwa wakati wetu na wanawake wengi.
Uchunguzi wa kizazi ni nini?
Wanawake ulimwenguni kote hutolewa vipimo vya uchunguzi wa mara kwa mara. Wakati wa kila uchambuzi, seli fulani huchukuliwa kutoka kwenye uso wa kizazi. Siri hizi zinatumwa kwa maabara kwa uchunguzi chini ya darubini. Katika vipimo vingi, seli huonekana kawaida. Lakini wakati mwingine kuna dyskaryosis ya kizazi. Dyskaryosis si kansa ya kizazi. Hii ina maana tu kwamba baadhi ya seli za kizazi ni zisizo za kawaida, lakini sio kansa. Wakati mwingine seli za kawaida huitwa seli za "precancerous" au dysplasia ya seli. Kulingana na kiwango cha kawaida, seli za kizazi zinawekwa kama:
- Dyskaryosis mpole. Hii ni wakati kuna mabadiliko tu madogo kwenye seli. Wakati mwingine hii inaitwa CIN 1. Hii inazungumzia neoplasia ya intraepithelial ya kizazi.
- Dyskaryosis wastani (au CIN 2).
- Deep dyskaryosis (au CIN 3). Kwa wakati huu, seli zinaonekana zisizo za kawaida, lakini bado sio kansa.
Mara nyingi, seli za "diskyroid" haziendelei kwenye seli za saratani. Katika hali nyingine, wanarudi kwenye maisha ya kawaida. Hata hivyo, wakati mwingine, mara nyingi miaka mingi baadaye, seli zisizo za kawaida hupungua katika seli za kansa.
Ikiwa una mabadiliko machache tu (kawaida dyskaryosis au CIN1), unaweza tu kutoa uchambuzi zaidi zaidi mapema kuliko kawaida - baada ya miezi michache au zaidi. Mara nyingi, seli kadhaa zisizo za kawaida zitarejea kwa kawaida kwa miezi kadhaa. Matibabu yanaweza kutolewa kama uharibifu unaendelea. Kwa wanawake wenye mabadiliko yasiyo ya kawaida au ya kawaida, utakaso wa kizazi kutoka "seli isiyo ya kawaida" huweza kufanywa kabla ya kugeuka saratani.
Ni nini kinasababisha saratani ya kizazi?
Saratani huanza na kiini moja. Inaaminika kuwa kitu kinabadilisha jeni fulani katika seli. Hii inafanya kiini kuwa isiyo na kawaida na uzazi wake hauwezi kudhibiti. Katika kesi ya saratani ya kizazi, kansa inakua kutoka kwenye seli ambayo tayari haijawahi kawaida. Katika hali nyingi, seli zisizo za kawaida ziko katika mwili miaka michache kabla ya kuanza kuongezeka na kukua katika tumor ya saratani. Mchanganyiko wa awali wa seli za kizazi ni kawaida husababishwa na maambukizo na papillomavirus ya binadamu.
Papillomavirus ya binadamu (HPV) na saratani ya kizazi.
Wanawake wengi ambao hua saratani ya kizazi wameambukizwa na ugonjwa wa virusi vya HPV wakati fulani katika maisha yao. Kuna aina nyingi za virusi vya HPV. Baadhi yao huhusishwa na saratani ya kizazi.
Katika wanawake wengine, magonjwa ya virusi vya papilloma yanahusishwa na saratani ya kizazi ya kizazi yanaonekana kuathiri seli ambazo hufunika kizazi. Hii inawapa fursa bora ya kuwa seli zisizo za kawaida, ambazo zinaweza baadaye (kwa kawaida miaka kadhaa baadaye) ziwe seli za saratani. Lakini tahadhari: wengi wa wanawake walioambukizwa na magonjwa haya ya virusi vya papilloma hawana kansa. Katika maambukizi mengi, mfumo wa kinga hupambana na virusi bila madhara kidogo kwa mwili. Kuna idadi ndogo tu ya wanawake walioambukizwa na magonjwa haya ya virusi vya papilloma ambayo yanaendelea kuendeleza seli zisizo za kawaida, ambazo zinaweza kuendelea na saratani ya kizazi.
Matatizo ya virusi vya papilloma yanahusishwa na saratani ya kizazi, na karibu kila mara huambukizwa kwa njia ya ngono kutoka kwa mtu aliyeambukizwa. HPV kawaida husababisha dalili. Kwa hivyo, huwezi kumwambia kama wewe au yule aliye na ngono unaambukizwa na mojawapo ya magumu haya ya papillomavirus ya binadamu.
Kwa sasa, vipimo vinafanyika kupima chanjo zilizopangwa kwa HPV. Ikiwa maambukizo ya HPV yanaweza kuzuiwa na chanjo, inawezekana kwamba maendeleo ya saratani ya kizazi itakuzuia pia.
Mambo ambayo huongeza hatari ya kuendeleza saratani ya kizazi.
