Tu kazi ya karne ya ishirini ilianza katika hospitali za uzazi. Katika makala juu ya kichwa "Kuzaliwa kwa mtoto nje ya hospitali ya uzazi" utajifunza habari muhimu na kuelewa ambapo ni vizuri zaidi kuzaliwa mtoto.
Faida
Wanawake wengi wanahisi salama zaidi katika hospitali za uzazi, lakini baadhi yao wanaogopa na vifaa na taa za mkali ambazo ni sehemu muhimu ya mazingira ya matibabu. Kwa hiyo, wanaamua kufanya kuzaa nyumbani. Wanawake wengine huchagua njia hii ya kujifungua, kwa sababu mazingira ya nyumbani inaonekana kuwa asili zaidi kwa kuzaliwa kwa mtoto. Kwa kuongeza, kuzaliwa nyumbani kuruhusu mpenzi na, kama inahitajika, wanachama wengine wa familia kuchukua sehemu kubwa katika mchakato huu. Kuzaa nyumbani huwa maarufu sana. Pia, idadi kubwa ya wanawake wanapendelea kudhibiti kipindi cha ujauzito wao wenyewe na kutafuta kuhakikisha kuwa kuzaliwa ni tukio la karibu zaidi kuliko utaratibu wa matibabu. Matokeo ya tafiti hizi zinaonyesha kwamba uzazi wa nyumbani huruhusu mama kujisikia amefunganishwa zaidi na uwezekano mdogo wa kuhitaji anesthesia.
Maandalizi ya
Mwanamke mwanzoni atakapomwomba daktari kuthibitisha mimba, anaweza kujadili njia iliyopendekezwa ya utoaji.
Hatari
Mara nyingi, kuzaliwa nyumbani ni salama kama katika hospitali ya uzazi. Hata hivyo, ikiwa mwanamke ana anamnesis (kwa mfano, ugonjwa wowote katika kuzaliwa kwa awali) au wakati wa kuzaliwa halisi, matatizo (kwa mfano, na uwasilishaji wa fetusi) ambayo inaweza kuhitaji matibabu ya pekee yanapendekezwa, madaktari wanashauri kuomba kwa taasisi ya matibabu . Kawaida mchungaji aliye na uzoefu wa kuzaliwa nyumbani husaidia. Kwa kuongeza, anamsaidia mwanamke wakati wa ujauzito. Katika hali mbaya, uwepo wa wazazi wawili unahitajika. Katika usiku wa tarehe iliyopendekezwa ya kuzaliwa, mchungaji anatembelea nyumba ili kuhakikisha kuwa kila kitu kinawa tayari. Upatikanaji rahisi wa nyumba ni muhimu wakati wa usafiri wa haraka wa mwanamke akiwa na kujifungua kwa hospitali, uingizaji hewa mzuri, joto la hewa la juu, taa na maji. Kwa kawaida mchungaji anafanya orodha ya mambo muhimu, ambayo ni pamoja na:
- ndoo - zinaweza kuhitajika ili kuhakikisha kwamba mwanamke aliyekuwa na kazi anajenga wakati wa kuondoka kwa asphyxia, na pia kusafisha;
- taulo safi na diapers;
- taa;
- thermometer;
- taulo za jinasi na jikoni;
- mifuko ya polyethilini kwa takataka;
- vitu vingine juu ya mapendekezo ya kibinafsi, kwa mfano rekodi ya tepi na muziki wa utulivu na mishumaa, ili mwanamke anahisi vizuri wakati wa kujifungua.
Mchungaji huleta zana nyingi muhimu, na siku ya kuzaliwa, ikiwa ni pamoja na vyombo vya kuunganisha na kutenganisha kamba ya umbilical, pamba ya pamba isiyoyaa, mavazi ya nguo na wengine. Inaweza pia kuwa na kifaa cha kurekodi kiwango cha moyo cha fetusi na tonometer kwa kupima shinikizo la damu kwa mama. Kwa analgesia katika kazi, mkunga anaweza kuwa na chupa cha mchanganyiko wa gesi-hewa na, ikiwa ni lazima, wengine wanaojifungua. Kwa matukio ya dharura kit kitambaa hutoa kila kitu kinachohitajika ili kufufuliwa kwa mtoto mchanga: oksijeni, zana za intubation (kudumisha patency hewa), catheter ya mkojo na kunyonya kusafisha njia ya kupumua kutoka kamasi. Kwa mwanzo wa kazi, mama huzaa mkunga. Katika kipindi hiki cha kuzaa mwanamke anaweza kuzunguka nyumbani kwa uhuru na kupumzika. Mchungaji anakadiria mzunguko na muda wa vipande vya uterini. Katika hatua ya kwanza ya kazi, anaweza kuwasiliana na mwanamke huyo katika kazi kwa simu na hivyo kufuatilia hali yake.
