Maambukizi ya njia za mkojo katika wanawake wajawazito hugawanywa katika vikundi vitatu:
• bacteriuria - kuwepo kwa bakteria katika njia ya mkojo;
• maambukizi ya sehemu ya chini ya njia ya mkojo (cystitis, urethritis);
• maambukizi ya njia ya juu ya mkojo (pyelonephritis).
Wanawake wanakabiliwa na pyelonephritis mara mara zaidi mara mbili kuliko wanaume, na kuanguka katika miaka yao ya kuzaa. Kwa nini? Sehemu ya kosa ni sifa za anatomia za mwili wa kike: kuwepo kwa ufunguzi mfupi na upana wa urethra kwenye kizingiti cha uke (yaani upatikanaji mkubwa wa maambukizi). Aidha, wakati wa awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi na wakati wa ujauzito, mabadiliko ya kisaikolojia hutokea katika mfumo wa mkojo wa wanawake, ambayo pia hupunguza upinzani dhidi ya maambukizi.
Ilibainika kuwa hatari ya kuambukizwa kwa njia ya mkojo ni kubwa zaidi kwa wanawake:
• kwanza alizaliwa katika umri wa miaka 28-30;
• wafugaji wengi;
• wale ambao walikuwa na magonjwa haya kabla;
• wagonjwa wa kisukari mellitus;
• kuwa na upungufu wa anatomiki au matatizo ya kazi ya njia ya mkojo.
Kama unajua, mzigo mkubwa umewekwa kwenye figo wakati wa ujauzito - kazi yao inafanyika kwa shida kubwa. Wanaondoa kutoka kwa mwili bidhaa za kuoza na kubadilishana si tu ya mwanamke mwenyewe, bali pia wa mtoto wake anayea. Hata hivyo, bila kutazama, mimba ya kisaikolojia yenyewe haina kusababisha mabadiliko yoyote katika figo na hukabiliana na kazi hiyo. Katika miezi ya mwisho ya mimba katika mkojo, kunaweza kuwa na athari za protini - hii ni ishara ya kwanza kuhusu uwezekano wa kutokea kwa gestosis.
Bacteriuria isiyo ya kawaida
Inatambuliwa kwa msaada wa uchambuzi wa mkojo katika asilimia 2-7 ya wanawake wajawazito, ingawa haijaonyeshwa kliniki (kwa hiyo neno "asymptomatic"). Utambuzi ina maana kwamba kuna ukoloni wa bakteria unaoendelea katika njia ya mkojo. Licha ya kukosekana kwa picha ya kliniki, bacteriuria isiyo ya kawaida wakati wa ujauzito mara nyingi (katika 20-30% ya kesi) husababisha maendeleo ya cystitis na pyelonephritis na inahitaji matibabu maalum.
Papo hapo cystitis
Aina hii ya maambukizi ya njia ya mkojo wakati wa ujauzito si vigumu kuchunguza katika maonyesho ya kawaida ya kuvimba kwa papo hapo: haraka, kupumua urination. Katika vitabu vingi sasa unachapisha ushauri mwingi kuhusu jinsi ya kukabiliana na msiba huu. Kuzima mchakato wa uchochezi, bila shaka, unaweza. Lakini hii haiwezi kufanyika, hasa mjamzito! Cystitis papo hapo haijafuatiwa hupitia kwa njia ya kudumu. Aidha, kama ilivyo na bacteriuria isiyo ya kawaida, na cystitis, inawezekana kupanda maambukizi kwa figo na kuendeleza pyelonephritis.
Pyelonephritis ya papo hapo
Katika uvimbe unaosababishwa na kuambukizwa, maumbile ya figo na mfumo wa bakuli na pelvic huathiriwa. Suala kubwa sana la ujauzito (wakati huu ugonjwa huo huitwa pyelonephritis ya gestational). Inaweza kuendelea hadi maendeleo ya urosepsis na kusababisha kuzaliwa mapema.
Inatokea katika zaidi ya 12% ya wanawake wajawazito (mara nyingi katika mimba ya kwanza). Katika kesi hiyo, kuna athari mbaya katika kipindi cha ujauzito na kwa moja kwa moja kwa mtoto - mara nyingi akiongozana na gestosis, husababisha utoaji utoaji mimba kwa upepo, uendelezaji wa hypotrophy ya fetusi, ukosefu wa kutosha wa kutokea.