Mambo ambayo huongeza hatari ya saratani ya kizazi ni pamoja na:
- Kuvuta sigara. Kemikali kutoka sigara huingia kwenye damu na zinaweza kuathiri hali ya seli ndani ya mwili. Wanawake wa sigara wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na magonjwa kuliko wasio sigara. Hali hiyo inatumika kwa baadhi ya kansa, ikiwa ni pamoja na saratani ya kizazi. Kemikali kutokana na kuvuta sigara inaweza kuathiri mfumo wa kinga na kwa namna fulani hufanya ushindwe kwa madhara ya HPV.
- Mfumo wa kinga dhaifu. Kwa mfano, watu wenye UKIMWI na watu wanaochukua immunosuppressants wana hatari kubwa. Mfumo wa kinga husaidia kulinda dhidi ya papillomavirus ya binadamu, na pia husaidia kuharibu seli ambazo huwa "isiyo ya kawaida." Ikiwa mfumo wako wa kinga haufanyi kazi kikamilifu, huwezi kupinga maradhi ya HPV na maendeleo ya seli zisizo za kawaida, na una hatari kubwa ya kuambukizwa kansa ya kizazi.
- Matumizi ya dawa za kuzaliwa kwa miaka mitano au zaidi.
- Baada ya kuzaliwa kwa watoto watano au zaidi.
- Madhara ya awali ya maambukizi mbalimbali ya ngono, kama vile chlamydia.
Je, ni dalili za saratani ya kizazi?
Huwezi kuwa na dalili yoyote wakati wa kwanza, wakati tumor ni ndogo. Mara tumor inakuwa kubwa, katika hali nyingi, dalili ya kwanza ni kutokwa damu ya kawaida ya uke, kama vile:
- Kunyunyizia kati ya mzunguko.
- Kunyunyiza baada ya ngono.
- Uzazi wowote wa uke kwa wanawake baada ya kumaliza.
Dalili ya kwanza katika matukio mengine ni kutokwa kwa uke au maumivu katika ngono.
Dalili zote hapo juu zinaweza kusababishwa na hali tofauti. Lakini ikiwa unapata dalili hizi, unapaswa kuzungumza hili na daktari wako. Baada ya muda, ikiwa kansa inenea kwa sehemu nyingine za mwili, dalili nyingine nyingine zinaweza pia kuendeleza.
Je, saratani ya kizazi inatibiwaje?
Uthibitisho wa uchunguzi.
Kwa kawaida daktari anafanya uchunguzi wa uke ikiwa una dalili ambazo zinaweza kuonyesha saratani ya kizazi. Ikiwa unasadiki kansa, kawaida colposcopy itafanyika. Hii ni uchunguzi wa kina wa mimba. Kwa mtihani huu, kioo kinaingizwa ndani ya uke, ili kizazi cha kizazi kiwekewe kwa uangalifu. Daktari hutumia kioo (colposcope) ya kupendeza kuchunguza kizazi cha uzazi kwa undani zaidi. Uchunguzi utachukua dakika 15. Katika colposcopy kawaida uzio wa kipande cha tishu ya shingo ya uterasi (biopsy) inafanywa. Sampuli huchunguzwa chini ya darubini ili kuangalia uwepo wa seli za saratani.
Tathmini ya kiwango na kuenea kwa saratani.
Ikiwa uchunguzi unafanywa, basi utafiti zaidi unaweza kuulizwa kuchunguza ni kiasi gani kansa imeenea. Kwa mfano, kufanya CT, MRI, X-ray kifua, ultrasound, vipimo vya damu, utafiti chini ya anesthesia ya uterasi, kibofu cha mkojo au rectum. Tathmini hii inaitwa "kuanzisha kiwango cha kansa". Kusudi lake ni kujua:
- Kiasi gani kilichokua, ikiwa imegusa viungo vingine vya karibu, kama kibofu au kibofu.
- Ikiwa kansa imeenea kwa nodes za lymph za mitaa.
- Ikiwa kansa imeenea kwa sehemu nyingine za mwili.
Inategemea tathmini ya kwanza, pamoja na matokeo ya biopsy. Kwa mfano, biopsy inaweza kuonyesha kuwa saratani ni hatua ya mwanzo na inabakia tu kwenye seli za juu za kizazi. Haiwezekani kuenea, na huna kupita kupitia vipimo vingi vingi. Hata hivyo, ikiwa saratani inaonekana kuwa "zaidi" na inawezekana kuenea zaidi - vipimo na vipimo vinaweza kuwa muhimu. Baada ya kujifunza hatua ya kansa, ni rahisi kwa madaktari kutoa mapendekezo juu ya chaguo bora zaidi cha matibabu.
Chaguzi za kutibu saratani ya kizazi.