Awamu ya kazi ya kujifungua
Kwa mwanzo wa awamu ya kuzaa ya uzazi (wakati kizazi cha uzazi ni 4 cm au zaidi wazi), mchungaji daima ni karibu na mwanamke wakati wa kujifungua. Uzazi wa nyumbani unafanywa kwa njia sawa na katika hospitali ya uzazi, isipokuwa kwamba mama ana fursa ya kudhibiti mchakato wa utoaji zaidi. Mwanamke wa uongo haipaswi kulala kitandani wakati wote au kuwa katika chumba kimoja. Anaweza kutembea, kuoga au kwenda nje kwenye bustani. Msimamo wa wima wa mwili unaweza kuharakisha vikwazo, kama vile nguvu hizi za nguvu zinachangia kupungua kichwa cha fetusi, kupunguza ukatili na ufunguzi wake wa haraka. Ikiwa shida yoyote hutokea wakati wa kuzaliwa nyumbani, mchungaji mara moja huwasiliana na wafanyakazi wa hospitali za uzazi. Kulingana na dalili zinazoendelea, daktari wajibu anaweza kupendekeza hospitali kwa madhumuni ya kutoa msaada wa matibabu muhimu. Wakunga kawaida wana uzoefu wa kutosha katika kutambua ugonjwa wa kazi.
Uchunguzi
Kiwango cha moyo, joto la mwili, kiwango cha moyo na shinikizo la damu, pamoja na kiwango cha moyo cha fetusi kinazingatiwa kwa uangalifu. Kwa kuongeza, nguvu, muda na mzunguko wa vipande vya uterini vinasajwa. Tathmini ya mara kwa mara ya kiwango cha upungufu wa kizazi na maendeleo ya fetusi kupitia mizinga ya kuzaliwa hufanyika. Ufuatiliaji wa mara kwa mara hutuwezesha mtuhumiwa kwa wakati usio wa kawaida wa kazi na kumkaribisha mwanamke wakati wa kujifungua mpaka maendeleo ya matatizo magumu.
Matatizo
Hospitali katika mchakato wa kuzaliwa au mara baada ya yao ni muhimu kwa ajili ya maendeleo ya matatizo yafuatayo:
- Madoa ya amniotic maji na meconium (kijani au nyeusi) - inaweza kuonyesha hali mbaya ya fetusi. Kuingia kwa meconium katika njia ya kupumua kwa mtoto aliyezaliwa inaweza kusababisha matatizo makubwa ya kupumua;
- dhiki ya fetusi - kwa kazi ya muda mrefu kunaweza kuwa na ugonjwa unaoishi na ugumu wa moyo wa fetasi;
- kutokwa damu - kutokwa damu kidogo wakati wa kazi ni ya kawaida, lakini inaweza kuonyesha uharibifu wa mapema ya kupungua;
- uchovu wa mama - huendelea na uzazi mkali au wa muda mrefu. Katika kesi hiyo, mchungaji anaweza kutoa shahada fulani ya anesthesia (mchanganyiko wa gesi-hewa), lakini hospitali inaweza kuhitajika kwa anesthesia ya magonjwa ya mishipa;
- utumbo mkubwa baada ya kujifungua - inaweza kuzingatiwa kwa kutosha kwa uterine contraction baada ya kutolewa baada ya kuzaliwa;
- kuondolewa kuchelewa kwa kuzaliwa - kunaweza kuwa na haja ya kujitenga mwongozo wa placenta chini ya anesthesia;
- ukiukwaji wa kupumua kwenye fetusi - licha ya upatikanaji wa kitanda cha ufugaji wa mkunga kwa mtoto mchanga, katika hali hiyo, lazima uitane ambulensi mara moja.
Akifahamu ishara za kwanza za kazi, mwanamke huwasiliana na mkunga. Wakati wa kujifungua, itawawezesha familia kugawana tukio hili la karibu sana kwa kila mmoja. Katika mchakato wa kuzaa yoyote, vipindi vitatu vinajulikana:
- dilatation ya kizazi;
- kufukuzwa kwa fetusi;
- kufukuzwa kwa placenta.
Na mwanzo wa kazi (wakati uterine contractions kuwa mara kwa mara au amniotic maji hutoka mbali), mchungaji huja kwa mwanamke katika kazi, anamchunguza, hupima shinikizo la damu na huamua hatua ya kuzaliwa.
