Hemorrhoids hutokea hasa katika watu wenye umri wa kati, ingawa matukio ya maendeleo yake kwa watoto na wazee yanaelezwa. Wanaume wanaambukizwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake.
Etiolojia na pathogenesis.
Utaratibu wa pathogenetiki wa hemorrhoids huelezwa kwa njia tofauti. Miongoni mwa sababu zilizopangwa na kuchangia kuongezeka kwa hemorrhoids ni vikundi viwili vikuu: 1) vipengele vya anatomical ya muundo wa mfumo wa vimelea wa mkoa wa anorectal na 2) madhara mabaya yanayotokana na uharibifu. Kati ya nadharia nyingi zilizopendekezwa kueleza malezi ya damu, zifuatazo zinastahili kufahamu: 1) nadharia ya mitambo; 2) ya kuambukiza na 3) nadharia ya upungufu wa uzazi wa mfumo wa mishipa ya mkoa wa anorectal.
Nadharia ya mitambo inaelezea tukio la hemorrhoids kwa ushawishi wa mambo yanayochangia kupungua kwa damu na kuongezeka kwa shinikizo la mishipa katika viungo vya pelvic. Hizi ni pamoja na mvutano wa juu wakati wa kujitahidi kimwili, kusimama kwa muda mrefu au kukaa, kutembea kwa muda mrefu kutokana na shughuli za uzalishaji, kuvimbiwa kwa muda mrefu, ujauzito, uvimbe na viungo vya pelvic. Chini ya ushawishi wa mambo haya, kuna udhaifu wa ukuta wa vimelea, hatua kwa hatua huongeza mishipa, kupungua kwa damu ndani yao.
Nadharia ya kuambukiza inaelezea maendeleo ya hemorrhoids na endophlebitis ya muda mrefu ya kuendelea, kutokana na michakato mbalimbali ya uchochezi katika mkoa wa anorectal.
Wafuasi wengi wa nadharia ya upungufu wa uzazi wa mfumo wa mishipa ya mkoa wa anorectal wanaamini kuwa asili ya hemorrhoids inaongozwa na sifa za asili za muundo wa plexus ya hemorrhoidal na ukuta wa viumbe.
Kulingana na etiology, tumbo vya damu hugawanywa katika uzazi wa kizazi au wa urithi (kwa watoto), na ulipewa. Hemorrhoids zilizopo inaweza kuwa msingi na sekondari au dalili. Ujanibishaji hufafanua kati ya ndani, au chini, na nje na sehemu, ambapo nodes ziko chini ya fold ya mpito, kinachoitwa Hilton line. Kwa mtiririko, hatua za muda mrefu na za papo hapo za hemorrhoids zinatengwa.
Picha ya kliniki.
Inategemea kiwango cha ukali wa hemorrhoids na kuwepo kwa matatizo. Kwa muda mrefu, vidonda vya damu vinaweza kutosababishwa bila kuvuruga mgonjwa wakati wote. Kisha kuna hisia kidogo ya usumbufu, itch katika anus. Kawaida, matukio haya hutokea wakati ukiukaji wa matumbo, baada ya kunywa pombe.
Kliniki ya hatua ya juu ya ugonjwa inategemea ujanibishaji, uwepo na ukali wa matatizo ya hemorrhoidal. Kawaida dalili ya kwanza inatoka damu, ambayo hutokea hasa wakati wa kupunguzwa. Kunyunyizia hutokea, kama sheria, na damu za ndani, node za nje hazipatizi. Mgonjwa hupata damu kwenye vidole, kwenye karatasi ya choo wakati mwingine damu hupungua baada ya kufuta kutoka kwa anus. Kunyunyiza kwa damu kunaonekana mara kwa mara, damu ni kawaida safi, kioevu. Hii ni tofauti kutoka kwa damu ya rectal katika saratani ya rangi au katika ugonjwa usio wa kawaida, ambapo damu iliyobadilishwa imefungwa wakati wa kila kizuizi.
Katika wagonjwa wengi, damu hupungua kwa maumivu ya mara kwa mara, kuvimba, kupungua na kukiuka kwa hemorrhoids. Katika hatua za awali za kuongezeka kuna uvimbe wa uchungu wa nodes, hisia ya raspiraniya katika anus, hisia ya kutokuwa na wakati wakati wa kutembea. Katika hatua inayojulikana zaidi, nodes huongezeka kwa ukubwa, kuna maumivu makali, edema ya eneo lote la anus linazingatiwa. Kutetewa kwa uchungu ni chungu sana.
Matatizo mara nyingi hutambuliwa na harufuzi ni pamoja na fissures ya anal, anningning anal, paraproctitis papo hapo na fistula ya rectum, na proctalgia.
Mbali na maradhi yaliyoelezewa, moja ya sekondari yanajulikana, ambayo ni dalili ya ugonjwa mwingine. Inaweza kutokea kwa cirrhosis ya ini, na tumors ya nafasi ya retroperitoneal, na decompensation ya moyo.
Matibabu.
Mbinu zote za kutibu magonjwa ya damu hugawanywa katika vikundi vitatu: 1) kihafidhina; 2) sindano na 3) kazi. Kulingana na mahali, ukubwa wa hemorrhoids, uwepo wa matatizo hutumia hii au aina hiyo ya matibabu.
Vitu vyote visivyo ngumu ya vidonda vya nje na vya ndani na kutokwa damu kidogo havijui matibabu ya kihafidhina. Mgonjwa ni kinyume chake katika kuchukua papo hapo, chakula cha kikapu, kunywa pombe. Chakula kinapaswa kuwa na kiasi cha kutosha cha fiber (mboga, matunda, mkate mweusi), ambayo ni kuzuia kuvimbiwa. Pamoja na kuvimbiwa kwa kudumu, haukuwezeshaji chakula, laemia laxative huonyeshwa. Pia ni muhimu kuambatana na usafi, kuosha baada ya kila tendo la uharibifu.
Ya mbinu za physiotherapeutic kwa ajili ya matibabu ya hemorrhoids, mara nyingi hupendekezwa kutumia oga ya kuinuka ya baridi na darsonvalization.
Wakati damu ikitokea, kuvimba kwa nodes hutumia dawa mbalimbali. Kwa damu ya wastani, mgonjwa amelazwa kitandani, chakula cha kulagika kinatakiwa. Katika mchakato wa uchochezi, suppositories za kupinga uchochezi zinawekwa.
Dalili za matibabu ya upasuaji kwa damu ni:
- Kutokana na kutokwa damu kwa damu, bila kuidhinishwa na matibabu ya kihafidhina;
- Hemorrhoids, akiongozana na kuanguka mara kwa mara, ukiukaji, kuvimba kwa nodes na kutokwa damu;
- Kuchochea kwa damu, ambayo inaweza kusababisha kuzorota kwenye tumor mbaya;
- Hemorrhoids kubwa, ambayo inakiuka kitendo cha kufuta.