Kwa upande mwingine, kazi ya kamba ya ubongo ya cortex ya ubongo inaweza kuchanganyikiwa na mabadiliko ya kimetaboliki kama vile hypoglycemia (kiwango cha chini cha sukari ya damu), ukosefu wa kisukari na figo, au ketoacidosis ya kisukari (yenye viwango vya juu vya sukari), pamoja na njia nyingine za sumu. Katika makala "Coma na digrii zake, sababu za tukio hilo" utapata habari muhimu sana kwako mwenyewe.
• Utaratibu unaoathiri mfumo wa ubongo moja kwa moja, na kuharibu kazi ya BPF, kama vile tumbo la damu katika tumbo la ubongo, tumor au abscesses, au madhara ya sedatives.
• Utaratibu unaoharibu shina ya ubongo kwa usahihi, yaani, kusababisha uharibifu na uharibifu kwa VRF. Hizi ni, kwa mfano, kizuizi cha damu kinachosababishwa na uhamisho wa ubongo na kupungua kwa lobe ya muda mfupi karibu na shina ya ubongo, au tumor au abscess, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo lisilo na nguvu.
Sababu nyingine za coma
Kwa ujumla, ukiondoa ugonjwa wa kichwa na magonjwa mengine ya neurosurgeri, karibu 40% ya kesi za coma husababishwa na overdose ya madawa ya kulevya, mara kwa mara pamoja na pombe.Kwa 40% iliyobaki, wagonjwa walipata kukamatwa moyo, asilimia 33 walikuwa na kiharusi na karibu 25% walikuwa fahamu kutokana na metabolic matatizo au maambukizi, coma kali ni ugonjwa wa dharura, ambapo kesi ya usimamizi wa awali ni sawa na usimamizi wa wagonjwa wengine katika hali mbaya.Hatua ya kwanza daima ni hatua za msingi za ufufuo wa kuhakikisha eniya airway patency kuruhusu utoaji oksijeni, inaweza kuhitaji mgonjwa endotracheal tube intubation na uingizaji hewa mitambo na mzunguko wa damu ni iimarishwe kufuatiliwa shinikizo la damu ..
Uchunguzi zaidi
Ikiwa sababu ya coma haijulikani, vipimo vingine vinahitajika. Hizi ni pamoja na uchambuzi wa kemikali ya damu na mkojo, uchunguzi wa dawa na sumu.
Hali ya mboga ya kisasa
Waathirika wengine baada ya kuanguka kwa hali ya mboga ya sugu (HVS). Wagonjwa hawa wanapumua kwa kujitegemea na wana muda wa kufungua na kufunga macho, ambayo yanahusiana na mzunguko wa kulala na kuamka. Wanaweza kuwa na athari za kisasa za reflex kwa ushawishi wa nje, kama vile kunyonya na kushika. Hata hivyo, wagonjwa katika CVC hawaonyeshi ishara za ufahamu wao wenyewe au mazingira yao, wala shughuli nyingine za juu ya neva - hawana kuzungumza, kuwasiliana, au kuonyesha athari yoyote ya kiholela. Katika hali hii, wagonjwa wanaweza kuishi kwa miaka mingi. Uchunguzi wa anatomical wa maumbile wa watu waliokufa ambao walikuwa katika XIV, umeonyesha uharibifu mkubwa kwa kamba ya ubongo (eneo hili linahusika na shughuli za juu za neva), lakini ulinzi wa shina ya ubongo, ambayo iliruhusu kudumisha kazi ya kimwili ya msingi bila uwepo wa ufahamu.
Maadili ya maadili
Hali ya mimea ya mboga si tu tatizo la matibabu, lakini pia ni moja ya maadili. Wahudumu au jamaa ya wagonjwa wengine wenye kushindwa kwa moyo mrefu wakati mwingine wanahisi kwamba hali hii haikoseki na huzuni kwamba wangependelea kuzima mifumo inayounga mkono maisha ya mgonjwa kwa kumruhusu afe. Wengine wanaona kwamba vitendo vile havikuwa na maana. Uchaguzi ni ngumu zaidi na ukweli kwamba hakuna maoni ya kawaida ya kukubaliwa juu ya swali la kuwa kuna baadhi ya ishara za shughuli za juu ya neva na mawasiliano, hata kama baadhi ya wagonjwa ni kwa ujumla katika HVS, kwa uchunguzi wa kina wa wagonjwa katika hali ya mboga ya muda mrefu. Uwezo wa kupumua kwa mifupa na mzunguko katika kitengo cha utunzaji kikubwa husababisha ukweli kwamba wagonjwa wengine huhifadhiwa katika hospitali bila ishara za utendaji wa ubongo. Hali hii ya ukosefu kamili na usioingiliwa wa shughuli yoyote katika ubongo na ubongo ni jadi inayoitwa "kifo cha ubongo". Hata hivyo, kwa sasa, madaktari wanapendelea neno "kifo cha ubongo," kama ilivyo wazi kuwa kifo cha ubongo ni sawa na kifo cha ubongo kwa ujumla.
Utambuzi wa kifo cha ubongo
Utambuzi wa kifo cha shina ya ubongo unafanywa kwa mujibu wa utaratibu wa kawaida, ambao hutumia vipimo vinavyopangwa kuthibitisha kupoteza kazi ya kawaida ya shina ya ubongo. Maonyesho ya ukosefu kamili wa kazi ya shina ya ubongo hutumikia kama uthibitisho wa kutosha kwamba urejesho hauwezi kufuata. Ikiwa mgonjwa ambaye hukutana na vigezo vya kifo cha ubongo huendelea na uingizaji hewa wa bandia na tiba kubwa kwa ujumla, moyo utaacha kawaida kwa siku chache.