Sababu na vimelea
Jukumu la kuamua katika uendelezaji wa maambukizi ya njia ya mkojo katika wanawake wajawazito unachezwa na makundi mawili ya sababu - anatomical na homoni. Kuanzia na juma la 7, hydroureter ya kisaikolojia inaundwa - upanuzi wa mfumo wa calyx na pelvic na ureter. Hivyo, mwili hujaribu kukabiliana na ongezeko la maji yanayotembea. Kiwango cha ureter kinaweza kufikia 200 ml, ambayo inachangia ukiukaji wa mkojo, uhifadhi wake katika ureter, i.e. hali nzuri kwa ajili ya kuibuka kwa bacteriuria.
Kipindi hicho huongezeka kwa kiasi, kubadilisha nafasi ya kibofu cha kibofu kwa sababu ya deformation yake na kufinya. Eneo la karibu la kimapenzi la ureter na uke, pamoja na gluco-zuri jamaa (sukari katika mkojo) inapatikana kwa wanawake wajawazito, husababisha maambukizo rahisi ya mkojo na kuenea kwa maambukizi kwa njia inayoongezeka. Viwango vya juu vya estrojeni husababisha kupungua kwa upungufu wa ureter, ambayo inaweza kuchangia ukiukwaji wa mkojo.
Mabadiliko haya yote wakati wa ujauzito yanaweza kuanza kwa kipindi cha wiki 8 na kufikia kilele chake katika wiki 18-20, kubaki ishara zake kwa wiki 2-3 baada ya kujifungua. Mwanzoni mwa nusu ya pili ya ujauzito, ukiukwaji wa kifungu cha mkojo huweza kutokea kwa sababu ya ukandamizaji wa wagonjwa na uterasi ulioongezeka na uliogeuka. Kuchochea ureter pia kunaweza kuzalisha vidonda vikali, vyema na vifupi vya mimba ya ovari. Ukweli huu unaelezea tukio kubwa la pyelonephritis ya upande wa kulia.
Wakala wa causative wa kuambukizwa kwa njia ya mkojo katika wanawake wajawazito na wasio na mstari ni E. coli (80-90% ya kesi), lakini kunaweza kuwa na bakteria nyingine za Gram kama vile Proteus na Klebsiella. Bakteria ya Gramu-chanya ni ndogo sana. Kwa wanawake wakati wa ujauzito, mchakato wa uchochezi katika figo unaweza kusababisha ubongo wa Candida ya jeni. Jukumu kubwa katika tukio la pyelonephritis pia linachezwa na mycoplasma, ureaplasma, trichomonads, na katika asilimia 20 ya wagonjwa vyama vidogo vilivyogunduliwa.
Vidondaxins ya Escherichia coli ilisababisha ugonjwa wa sclerosis ya pelvis ya figo, capsule ya figo na tishu za pericardial huathiriwa. Ukimwi unaosababishwa na prostate una sifa ya kuongezeka mara kwa mara, malezi ya mawe na maudhui ya chini ya seli nyeupe za damu katika mkojo kutokana na uharibifu wao na enzymes ya microorganisms. Njia ya pyelonephritis ya gestational inayosababishwa na flora hasi hasi ni kali zaidi, na mshtuko wa bakteria na septicemia.
Je, pyelonephritis inaonyeshwaje?
Njia ya kliniki ya ugonjwa huathiriwa moja kwa moja na njia ya maambukizi. Ikiwa hii ni njia ya hematogenous (kwa mtiririko wa damu), dalili za kawaida za ugonjwa huenda. Ikiwa hii ni njia ya urogenital (kwa njia ya mkojo), basi dalili za ndani zitashinda. Udhihirisho wa pyelonephritis papo hapo hutokea siku chache baada ya kuongezeka kwa tonsillitis ya muda mrefu au utambuzi wa maambukizi mengine ya msingi (furunculosis, mastitis, nk). Ndiyo maana ugonjwa huo hauwezi kupatikana mara moja. Kuna ongezeko la ghafla la joto, baridi, ikifuatiwa na jasho la kupumua, maumivu ya kichwa, maumivu makali chini ya nyuma, mara nyingi zaidi kwa haki. Matukio ya kawaida yanajulikana na triad ya dalili: baridi, matukio ya dysuric, maumivu katika eneo lumbar. Maumivu huwa na ongezeko, na kila kupanda kwa joto, tunaweza kuzungumza juu ya kuonekana kwa mafunzo mapya ya purulent kwenye figo. Walifadhaika na kichefuchefu, kutapika, aches kote mwili. Tachycardia iliyoelezwa, dyspnea. Kwa kupungua kwa shinikizo la damu, mshtuko wa bakteria unaweza hata kuendeleza.
Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo
Daima ni ngumu, kwa muda mrefu (wiki 4-8), mtu binafsi. Wakati wa kutoa tiba ya madawa ya kulevya inapaswa kuzingatia wakati wa ujauzito, ukali na muda wa ugonjwa huo, uchambuzi wa hali ya kazi ya figo na ini, ulemavu wa madawa ya kulevya na uwezekano wa mabadiliko yao katika maziwa. Katika hatua kali ya ugonjwa huo, kupumzika kwa kitanda ni angalau siku 4-6. Wakati homa imepita, matumizi ya regimen ya kazi inapendekezwa ili kuboresha mtoko wa mkojo.
Matumizi ya tiba ya mpito: mara 2-3 kwa siku, nafasi ya magoti kwa dakika 4-5; kulala tu upande, upande wa pili wa figo magonjwa. Chakula maalum na kizuizi cha chumvi haipaswi. Ikiwa hakuna edema, kunywa mengi, hadi lita 2 kwa siku. Juisi ya cranberry iliyopendekezwa, chai ya figo, infusions ya parsley, horsetail, cowberry-kupanda diuretics na antiseptics. Kuna madawa ya mimea tayari (hasa kanefron), ambayo katika mazoezi ya kizuizi ni ya thamani kubwa katika matibabu ya pyelonephritis na maambukizi mengine ya njia ya mkojo.
Hivi karibuni, maandalizi ya mitishamba kanefron ya kampuni ya Ujerumani "Bionorica AG" imetumiwa kikamilifu, yenye utendaji mzima wa vitendo. Miongoni mwao - antiseptic, kupambana na uchochezi, spasmolytic, antibacterial, diuretic. Kanefron hutumiwa kutibu pyelonephritis ya gestational katika ujauzito wa mapema. Kwa msaada wake, ukuaji wa pyelonephritis sugu, matibabu ya urolithiasis, kuzuia matatizo ya ujauzito, ambayo yanahusu ukiukaji wa hali ya kazi ya figo. Kanefron ni mzuri wakati wa kipindi cha kufuta antibiotic wakati wa matibabu ya maambukizi sugu ya njia ya mkojo na kwa matumizi ya muda mrefu baada ya matibabu ya awali na antibiotics. Hakukuwa na madhara ya madawa ya kulevya.
Matokeo ya maambukizo yanayohamishwa
Wakati wa ujauzito na mchakato wa kujifungua yenyewe, wanawake wanaosumbuliwa na pyelonephritis wana sifa fulani. Asilimia 6 ya wanawake wenye pyelonephritis ya muda mrefu wanapata mimba mbaya, 25% wana hatari ya kuzaa kabla ya mapema, 44-80% huwa na sumu ya kuchelewa kwa wanawake wajawazito. Mimba na maendeleo ya fetasi hutegemea kwa kiasi kikubwa juu ya ukali wa kutosema kwa figo, ukali wa mchakato wa maambukizi.
Watoto waliozaliwa mara nyingi wana dalili kadhaa za maambukizi yaliyopatikana katika utero. Hivyo ugonjwa wa figo ndani ya mama ni wa asili katika kushawishi maendeleo ya figo katika mtoto (tishu za kidono vyema vyema, dysembryogenesis ya mkojo). Hisia za fetal fetal, hypotrophy, mara nyingi hukutana, na ufuatiliaji makini wa fetusi ni muhimu.
Katika kipindi cha baada ya kujifungua, asilimia 22-33 ya wanawake ambao walipata pyelonephritis ya gestational kuendeleza magonjwa ya purulent-septic. Siku ya 4, 12 na 14 baada ya kuzaliwa, pyelonephritis inaweza kuwa mbaya zaidi. Katika asilimia 20 ya kesi baada ya kuzaliwa, kazi ya renal inaweza kubaki kupunguzwa.
Kuhusu maambukizi ya kuzuia na ya mkojo wakati wa ujauzito
1. Kuandaa mimba. Kwa makini, wenye busara, hasa ikiwa mwanamke mwanamke alikuwa na matukio ya maambukizi ya njia ya mkojo. Daktari atawaambia ni mitihani gani unayohitaji kupitisha kwa mume na wawili kabla ya kumzaa mtoto.
2. Mapema ya sanamu ya maambukizi yote katika mwili.
3. Mwanamke mjamzito anapaswa kujiandikisha na kliniki ya mwanamke haraka iwezekanavyo na wakati wa ujauzito mzima kufuata mapendekezo yote ya daktari wake, kuchukua vipimo kwa wakati na kuchukua vipimo vingine. Ili kulindwa kutoka kwenye homa!