Ugonjwa wa vaginosis: dalili, uchunguzi, mbinu za matibabu

Ugonjwa wa vaginosis - ugonjwa wa mazingira ya uke, unaosababishwa na ukuaji wa bakteria anaerobic (mycoplasmas, peptococci, gardnerell). Mchakato wa uchochezi haupo. Vaginosis ina sifa ya kutokwa kwa muda mrefu na mwingi, ambayo microorganisms pathogenic (trichomonads, gonococci) haipatikani. Uenezi mkubwa (ukuaji) wa flora iliyochanganywa huhusishwa na kupoteza lactobacilli ya kawaida iliyopo katika microflora ya uke, kufanya kazi ya kizuizi cha kinga dhidi ya kupenya kwa pathogens kutoka nje. Hii inafanya ardhi yenye rutuba kwa maendeleo na maendeleo ya magonjwa ya kupumua ya pelvic ya muda mrefu.

Bakteria ya vaginosis: sababu

Vidudu vya msingi vya ugonjwa ni bakteria ya anaerobic (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). Kwa ugonjwa wa vaginosis, ukolezi wao huongezeka kwa amri kadhaa ya ukubwa, ambayo idadi ya lactobacilli inapungua, kiasi cha asidi lactic na asidi ya yaliyomo ya uke hupungua. Ugonjwa wa vaginosis ni ugonjwa wa multifunctional ambao jukumu la kuongoza hutolewa kwa utata wa microflora ya uke ambayo hutokea kama matokeo ya ushawishi wa sababu mbaya na zisizojulikana za ugonjwa huo:

• matatizo ya endocrine, tiba ya antibacterioni isiyo na mfumo;
• mabadiliko katika hali ya kinga;
• Matatizo ya kuambukizwa / kuhamishwa ya viungo vya uzazi wa kike wa asili ya uchochezi;
• kutokana na mionzi ya ionizing mara kwa mara;
• matumizi ya uzazi wa mpango (spermicide, intrauterine, mdomo);
• mara kwa mara;
• hatua za uchunguzi / upasuaji;
• dysbacteriosis ya tumbo, athari ya madawa ya kulevya.

Jinsi gani bakteria ya vaginosis hupitishwa

Ugonjwa wa vaginosis mara nyingi unahusishwa na magonjwa ya zinaa. Mambo mawili yanathibitisha ukweli huu. Ya kwanza ni asilimia kubwa ya kurejesha tena kati ya wanawake walioponya ambao washirika wa ngono hawatatibiwa. Matukio ya pili ya ugonjwa wa wanawake wenye afya baada ya kukabiliana na wanaume, uchambuzi ambao unaonyesha uwepo wa bakteria anaerobic.

Ugonjwa wa vaginosis kwa wanadamu

Kwa wanaume, ugonjwa huu hupatikana mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Mara nyingi bakteria ya anaerobic hutolewa kwa kushirikiana na aina tofauti za bacteroides. Mchakato wa uchochezi unaathiri urethra ya anterior, picha ya kliniki ya ubinaji wa vaginosis ya kiume hutenganywa, bila dalili kali, na wakati mwingine kutokwa kwa uchuja wa moshi hujulikana. Kwa kinadharia, maendeleo ya matatizo (pyelonephritis, epididymitis, cystitis, bustnerelleous prostatitis) inawezekana, lakini katika mazoezi wao ni nadra sana (1-2%). Wanaume wanaosumbuliwa na aina zisizo za kawaida za ugonjwa hutumika kama chanzo cha maambukizo kwa wanawake.

Dalili za ugonjwa wa vaginosis kwa wanawake

Maonyesho ya kliniki ya vaginosis ya bakteria hawana vipengele vya sifa, dalili pekee ya wazi ni kuwepo kwa kutokwa kwa uke, ambayo ina harufu mbaya ya samaki ya stale. Katika hatua ya mwanzo ni kijivu au nyeupe, na mchakato wa uteuzi wa kuendelea wanapata hue ya kijani na kuwa wingi zaidi. Maonyesho ya kuvimba (hyperemia, puffiness) hawakopo, wakati uchunguzi wa kizazi huonyesha matukio ya uteri - cervicitis ya kizazi, mmomonyoko wa ardhi, uundaji wa kizazi. Wagonjwa 50% wana wasiwasi kuhusu kutosha katika eneo la bandia za nje, maumivu katika ugonjwa wa mishipa, ugonjwa wa kukimbia, kupungua kwa hedhi.

