Shinikizo la damu ni mojawapo ya matatizo ya mara kwa mara na makubwa zaidi wakati wa ujauzito. Ni moja ya maonyesho ya kabla ya eclampsia - hali ambayo fomu mbaya inaweza kusababisha kifo cha mama, pamoja na ukiukwaji wa maendeleo ya fetusi na kuzaliwa mapema. Kutambua ishara za awali za preeclampsia zinaweza kuokoa maisha ya mwanamke.
Aina ya shinikizo la damu katika ujauzito
Pre-eclampsia na hali nyingine, ikifuatana na ongezeko la shinikizo la damu, hugunduliwa katika 10% ya primipara. Hata hivyo, kwa wanawake wengi wajawazito, shinikizo la shinikizo la damu haitoi usumbufu mkubwa, ila ni lazima wafanye uchunguzi wa matibabu mwishoni mwa ujauzito.
Kuna aina tatu kuu za shinikizo la damu katika wanawake wajawazito:
- shinikizo la damu lililopo kabla - linahusisha mimba ya kawaida; wakati mwingine ongezeko la shinikizo la damu ni mara ya kwanza kupatikana wakati wa ujauzito;
- Shinikizo la shinikizo la gestational - linaendelea nyuma ya mimba. Katika kesi hiyo, hakuna protini katika mkojo, na shinikizo la damu linarudi kwa kawaida ndani ya wiki sita baada ya kuzaa;
- kabla ya eclampsia - ongezeko la shinikizo la damu lina athari za pathological kwenye mifumo mingine ya mwili; kawaida akiongozana na kuonekana kwa protini katika mkojo.
Preeclampsia inaweza kuwa na madhara makubwa ambayo yanatishia maisha ya mama ya baadaye na fetusi. Kwa kuongeza shinikizo la damu, mwanamke mjamzito anahitaji matibabu ya dharura ili kuzuia maendeleo ya eclampsia, ambayo inaongozana na mchanganyiko na coma. Kugundua mapema ya ishara na matibabu ya wakati unaweza kuzuia maendeleo ya eclampsia. Kwa kawaida hufuatana na dalili zifuatazo:
- kuonekana kwa mwanga wa mwanga, kupigwa, "nzi" mbele ya macho, giza machoni;
- photophobia;
- kichwa;
- maumivu katika tumbo la juu au katika quadrant ya juu ya juu;
- kutapika;
- jumla malaise.
Kwa ongezeko la shinikizo la damu, ni muhimu kuamua sababu na kutathmini ukali wa shinikizo la damu. Hospitali kwa ajili ya hii si kawaida, lakini wakati mwingine kuna haja ya utafiti wa ziada. Kuna sababu kadhaa za hatari kwa ajili ya maendeleo ya preeclampsia:
- mimba ya kwanza;
- uwepo wa kabla ya eclampsia katika mimba uliopita;
- umri mdogo zaidi ya miaka 20 au zaidi ya miaka 35;
- ukuaji mdogo;
- migraine;
- kesi za preeclampsia au eclampsia kwa wanawake katika familia;
- shinikizo la damu la awali;
- ukosefu wa uzito wa mwili;
- mimba nyingi;
- Kuwepo kwa magonjwa yanayohusiana, kama vile lupus ya utaratibu, ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa Raynaud.
Katika wanawake wengine wajawazito, dalili za kawaida za shinikizo la damu hazipo, na ongezeko la shinikizo la damu ni kwanza hugunduliwa na uchunguzi uliofuata katika mashauriano ya wanawake. Baada ya muda, upimaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu hufanyika. Kwa kawaida msibaji wake hauzidi 140/90 mm Hg. st., na ongezeko thabiti ni kuchukuliwa kama ugonjwa. Mkojo pia unachambuliwa kwa kuwepo kwa protini kwa msaada wa reagents maalum. Ngazi yake inaweza kuteuliwa kama "0", "athari", "+", "+ +" au "+ + +". Kiashiria "+" au cha juu kinatambuliwa kikubwa na inahitaji uchunguzi zaidi.
Hospitali
Ikiwa shinikizo la damu limeendelea kuwa juu, uchunguzi wa ziada wa hospitali hufanyika ili kutambua ukali wa ugonjwa huo. Kwa utambuzi sahihi, sampuli ya masaa 24 ya mkojo na kipimo cha kiwango cha protini kinafanyika. Kuongezeka kwa mkojo wa zaidi ya 300 mg ya protini kwa siku kunathibitisha utambuzi wa kabla ya eclampsia. Mtihani wa damu pia hufanyika ili kuamua utungaji wa seli na kazi ya kisamba na hepatic. Hali ya fetasi inasimamiwa kwa kufuatilia kiwango cha moyo wakati wa moyo wa moyo (CTG) na kufanya skanning ya ultrasound ili kuchunguza maendeleo yake, kiasi cha maji ya amniotic na mtiririko wa damu katika kiti cha mduli (Soppler utafiti). Kwa wanawake wengine, uchunguzi wa kina zaidi unaweza kupangwa bila hospitali, kwa mfano, kutembelea hospitali ya siku ya wagonjwa wa ujauzito, mara kadhaa kwa wiki. Matukio makubwa zaidi yanahitaji hospitalini kufuatilia viwango vya shinikizo la damu kila masaa manne, pamoja na kupanga mipangilio ya utoaji. Shinikizo la damu, lisilohusishwa na preeclampsia, linaweza kusimamishwa na labetalol, methyldopa na nifedipine. Ikiwa ni lazima, tiba ya antihypertensive inaweza kuanza wakati wowote wa ujauzito. Hivyo, inawezekana kuzuia matatizo makubwa ya ujauzito. Pamoja na maendeleo ya kabla ya eclampsia, kozi ndogo ya tiba ya antihypertensive inaweza kufanyika, lakini katika hali zote, isipokuwa aina nyembamba, aina kuu ya matibabu ni utoaji bandia. Kwa bahati nzuri, mara nyingi, preeclampsia inakua katika ujauzito mwishoni. Katika aina kali, utoaji wa mapema (kwa kawaida kwa sehemu ya caa) unaweza kufanywa wakati wa mwanzo. Baada ya wiki ya 34 ya ujauzito, shughuli za kuzaliwa mara nyingi huchelewa. Preeclampsia kali inaweza kuendelea, kugeuka katika mashambulizi ya eclampsia. Hata hivyo, wao ni nadra sana, kwa kuwa wanawake wengi wanapata utoaji bandia katika hatua za awali.
Urejesho wa shinikizo la damu katika hali ya mimba mara kwa mara
Preeclampsia huelekea kurudi katika mimba za baadae. Aina nyembamba za ugonjwa hurudia mara kwa mara (katika 5-10% ya kesi). Kiwango cha kurudia kwa preeclampsia kali ni 20-25%. Baada ya eclampsia, karibu robo ya mimba mara kwa mara ni ngumu na preeclampsia, lakini tu 2% ya kesi tena kuendeleza eclampsia. Baada ya eclampsia, karibu 15% huendeleza shinikizo la damu sugu ndani ya miaka miwili baada ya kujifungua. Baada ya eclampsia au preeclampsia kali, mzunguko wake ni 30-50%.