Kabla ya ujauzito
Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, mimba lazima ipangwa. Anza mawasiliano na daktari wa daktari wa magonjwa wa kibaguzi angalau miezi sita kabla ya mimba na jaribu kufikia fidia imara kwa ugonjwa wa kisukari.
Дши Cшиши C Cши Chorton C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
Ugonjwa wa kisukari ni kuongezeka kwa sukari (glucose) katika damu na mkojo.
- Kuna aina zifuatazo za ugonjwa wa kisukari:
1. Ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza ni tegemezi-insulini. Kwa sababu fulani, insulini katika mwili haijazalishwa na yenyewe, kwa sababu hiyo, sukari haipatikani. Kiwango cha chini cha sukari katika damu inayoitwa hypoglycemia, pia juu - hyperglycemia. Wakati hyperglycemia ni muhimu kufuatilia uwepo wa miili ya ketone katika mkojo. Lishe sahihi na shughuli za kimwili, ufuatiliaji wa kiwango cha sukari ya damu mara kwa mara unaweza kufanya maisha ya mgonjwa na aina ya kisukari ya kisukari kama karibu iwezekanavyo kwa kawaida.
2. Kisukari cha aina ya pili haihusiani na insulini. Kawaida hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40 na uzito wa mwili.
3. Kisukari cha kisukari. Inaendelea kwa wale walio na kongosho walioathirika, wanaojibika katika mwili kwa ajili ya secretion ya insulini.
4. kinachojulikana kama ugonjwa wa kisukari cha wanawake wajawazito, au ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari mellitus (HSD). Hii ni ukiukaji wa kimetaboliki ya kabohydrate, ambayo hutokea au ni kutambuliwa kwanza wakati wa ujauzito. Katika nusu ya kesi, GDD hupita baada ya kujifungua bila ya kufuatilia, na nusu - inakua katika aina ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2.
Hali kuu ni fidia ya ugonjwa wa kisukari na kutokuwepo kwa matatizo makubwa (kushindwa kwa figo, ugonjwa wa moyo wa ischemic, retinopathy ya kupungua na kupungua kwa damu kwenye fundus, nk). Kutokana na hali ya upungufu wa ugonjwa wa kisukari, ni hatari kupata mimba: sukari ya juu ya damu inaweza kuzuia uwekaji sahihi wa viungo vya ndani vya fetusi, ambayo hutokea hasa katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Aidha, kuharibika kwa mimba kunaweza kutokea. Inashauriwa kupitiwa uchunguzi wa kina wa matibabu mapema: kama mwanamke mwingine yeyote, haiwezekani kuchunguza maambukizi yanayotumiwa kwa kiasi kikubwa kwa njia ya ngono, wasiliana na daktari wa neva, mtaalamu wa moyo (hii ni lazima kwa uzoefu wa ugonjwa wa kisukari wa zaidi ya miaka 10), oculist - kuchunguza vyombo vya fundus, na mwanafunzi alipanuliwa. Je! Ultrasound ya tezi ya tezi na tembelea endocrinologist. Ikiwa ni lazima, pia tembelea mfanyabiashara wa nephrologist na uende kwenye mashauriano katika ofisi "Diabetic Stop". Majaribio ya maabara yafuatayo yanapaswa kufanywa:
Ши C C Cши д Cши C Cши д Cши Cши д C + C д C д C + C дши C C C C C C C C C C C C C C C C C C
♦ microalbuminuria (UIA);
♦ mtihani wa damu kliniki;
♦ mtihani wa damu ya biochemical (creatinine, protini ya jumla, albumin, bilirubin, cholesterol jumla, triglycerides, ACT, ALT, glucose, uric acid);
♦ uchambuzi wa jumla wa mkojo;
♦ Tathmini ya kiwango cha filtration ya glomerular (mtihani wa Reberg);
♦ Uchunguzi wa mkojo kwa Nechiporenko;
♦ Utamaduni wa mkojo kwa udhaifu (ikiwa ni lazima);
♦ tathmini ya kazi ya tezi (vipimo vya TTG bure T4, AT kwa TPO).