Degrees ya vaginosis bakinosis

1. Ililipwa fidia. Inafafanuliwa na ukosefu kamili wa microflora ya lactobacillary katika seli za "kawaida" za epithelial katika nyenzo zilizo chini ya uchunguzi. Hali haimaanishi na pathological, hata hivyo inaonyesha uwezekano wa bakteria anaerobic populating niche tupu na malezi ya baadaye ya vaginosis.
2. Ilipatiwa. Ina sifa ya kupungua kwa lactobacilli, kuonekana kwa seli muhimu dhidi ya historia ya leukocytosis kali.
3. Imepungua. Kliniki ilionyesha vaginosis ya bakteria: kuna matukio ya ugonjwa huo na mimea ya bakteria inayoonyeshwa na anaerobes, hakuna lactobacilli.

Hatua za kugundua

Thamani ya kipaumbele katika utambuzi wa vaginosis ya bakteria hutolewa kwa njia za uchunguzi wa utafiti - aminotest na suluhisho la hidroksidi ya potassiamu (10%) na pH-metry. Wakati wa kupima glycogen ya epithelium ya uke wakati wa kimetaboliki ya lactobacillus, asidi ya lactiki huundwa. Ikiwa utaratibu umevunjwa, kifo cha lactobacillus hutokea na pH inatoka kwenye vector ya majibu ya alkali, ambayo inasababisha ongezeko kubwa la anaerobes. Mtihani wa amine mzuri ni kuonekana kwa harufu ya samaki "iliyooza" wakati wa kuchanganya suluhisho la hidroksidi ya potasiamu na uke wa kujitenga.

Ishara za kliniki na microbiological, kwa msingi wa ugonjwa wa ugonjwa wa vaginosis:

• uharibifu mkubwa wa uke wa kike na harufu isiyofaa;
• mtihani wa amine mzuri;
• ongezeko la pH ya usiri wa uke ni kubwa kuliko 4.5;
• Uwepo wa chama kikubwa cha epitheliocytes ya uke; "Seli muhimu" (anaerobes);
• Ukosefu kamili / kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa lactobacilli;
• uwepo wa kawaida / ukosefu wa leukocyte za polynucleated;
• uwepo wa kiasi kikubwa cha Fusobacterium spp, Bacteroides spp, Gardnerella vaginalis.

Vimelea vaginosis, matibabu

Tiba ya mafanikio ya BV inategemea utambuzi wa wakati na sahihi, matibabu ya kutosha na ya pathogenetically sahihi, kusudi la kuzaliwa upya microflora ya kawaida ya uke, kuzuia uzazi wa microorganisms ambazo hazijulikani kwa microcenosis. Hadi sasa, matibabu ya BV bado ni kazi ngumu, ambayo husababishwa na ufanisi mdogo wa madawa ya kulevya na kurudia mara kwa mara ya ugonjwa huo.

Complex mbili hatua ya pathogenetic na tiba etiotropic

1. Kuondoa vimelea vya vaginosis ya bakteria

   Dawa za uchaguzi - dawa dhidi ya mambo ya anaerobic ya microflora ya uke. Ufanisi wao wa kliniki unafikia 87-95%. Kwa sambamba, utaratibu wa utaratibu wa candidiasis ya uke unafanywa. Matokeo bora katika matibabu ya BV walikuwa Metronidazole (Trichopol, Metrogil), ambayo ni sehemu ya kikundi cha antibiotics iliyo na pete ya imidazole. Inaingilia ndani ya kiini kikuu cha microbial, kinamfunga kwa DNA, inazuia kiwanja cha asidi ya nucleic. Metronidazol shiroko hutumiwa katika mifumo mbalimbali ya matibabu, lakini mara nyingi husababisha athari za upande - kutosababishwa na dyspeptic, mizigo, ladha ya metali kinywa. Njia iliyopendekezwa ya utawala ni uke.

   Kwa matibabu ya ndani, madaktari mara nyingi hutumia Clindamycin. Dawa ya dawa ina shughuli kali za kuzuia antibacterioni, haijapunguza protini awali kwenye kiini kikuu cha microbial. Inawezekana kuanzisha matumizi ya mdomo na mdomo wa Clindamycin. Athari ya upande: ukuaji wa bovu kama chavu, athari ya athari.

