Ishara za kwanza za kushindwa kwa moyo ni mada ya makala. Kwa kushindwa kwa moyo kunaweza kuzingatiwa:
• kuongezeka kwa uchovu - hasa kwa fomu kali;
• upungufu wa pumzi - kwanza inaonekana tu kwa nguvu ya kimwili, lakini katika hatua za baadaye inaweza pia kupumzika;
■ kikohozi na expectoration nyeupe au nyeusi nyekundu, inayohusishwa na uhifadhi wa maji na matukio ya pulmona ya congestive;
• Edema - kusanyiko la maji ya ziada katika tishu; zimewekwa ndani ya shina za wagonjwa wa kutembea na katika mkoa wa lumbosacral na juu ya vidonda - katika rekodi;
• kupoteza uzito - mara nyingi ugonjwa unaongozana na kupungua kwa hamu ya kula, kichefuchefu na kutapika;
• maumivu ya tumbo - yanaweza kutokea kwa sababu ya matukio yaliyotokana na ini.
Kushindwa kwa moyo hutokea wakati moyo uliharibiwa au umejaa mzigo - kwa mfano, dhidi ya mojawapo ya magonjwa yafuatayo:
• Ugonjwa wa moyo wa Coronary - mara nyingi unahusishwa na lesion ya myocardiamu ya ventricle ya kushoto ya moyo;
• ugonjwa sugu wa misuli ya moyo - kwa mfano, kutokana na maambukizi ya virusi au ulevi;
• shinikizo la damu - husababisha kupungua kwa ukuta wa ukuta wa arteri, ambayo inahusisha kazi ya moyo;
• Myocarditis ya kupumua au ya kudumu (kuvimba kwa misuli ya moyo) - inaweza kuwa shida ya maambukizi ya virusi na bakteria;
■ kasoro za moyo - mabadiliko katika valves ya moyo ya asili ya asili, ya kuharibika au kutokana na uharibifu;
• Uharibifu wa ugonjwa wa ugonjwa wa aorta;
• tofauti ya pato la moyo wa dakika kwa mahitaji ya mwili - wakati chombo kinatumika na mzigo mkubwa ili kuzalisha tishu na oksijeni;
• Ukiukaji wa uingiaji wa vimelea - kwa mfano, kuongezeka kwa muda mrefu wa mipaka ya pericardium uingizaji wa damu kwa moyo, kama matokeo ya matengenezo ya mzunguko inafanya kazi na upakiaji ulioinuliwa.
Kazi za moyo
Moyo ni pampu ya misuli ambayo hupompa damu kwa viungo vyote, huwajaa kwa oksijeni na virutubisho. Moyo hufanya vipigo 100,000 kwa siku, kusukumia 25-30 lita za damu kwa dakika. Moyo umegawanywa katika nusu ya kushoto na ya kulia, ambayo ina kila aina ya atrium na ventricle. Mbaya ya oksijeni ya damu kutoka mishipa ya mashimo huingia kwenye atriamu sahihi. Kutoka hapa ni pumped kupitia ventricle sahihi katika vyombo vya mapafu. Atrium ya kushoto inapata damu ya oksijeni-yenye utajiri kutoka mzunguko wa pulmona, kisha huiingiza ndani ya ventricle ya kushoto, kutoka ambapo hupigwa kwa mzunguko mkubwa. Vipu vya moyo kuzuia kurudi kwa damu. Mishipa ya moyo ina damu yake mwenyewe, inayotolewa na mishipa ya mimba. Kifuniko cha rangi mbili kilichofunika kifuniko kinaitwa pericardium. Uchunguzi wa kushindwa kwa moyo unafanywa kwa misingi ya data za kliniki, hata hivyo, masomo ya ziada yanaweza kufafanua sababu zake na kuchagua matibabu bora. Kushutumu kushindwa kwa moyo ni dalili kama vile upungufu wa pumzi na uvimbe.
Uchunguzi
Wakati wa uchunguzi uchunguzi wafuatayo unafanywa:
• Uchunguzi wa damu - mtihani mkubwa wa damu, vipimo vya biochemical kutathmini kazi ya ini, figo na tezi ya tezi; uamuzi wa kiwango cha enzymes ya moyo (na infarction ya myocardial inaongezeka);
• X-ray kifua cha viungo vya mwili - kuchunguza ongezeko la ukubwa wa moyo, uwepo wa maji katika mapafu, kuziba kuta za mishipa;
• electrocardiogram (ECG) - kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo, mabadiliko yasiyo ya kawaida ya ECG huwa yanaonekana;
• Echocardiography ni utafiti muhimu ambayo inathibitisha kazi ya ventricle ya kushoto, valves ya moyo na pericardium; dopplerography ya rangi - kutumika kujifunza hali ya valves ya moyo na mtiririko wa damu usio na damu;
■ catheterization ya moyo - inakuwezesha kupima shinikizo katika vyumba vya moyo na vyombo kuu;
• Kuchunguza vipimo - kuruhusu kupima majibu ya moyo kwa mzigo wa kimwili.
Wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo wa kawaida huonyeshwa hospitali. Ikiwezekana, tibu magonjwa ya msingi ya kushindwa kwa moyo, kama vile upungufu wa damu. Kutoa mapumziko kwa mgonjwa kunaweza kupunguza mzigo moyoni, lakini kukaa kitandani lazima iwe mdogo ili kuepuka kuundwa kwa vipande vya damu katika vyombo vya viungo vya chini. Dhibiti zote za matibabu zinafanywa vizuri katika nafasi ya kukaa, sio kulala. Chakula kinapaswa kuwa sehemu ndogo, na kizuizi cha chumvi. Pombe na sigara vimeondolewa. Kutibu kushindwa kwa moyo, madawa yafuatayo hutumiwa: diuretics - ongezeko kiasi cha mkojo, shinikizo la damu, kupunguza uvimbe na dyspnea; beta-blockers - kurekebisha moyo, kupunguza kasi ya moyo, lakini mwanzoni mwa kuingizwa kwao, udhibiti wa daktari ni muhimu; enzyme (ACE inhibitors) ya angiotensini - inaweza kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, na kupunguza vifo kutokana na kushindwa kwa moyo wa moyo na infarction ya myocardial. Uchaguzi wa kwanza wa dozi unafanyika chini ya usimamizi wa daktari.
• wapinzani wa angiotensini II - sawa na athari zao kwa inhibitors ACE, lakini wana madhara madogo;
• digoxin - mara nyingi husababisha kichefuchefu, kwa kuongeza, mara nyingi kuna matatizo na uteuzi wa dozi. Inatumiwa hasa kuimarisha rhythm ya moyo na arrhythmias.
Wagonjwa wengi huonyeshwa tiba ya pamoja na madawa kadhaa. Kushindwa kwa moyo kunaweza kuendeleza wakati wowote, lakini inadhibitiwa hasa kwa wazee. Kushindwa kwa moyo wa moyo kunakabiliwa na asilimia 0.4 hadi 2 ya watu wazima. Kwa umri, hatari ya kukuza kushindwa kwa moyo kwa hatua kwa hatua huongezeka. Kati ya wagonjwa wote ambao huenda kwa taasisi za matibabu nchini Urusi, 38.6% wana ishara za kushindwa kwa moyo mrefu. Licha ya maendeleo ya mbinu za matibabu, ugunduzi kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo mara nyingi huendelea kuwa mbaya. Viwango vya kuishi kati yao ni mbaya kuliko aina nyingine za kansa. Karibu 50% ya wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kali hufa ndani ya miaka miwili tangu tarehe ya uchunguzi.