Chaguzi za matibabu ambazo zinaweza kuzingatiwa ni upasuaji, tiba ya mionzi, chemotherapy, au mchanganyiko wa matibabu haya. Matibabu inashauriwa kila hali na inategemea mambo mbalimbali. Kwa mfano, hatua ya kansa (ni kiasi gani tumor imeongezeka na ikiwa inaenea), na afya yako yote.
Unapaswa kuzungumza utambuzi wako kwa undani na mtaalamu ambaye anahusika na kesi yako. Atakuwa na uwezo wa kuamua manufaa na hasara ya hali yako, kiwango cha mafanikio, madhara ya uwezekano na habari nyingine kuhusu chaguo tofauti za matibabu kwa aina yako na hatua ya saratani.
Unapaswa pia kuzungumza na mtaalamu madhumuni ya matibabu. Kwa mfano:
- Katika baadhi ya matukio, matibabu huelekezwa moja kwa moja katika kuondokana na kansa. Saratani ya kizazi inaweza kuponywa, hasa ikiwa matibabu ni katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Madaktari hutumia neno "msamaha" badala ya neno "tiba". Rehema ina maana kwamba hakuna ushahidi wa kansa baada ya matibabu. Ikiwa uko "katika msamaha" - unaponywa wakati huo. Hata hivyo, wakati mwingine, kansa inarudi baada ya miezi au miaka. Ndiyo sababu madaktari wakati mwingine hawataki kutumia neno "tiba" kwa saratani.
- Katika hali nyingine, matibabu ni lengo la kudhibiti kansa. Ikiwa tiba haiwezekani, mara nyingi inawezekana kupunguza ukuaji na kuenea kwa saratani ili iweze kukua haraka sana. Hii inaweza kukuweka huru ya dalili kwa muda fulani.
- Katika hali nyingine, matibabu inalenga kupunguza dalili. Kwa mfano, ikiwa kansa tayari imefikia hatua ya mwisho, mgonjwa anaweza kuhitaji anesthesia au matibabu mengine ili kuondokana na maumivu na dalili nyingine.
Upasuaji.
Upasuaji wa kuondoa uterasi (hysterectomy) ni njia ya kawaida ya matibabu. Katika hali nyingine, wakati kansa iko katika hatua ya mapema sana, unaweza tu kuondoa sehemu ya shingo ya mhasiriwa wa kansa bila kuondoa uterasi mzima.
Ikiwa kansa imeenea kwa viungo vingine, hatua za upasuaji bado zinaweza kupendekezwa pamoja na matibabu mengine. Kwa mfano, wakati mwingine, wakati kansa imeenea kwa viungo vingine vya karibu, upasuaji wa kina unaweza kuwa chaguo moja. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuondoa sio tu mimba na tumbo yenyewe, lakini pia sehemu za viungo ambazo zinaweza kuathiriwa. Hii mara nyingi ni kibofu cha kibofu na / au rectum.
Hata kama kansa iko katika hatua ya mwisho na haiwezi kuponywa, mbinu zingine za upasuaji bado zinaweza kutumika ili kupunguza dalili. Kwa mfano, ili kuwezesha kuzuia matumbo au njia ya mkojo, ambayo ilisababishwa na kuenea kwa kansa.
Tiba ya radi.
Tiba ya mionzi ni tiba inayotumia nguvu za mionzi ya mionzi ya juu inayozingatia tishu za kansa. Inaua seli za saratani au huacha uzazi wao. Tiba ya radi inaweza kutumika tu katika hatua za mwanzo za saratani ya kizazi na inaweza kuwa mbadala kwa upasuaji. Kwa hatua za baadaye za kansa, tiba ya mionzi inaweza kutolewa kwa kuongeza njia nyingine za matibabu.
Aina mbili za tiba ya mionzi hutumiwa kwa saratani ya kizazi: nje na ndani. Mara nyingi, aina zote mbili zinatumiwa.
- Radiotherapy nje. Hapa mionzi huelekezwa kwenye seli za kansa kutoka kwenye vifaa maalum vya kuhamisha vifaa. Hii ni aina ya kawaida ya radiotherapy, ambayo hutumiwa katika aina nyingi za saratani.
- Radiotherapy ndani (brachytherapy). Matibabu hii inahusisha kuweka mchanga mdogo wa mionzi karibu na tumor ya kansa kwa muda mfupi na kisha kuufuta. Msimamo wake unafanywa kupitia uke.
Hata kama saratani haiwezi kuponywa, tiba ya mionzi bado inaweza kufanyika ili kupunguza dalili. Kwa mfano, tiba ya mionzi inaweza kutumika kupunguza tumors za sekondari zinazoendelea katika sehemu nyingine za mwili na kusababisha maumivu.
Chemotherapy.
Chemotherapy ni kutibu kansa kwa msaada wa dawa za kupambana na kansa zinazoua seli za kansa au kuacha uzazi wao. Chemotherapy inaweza kutolewa pamoja na tiba ya radiation au upasuaji katika hali fulani.