2. Marejesho ya biocenosis ya uke

   Inafanywa kutokana na matumizi ya ndani ya eubiotics - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin. Dawa hizi huchochea ukuaji wa lactoflora ya uke wa asili, huchangia kupunguza idadi ya upungufu wa vaginosis ya bakteria kwa kuongeza sifa za kinga za uke.

Vigezo vya ufanisi wa matibabu:

• mienendo ya dalili za kliniki za ugonjwa huo;
• kutoweka kwa hisia za subjective;
• utulivu wa viashiria vya maabara.

Ubora wa tiba inakadiriwa siku 10-14 baada ya kukamilika kwa kozi. Inashauriwa kutumia mbinu za kuzuia uzazi wakati wa matibabu.

Maandalizi ya matibabu ya vaginosis ya bakteria:

• Lactagel (gel). Inasimamia pH ya uke, hurejesha microflora asili, na kujenga hali nzuri kwa ukuaji wa microflora afya. Inasaidia kuondoa siri nyingi, harufu isiyofaa, wasiwasi;
• Femilex (suppositories ya uke). Kulingana na utaratibu wa hatua, Femilex ni sawa na Lactagel. Katika 5-10% ya kesi, inaweza kusababisha kuchochea makali katika uke. Uthibitishaji: thrush, mimba, lactation;

• Vaginorm-G (vidonge vya uke). Inapunguza pH ya uke, inhibits ukuaji wa bakteria yenye madhara, hurejesha flora ya kawaida ya uke. Ni vizuri kuvumiliwa, katika kesi za kipekee zinaweza kusababisha kuchochea / kuungua katika uke, na kuongeza ukubwa wa siri za mucous. Inakabiliwa na historia ya thrush;
• Acylact (suppositories ya uke). Ina lactobacilli ya kuishi, ambayo hubadilisha bakteria ya anaerobic, na kusaidia kurejesha kinga ya asili. Ni marufuku kutumia kwa thrush;
• Clindamycin (cream ya uke). Wakala wa antibacterial kwa matumizi ya juu. Haraka huharibu bakteria hatari, normalizes flora ya kawaida ya uke. Madhara: kichwa, kizunguzungu, thrush, maumivu ya tumbo, matatizo ya utumbo;
• Bifidumbacterin (suppositories ya uke). Inaweza kurekebisha usawa wa microflora ya uke, huharibu viumbe vya anaerobic;
• Trichopolum (vidonge vya uke). Inaboresha hali ya jumla, inapunguza kiasi cha secretions, huondoa harufu mbaya, kurejesha flora ya kawaida ya uke. Tofauti: mimba, kushindwa kwa ini. Athari ya upande: uchujaji mara kwa mara, kichefuchefu, kinywa kavu, candidiasis (thrush).

Jinsi uginiti wa vaginosis hutibu tiba za watu?

Kabla ya kuanza kwa tiba, inashauriwa kuwasiliana na daktari ili kuepuka matatizo na madhara. Kwa mbinu inayofaa, matumizi ya maelekezo ya watu husaidia kuondoa dalili zisizofurahia na kurejesha microflora ya uke ya afya.

1. Suluhisho za kusawazisha:

   • kuchukua maua ya dawa ya dawa na kijiko fuzz (kijiko kimoja), chagua lita moja ya maji ya kuchemsha, kusisitiza dakika 30-40, kuomba fomu ya joto;
   • Pata kiwango sawa na mizizi ya malaika, badana, chicory, dandelion, mimea ya calendula, majani ya mama na mama wa mama, thyme. Kusaga, kuchanganya, kupima vijiko viwili vya ukusanyaji, kunyunyizia lita moja ya maji ya moto, kusisitiza masaa 10-12, tumia fomu ya joto;
   • Kijiko cha gome iliyovunjwa ya mwaloni ili kunyunyiza na mililita 250 ya maji safi, kuchukua maji ya maji ya dakika 10-15, kusisitiza masaa 3-4. Kabla ya kusawazisha infusion, baridi na matatizo;
   • Chukua kijiko cha matunda ya cherry, chemsha moto kwa wastani kwa muda wa dakika 20-25, baridi, kukimbia. Tumia kwa kusafisha uke.

2. Bafu ya kuchesha:

   • soak gramu 250 ya gome mwaloni katika maji baridi, kuondoka kwa masaa 2-3, changanya mchanganyiko kuchemsha, kuongeza bath ya awali tayari. Utaratibu wa matibabu hupunguza kuvimba, huongeza uponyaji wa jeraha;
   • kuchanganya majani ya walnut, majani ya oat, berries juniper, chamomile, gome mwaloni. Chemsha kwa dakika 30-40 kwenye joto la chini, ongeza mchuzi kwenye umwagaji ulio tayari. Dawa hii ina antimicrobial, antiviral, hatua ya antifungal.

