Njia mpya za matibabu ya endometriosis - mada ya makala. Hii inaweza kusababisha maendeleo ya dalili zifuatazo:
- hedhi mbaya (dysmenorrhea) - huzuni huanza siku moja hadi mbili kabla ya kipindi cha hedhi na polepole hupunguza, ingawa wakati mwingine hawapote kabisa;
- maumivu wakati wa ngono (dyspareunia) inaweza kudumu hadi masaa 24;
- hisia ya shinikizo katika rectum - wakati mwingine kunaweza kuwa na matakwa ya haraka au maumivu wakati wa kufuta;
- maumivu katika eneo lumbar inaweza kuhusishwa na ingress ya damu katika mkojo; maumivu wakati wa kusafisha;
- ukosefu wa uzazi - hadi 40% ya wanawake walio na shida ya ugonjwa wa endometriosis katika kumzaa mtoto.
Ingawa baadhi ya wanawake hawawezi kuonyesha endometriosis kabisa, wengi wao wanakabiliwa na maumivu makali, ambayo husababisha kuzorota kwa ujumla katika afya na unyogovu. Sababu halisi ya endometriosis haijulikani, lakini kuna nadharia kadhaa:
- kurudi kwa hedhi - wakati wa vipande vya hedhi ya endometriamu kupitia vijito vya fallopian hupata kutoka kwa uzazi kwenye cavity ya pelvic; ikiwa imetanguliwa, vipande hivi vinaweza kushikamana na viungo vya pelvic;
- sababu za maumbile - mwanamke ambaye jamaa yake wa karibu ni mgonjwa na endometriosis, ni mara 6-9 zaidi uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo;
- kuenea kwa njia ya mfumo wa damu au lymphatic - nadharia hii inaelezea kesi za kugundua foci ya endometriosis katika viungo kama vile mapafu na hata ubongo;
- maendeleo yasiyo ya kawaida ya viungo vya uzazi - tishu za endometria zinaweza kuendeleza nje ya utando wa uzazi wa uzazi wakati wa kuvuruga kwa intrauterine katika malezi ya viungo vya uzazi.
Mambo ya Hatari
Uchunguzi unaonyesha uwezekano wa uhusiano wa maendeleo ya ugonjwa na mambo kama hatari kama:
- mara kwa mara, hutoa hedhi nyingi;
- mwanzo wa hedhi hadi miaka 13;
- umri zaidi ya miaka 25;
- kutokuwepo kwa ujauzito;
- matumizi ya zaidi ya 300 mg ya kahawa kwa siku;
- ukosefu wa shughuli za kimwili;
- hedhi kawaida;
- mapokezi ya uzazi wa mpango mdomo.
Hoja na endometriosis
Baada ya hedhi, kiwango cha estrojeni kinaongezeka, na kitambaa cha ndani cha uterasi (endometrium) huanza kuenea, kuandaa kwa kupitishwa kwa yai ya mbolea. Kabla ya ovulation (kutolewa kwa yai kutoka ovary), kiwango cha progesterone kinaongezeka, ambacho kinasaidia kupanua na damu kujaza tezi za endometrial. Ikiwa mbolea haina kutokea, kiwango cha homoni hupungua. Endometriamu inakataliwa na, pamoja na ovum isiyofunguliwa, hutoka kwenye cavity ya uterine kwa namna ya kutokwa kwa damu (hedhi). Foci ya endometriosis pia hutawanya damu, ambayo, hata hivyo, haina mfuko. Badala yake, kuundwa kwa cysts za damu hutokea, ambayo inaweza kuondokana na tishu zinazozunguka. Pia inawezekana kwao kupasuka au kupungua na uponyaji baadae na kuundwa kwa adhesions.
Mzunguko wa hedhi
Kuenea kwa endometriosis haijulikani kwa uhakika, kwani wanawake wengi wagonjwa hawana dalili yoyote. Inaaminika, hata hivyo, angalau 10% ya wanawake wote wa umri wa uzazi wanakabiliwa na endometriosis.
Utambuzi
Endometriosis inapaswa kuhukumiwa katika kila mwanamke ambaye ana shida ya hedhi, ambayo hupunguza ubora wa maisha. Utambuzi ni msingi wa kuchunguza cavity ya pelvic kwa njia ya laparoscope (ambayo inaingizwa ndani ya cavity ya tumbo kupitia mkojo mdogo) au wakati wa operesheni ya tumbo. Splices kubwa inaweza kufanya uchunguzi wa laparoscopic haiwezekani, katika hali hiyo mimi hutafuta skanning MR, ambayo, hata hivyo, haiwezi kuaminika. Iliyoundwa na cysts ya endometrioid katika cavity pelvic daktari anaweza palpate na uchunguzi wa uke. Kuna njia mbili kuu za kutibu endometriosis: tiba ya madawa na upasuaji. Kwa hali yoyote, matibabu inapaswa kuwa ya mtu binafsi. Dawa za matibabu ya endometriosis ni pamoja na: uzazi wa uzazi pamoja na estrogen na progestogen (synthetic progesterone). Muda wa matibabu ni miezi 6-9 ya ulaji unaoendelea. Kama chaguo, utawala pekee wa progestogen, dydrogesterone au proroterone ya medroxy inawezekana; danazol - homoni ya steroid yenye athari ya antiestrogenic na antiprogesterone; Mfano wa homoni ya gonadotropini (GnRH) huathiri tezi ya pituitary na kuzuia mwanzo wa ovulation; hii inaweza kusababisha maendeleo ya dalili za menopausal kama vile joto la moto na osteoporosis. Ili kupunguza madhara haya, badala ya homoni inawezekana; Madawa yasiyo ya steroidal ya kupinga uchochezi (NSAIDs) hutumiwa ili kupunguza maumivu; Mifano ya dawa hizo ni asidi mefenamic na neurooxene. Tiba ya homoni, ambayo huzuia ovulation, kwa kawaida huwasaidia maumivu, lakini haina tiba hiyo. Kwa kutokuwepo kwa matibabu, ugonjwa huendelea kuongezeka hadi wakati wa hedhi ataacha au kabla ya ujauzito, wakati dalili za kawaida hupungua. Mgonjwa anapaswa kujadili kwa undani na daktari dalili zote na kuteka regimen ya matibabu.
Mimba
Wanawake wengi huweza kuchukua ugonjwa huo chini ya udhibiti kwa msaada wa njia moja ya matibabu. Kuhusu asilimia 60 ya wagonjwa wenye mwendo wa wastani wa endometriosis baada ya matibabu ya upasuaji wanaweza kumzaa mtoto. Uwezekano wa ujauzito katika hali mbaya ya ugonjwa huo imepunguzwa hadi 35%. Kuondoa foci ya endometriosis inaweza kupunguza maumivu na tiba ya endometriosis, na kutenganishwa kwa fissures huongeza uwezekano wa ujauzito. Kwa hili, tiba laser na cauterization na electrocoagulant inaweza kutumika. Wanawake wadogo wanapanga mimba ni upasuaji wa upasuaji wa laparoscopic. Kuondolewa kwa uzazi, vijiko vya uharibifu na ovari vinaweza kutolewa tu kwa wanawake zaidi ya 40 ambao wametimiza kazi zao za uzazi.