Ufunguzi wa kizazi
Mara nyingi, kipindi cha kwanza cha kazi kinachukua masaa 6 hadi 12 - katika hatua ya mwanzo, uwepo wa mkunga sio lazima. Moja ya faida za kuzaliwa nyumbani ni kwamba katika hatua hii mwanamke anaweza kuhamia kwa uhuru karibu na nyumba, na sio katika mazingira ya taasisi ya matibabu. Hii inamruhusu kujisikia vizuri sana na kuchanganyikiwa na maumivu.
Kukubali kuzaliwa
Wakati kizazi kiko karibu na kufunguliwa kikamilifu, mchungaji ni daima karibu na mwanamke katika kuzaliwa, kufuatilia hali yake na kutoa msaada wa kisaikolojia. Ushiriki wake unapungua ili kuruhusu mama na mpenzi wake, pamoja na wajumbe wengine wa familia, kushiriki hisia kubwa kutoka kuzaliwa kwa pamoja. Mchungaji anatambua mzunguko na nguvu ya vipande vya uterini, pamoja na kiwango cha ufunguzi wa kizazi. Pia hupima shinikizo la damu. Kuthibitishwa na kozi ya kawaida ya kazi, mchungaji kawaida huacha na mara kwa mara anawasiliana na mwanamke wakati wa kujifungua, akiimamia mchakato kwa simu. Baba ya mtoto asiyezaliwa ni karibu na mwanamke akiwa na kuzaa, akimsaidia wakati wa kuzaliwa kwa mwanzo. Kama kazi inavyoendelea, vikwazo huwa mara kwa mara na makali zaidi. Mwanamke anahisi msamaha mkubwa wakati utando wa amniotic ukizunguka fetasi ya mapumziko bila ya maji ya amniotic. Ghorofa katika chumba ambapo mwanamke mjamzito amelala ni kufunikwa na mfuko wa plastiki. Maji ya amniotic ya uwazi ni ishara ya hali ya furaha ya fetusi.
Kuongezeka kwa kizazi
Mchungaji ameridhika na mafanikio ya mwanamke katika kuzaa. Masaa kadhaa baada ya kuanza kwa mapambano, na tumbo la karibu limefunguliwa kabisa. Katika hatua hii, vikwazo vya uterine huwa mara kwa mara na makali. Mshirika husaidia mwanamke katika kuzaa kushinikiza, wakati mkunga anaelezea kwa watoto nini kinachotokea hasa kwa mama. Kwa bahati nzuri, wazazi waliwaandaa kwa ajili ya matukio ijayo. Kama mwanamke aliyekuwa akiwa akiwa akiwa akiwa akiwa akifanya kazi, anaongeza njia zake za wazazi na kutoka kwao kichwa cha fetusi kinaonyeshwa. Wengine wa familia wanaangalia mabega ya mtoto kuonekana baada ya jaribio la pili. Baba huunga mkono kichwa, na baada ya jaribio jingine, mtoto huzaliwa. Baada ya uchunguzi wa awali, mama hupewa mtoto. Mchungaji anaonyesha baba yake jinsi ya kukata kamba. Dakika chache baadaye placenta huzaliwa. Mchungaji humchunguza kwa uangalifu.
Mama na mtoto hujisikia vizuri. Mchungaji anachunguza mtoto, akidhibiti mzunguko wa kupumua na pigo. Yeye huchunguza kwa uangalifu kamba, kwa sababu yoyote mbaya, kama ukosefu wa mishipa, inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa mfumo wa moyo. Kisha placenta inagunduliwa: ni muhimu kuhakikisha kuwa haiko nje ya kivuli cha uterine. Baada ya kuhakikishia uaminifu wa placenta, mchungaji kwa uangalifu huiondoa. Ikiwa mama na mtoto huhisi vizuri, mchungaji anaacha chumba ili kuruhusu familia kuzungumza na mtoto, na kuanza kuanza kusafisha. Wakati mama anapumzika, mchungaji anamsaidia baba yake kuoga mtoto mchanga. Kisha yeye anatoka nyumbani na kurudi kwa masaa machache tena kuchunguza mama na mtoto, na pia kujibu maswali ya wazazi. Mchungaji anatembelea familia siku za kwanza baada ya kuzaliwa na anaendelea kufuatilia hali ya mama yake kwa mwezi. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, inashauriwa kupungua ziara ya marafiki na jamaa ili kutoa wakati wa mama na mtoto kupumzika na kupata nguvu. Sasa tunajua kwamba kuzaliwa kwa mtoto nje ya hospitali ya uzazi kunaweza kufanyika kwa usalama.