Ugonjwa wa vaginosis wakati wa ujauzito

Ukiukaji wa microflora ya uke wakati wa ujauzito ni sababu ya kutabiri ya hatari ya ugonjwa wa intrauterine ya matatizo ya fetusi na uchochezi katika mama. Kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya ukali wa vaginosis ya bakteria na kozi ngumu ya ujauzito. Ugonjwa wa vaginosis unaweza kusababisha kuharibika kwa papo hapo, kuzaa mapema, kutolewa kwa haraka kwa maji ya amniotic, endometritis, chorioamnionitis (maambukizo ya utando). Mimba dhidi ya historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa microbial mara nyingi ni ngumu na uharibifu wa maendeleo ya fetasi - kuchelewa kwa maendeleo ya intrauterine, kushindwa kwa mfumo wa moyo, mishipa.

Tiba ya vaginosis ya bakteria katika wanawake wajawazito

Mwelekeo kuu wa matibabu - matumizi ya madawa ya kawaida au ya ndani yaliyo na athari antianaerobic:

• Clindamycin. Toa moja ya aina za kipimo cha madawa ya kulevya: Cream Invavaginally mara moja kwa siku kwa siku 6, vidonge vya uke 100 mg mara moja kwa siku kwa siku 3;
• Hexicon. Inatumika kwa namna ya mishumaa, kurejesha microflora yenye afya ya uke, inaleta maendeleo ya michakato ya kuambukiza na ya uchochezi katika kipindi cha baada ya kujifungua;
• Metronidazole. Usichague katika trimester ya kwanza ya ujauzito kutokana na athari mbaya iwezekanavyo kwenye fetusi, njia ya matibabu ya Metronidazole inafanyika baada ya wiki ya ishirini. Wakati wa ujauzito, inashauriwa kutumia dawa kwa namna ya mishumaa. Njia ya tiba ya uke kwa BV sio mbaya zaidi kuliko matibabu ya mdomo, na katika baadhi ya matukio hata huzidi. Pamoja na matumizi ya juu, dutu ya kazi inaingia moja kwa moja kwenye nguzo ya magonjwa ya ugonjwa huo - hii hupunguza athari za utaratibu kwenye tishu za afya, hupunguza uwezekano wa athari mbaya;
• Limafucine. Inajulikana kwa hatua ya nguvu ya ndani, inafanya kazi dhidi ya microflora ya anaerobic, haiathiri fetusi.

Je, ninaweza kupata mimba na vaginosis ya bakteria? Unaweza, uwepo wa ugonjwa huo haujumuishi. Lakini sio hatari ya afya yako mwenyewe na afya ya baadaye ya mtoto. Kwa tatizo la BV, wanawake 10-35% bado wanapangwa hatua ya kupanga mimba. Kwa bahati mbaya, dalili za uovu zinaongoza kwa ukweli kwamba ugonjwa hugunduliwa kabisa kwa ajali. Ugonjwa wa vaginosis unapaswa kuondolewa kabla ya ujauzito - hii itasaidia kuepuka matatizo makubwa wakati wa kujifungua na kuzaa.

Kuzuia upungufu na tukio la vaginosis ya bakteria:

• lishe nzuri, kudumisha kazi ya kawaida ya matumbo;
• ulaji sahihi wa madawa ya kulevya;
• huduma safi ya usafi kwa viungo vya nje vya uzazi;
• matumizi ya kuzuia uzazi wa mpango wakati wa kuwasiliana na ngono na mpenzi ambaye hajatambuliwa.

Ugonjwa wa vaginosis ni ugonjwa wa kawaida wa mazingira ya uke, unahitaji tiba kamili na ya kutosha. Ukosefu wa matibabu ya wakati unachangia mchakato wa chronic, kuongezeka kwa magonjwa ya mfumo wa uzazi, maendeleo ya matatizo wakati wa ujauzito na kuzaliwa. Wanawake wanapendekeza ikiwa ishara yoyote ya kushangaza (kutokwa kawaida, kuchochea / kuungua, maumivu katika tumbo la chini) kuonekana, kupitia uchunguzi kamili na, ikiwa ni lazima, matibabu ya siku 12-14.