Wakati wa ujauzito
Mimba kwa wanawake wenye SD-1 ina sifa kadhaa. Watu wenye ugonjwa wa kisukari wanajua kiwango cha sukari zao, lakini hawajui kwamba wakati wa ujauzito, ngazi ya sukari inapaswa kuwa chini ya kawaida. Utawala wa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa kisukari unapaswa kuwa kipimo cha kawaida cha kiwango cha damu ya glucose - angalau mara 8 kwa siku. Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, hypoglycemia inawezekana: hatari ya kuongeza shinikizo la damu kwa mama, ukiukwaji wa damu kati ya vyombo vya placenta na fetus, ukiukwaji wa mioyo ya mama na fetusi, hypoxia ya fetasi. Mwanamke anaweza kupoteza fahamu na hata kuanguka kwenye coma. Ishara za hypoglycemia: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, njaa, uharibifu wa maono, wasiwasi, palpitations mara nyingi, jasho, kutetemeka, wasiwasi, kuchanganyikiwa. Ikiwa unaona yoyote ya hapo juu, unapaswa kuangalia sukari ya damu. Ikiwa hii haiwezekani, unahitaji kuacha shughuli zozote za kimwili, chukua kaboni za haraka (digrii 12 ni 100 ml ya juisi au soda tamu, au vipande 2 vya sukari, au meza 1, kijiko cha asali). Baada ya hayo, lazima ula wanga wanga wa polepole (12-24 g - kipande cha mkate, glasi ya mtindi, apple). Kiwango cha juu cha sukari katika damu ya mama inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa mtoto, kama ugonjwa wa kisukari. Inaweza kuwa kasi sana au ukuaji wa polepole wa fetusi, polyhydramnios, uvimbe wa tishu laini. Mtoto anaweza kuzaliwa na matatizo ya kupumua na neurologic, hypoglycemia. Kiwango cha sukari ya damu kinaweza "kuunganisha" mtoto na baadaye ugonjwa wa endocrine au ugonjwa wa neurolojia wakati wa ujana. Ili kuepuka matokeo hayo, wakati wa kupanga mimba na kila miezi 9 ya kusubiri, kuwasiliana na daktari mara kwa mara. Kwa kuongezeka kwa sukari ya damu, unapaswa kufuta shughuli yoyote ya kimwili na uangalie mkojo kwa miili ya ketone (hii inaweza kufanyika kwa kutumia vipande vya mtihani vilivyouzwa kwenye maduka ya dawa), na kisha utumie mapendekezo ya mwanaktari wako wa magynecologist-endocrinologist ikiwa kuna glycemia. Weka diary ambapo urekodi vipimo vya sukari, kiasi cha wanga, muundo wa chakula, kipimo cha insulini. Usisahau kuangalia jinsi unavyoweza uzito, na kupima shinikizo la damu. Ni muhimu kufuatilia uwepo wa miili ya ketone katika mkojo na kuhusu upatikanaji wao mara moja kumwambia daktari wako. Inaweza kuwa muhimu kupima kiasi sio tu cha mlevi, bali pia cha maji yaliyotengwa (diuresis). Hata kwa ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito, ni vigumu kufikia kiwango imara cha sukari katika damu.
Chor Cшишиши C CшиFF C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C
♦ Dopplerography - kwa kutumia ultrasound, mtiririko wa damu hutajwa kwenye kamba ya mstari, placenta na ndani ya fetusi;
♦ utambuzi wa moyo - hunachungwa ikiwa fetusi ina njaa ya oksijeni (hypoxia).
Tathmini ya ufanisi wa tiba ya insulini hufanyika kwa kutumia utafiti wa fructosamine (kiwanja cha protini ya damuin ya albin na damu ya damu). Katika trimester ya tatu ya ujauzito, daktari atakualika mara nyingi zaidi kuliko hapo awali. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni wakati huu kwamba hatari ya matatizo yanayohusiana na ugonjwa wa kisukari huongezeka. Gestational kisukari mellitus inatofautiana na gestosis ya wanawake wajawazito. Sababu ya kuonekana kwake ni kupunguzwa unyeti wa seli kwa insulini yao wenyewe. Kulingana na wanasayansi wa Ulaya, kuenea kwa GDD ni kutoka 1 hadi 14% kati ya wanawake wenye afya. Katika kundi la hatari - wanawake wajawazito walio na uzito wa kutosha, na historia ya anamnesis. Kuchukua mtihani wa damu kwa sukari na mtihani wa damu na mzigo wa gluji. Ikiwa alama hizo ni za kawaida, mara ya pili mtihani unafanyika katika wiki ya 24-28 ya ujauzito.
Kuzaa
Wanawake wengi wajawazito wenye ugonjwa wa kisukari wanaweza kujifungua kwa kujitegemea, ikiwa hakuna sababu za ziada za sehemu ya kukodisha na vikwazo vibaya vya uzazi wa asili. Polyhydramnios, gestosis na maambukizi ya urogenital yanaweza kusababisha kuzaliwa mapema. Matatizo ya kawaida katika kuzaa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ni kutokwa kabla ya kuzaa kwa maji ya amniotic.
Baada ya kujifungua
Mara nyingi, mama wanaogopa kuwa mtoto wao pia ata ugonjwa wa kisukari. Ikiwa baba ya mtoto hawana ugonjwa huu, basi uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa kisukari katika mtoto ni karibu 3-5%. Ikiwa baba ana shida ya ugonjwa wa kisukari, hatari inakadiriwa kuwa 30%. Katika kesi hii, inashauriwa kufanya vipimo vya maumbile kabla ya ujauzito. Watoto wachanga wanahitaji huduma maalum. Mara nyingi watoto wachanga huzaliwa na fetma, lakini kwa mapafu yaliyotengenezwa. Katika masaa ya kwanza ya maisha, matatizo ya kupumua, pamoja na uharibifu wa mfumo wa neva, asidi, viwango vya glucose vya damu zinapaswa kuepukwa; kufanya uchunguzi wa moyo. Kwa watoto wachanga, uzito wa mwili mno, uvimbe wa ngozi, utumbo wa ini na wengu unaweza kuzingatiwa. Watoto kutoka kwa mama na SD-1 hawapatikani na hivyo mara nyingi wanakabiliwa na jaundi ya watoto wachanga, erythema ya sumu, kupoteza uzito baada ya kuzaliwa na kurejesha polepole zaidi. Lakini kila kitu kinaweza kushindwa!
Vanyusha alizaliwa na sehemu ya chungu katika wiki 37. Mama yake Ole alikuwa na umri wa miaka 29 wakati mtoto wake alizaliwa. Miaka minne na nusu baadaye mwanamke alizaa binti. Hakuna maalum? Pengine - kama tu wakati wa kuzaliwa kwa mtoto wa kwanza Olya hakuwa na uzoefu wa kisukari wa miaka 19! Tatizo kuu kwa wanawake ambao wanataka kuwa na watoto wanaweza kuwa na kisukari cha aina ya 1 (SD-1). Madaktari wanaogopa maisha ya mama na mtoto na sio daima tayari kuchukua jukumu la kufanya mimba ya tatizo. Hivyo kilichotokea na Olya, ambaye hakupata msaada wa kwanza kutoka kwa madaktari. Olya anasema: "Nina msaada wa kuaminika - mume wangu. Yeye ndiye aliyekwenda pamoja nami kwenye mashauriano yote, aliangalia kila aina ya makala, akazingatia vipimo vyote vya insulini, alinipigia vipande vya mkate kwa sandwiches kufanya kazi na kwa kawaida kwa kufuata sana chakula changu. Nilipunguza mwanga wangu wa hysterics, aliniamsha usiku, wakati mwingine kila saa kupima kiwango cha glucose, ukaniandaa na juisi ikiwa ni lazima na kadhalika. Maelfu ya vitu vidogo hivyo, na kuzingatia wote - jambo lililokuwa ngumu zaidi kwangu. "Kwa njia hii, mtu anaweza kuepuka matokeo mabaya kwa mama na mtoto. Kazi kuu ya endocrinologists na wakubwa inapaswa kuhakikisha fidia imara ya kimetaboliki ya kabohydrate katika hatua zote - kutoka mimba hadi kuzaliwa.